Социальная работа с инвалидами

Выводы по первой главе:  Таким  образом, анализ литературы позволил нам  сделать следующие выводы:

 Инвалидом считается лицо, которое  имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

 Статус инвалида определяется  правовыми и ведомственными документами, такими как Декларация ООН « О правах инвалидов» и другими документами.

 В работе с инвалидами  можно выделить следующие направления:  медико-социальная помощь; медико-социальная  экспертиза; медико-социальные услуги, оказываемые специальными отделениями помощи на дому и ЦСО; услуги, предоставляемые отделениями срочной социальной помощи; социально-бытовая, медицинская, психологическая консультация и др.

Глава 2. Анализ опыта социальной работы с инвалидами в России.

2.1. Региональный опыт работы центров социального обслуживания с инвалидами

 

В последние годы в России сформировались основные направления в социальной политике, направленные на максимально  возможную интеграцию инвалидов  в общество и реализацию их общественных прав.

 Реализация государственной политики в отношении инвалидов  осуществляется через государственные структуры, неправительст­венные организации и общественные объединения.

 Одним из эффективных механизмов  реализации государственной политики  в отношении инвалидов являются  федеральные и ре­гиональные программы, выполнение которых призвано обеспечить необходимые условия для индивидуального развития и реализации возможностей людей с ограниченными возможностями. К таким программам относятся: «Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов», Социальная поддержка инвалидов», «Дети России», «Дети-инвалиды›› и др.

 Во многих городах России (Екатеринбург, Ростов, Москва) организованы  комнаты медико-социальной помощи, где медицинские сестры Красного  Креста осуществляют мероприятия первичной медико-санитарной помощи, проводят несложные медицинские процедуры, обучают население уходу за больными, инвалидами и престарелыми. Кроме медико-социальной помощи, оказывают бытовые услуги: выдают напрокат предметы ухода за больными, транспортные средства, костыли и т. п.

 Помимо государственных органов  управления имеются и ведомственные  управленческие подразделения, занимающиеся  делами инвалидов. Во многих  поликлиниках работают специальные  врачи, как правило, в ранге заместителей главных врачей поликлиник, которые дают заключения и оформляют документы на представление граждан к инвалидности в органы социального обеспечения. Во всех администрациях округов и районов созданы специальные медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК), которые принимают окончательное решение об инвалидности людей, определяют группы инвалидности, выписывают документы (справки), служащие юридическим основанием для оформления инвалидности.

 В системе социального обеспечения  действуют управления, отделы, сектора, которые назначают пенсию по инвалидности, следят за ее индексацией, перерасчетом сумм, переводом пенсий на трудовые сберегательные книжки или в почтовые отделения связи, обслуживают инвалидов на дому и т. д. Это — окружные, муниципальные, районные управления, куда ежедневно обращаются сотни клиентов и которые обслуживают десятки тысяч людей, нуждающихся в социальном обеспечении и поддержке.

 Управленческие функции по  делам инвалидов выполняют также  органы министерств обороны, внутренних  дел, безопасности, иностранных дел и др. Действуют всероссийские общества инвалидов, глухих, слепых, возглавляют которые правления, имеющие вертикальную управленческую структуру вплоть до специализированных предприятий.

 Есть необходимость рассмотреть  опыт работы с инвалидами в Калужской области, где разработана специальная Программа профессиональной реабилитации и содействия занятости инвалидов. В программе представлен анализ и намечаются пути решения различных блоков проблем: численность и структура инвалидов; безработица среди инвалидов и занятость инвалидов в регионе; намерения инвалидов по трудоустройству; основные направления профреабилитационной работы; мероприятия по содействию занятости инвалидов.

 В целевойпрограмме реабилитации  детей-инвалидов и членов их семей на базе Реабилитационного центра «Ивма» города Калуги представлены материалы по учебно-педагогической работе, направленной на помощь детям-инвалидам и их родителям. Основные цели и задачи Реабилитационного центра объединены в следующие блоки:

- информационный блок — создание  благоприятной информационно-методической  среды для обеспечения выживания,  зашиты и развития детей-инвалидов  и их семей;

-  учебно-педагогический блок, ориентированный на тезис ребенка-инвалида: «Помоги мне сделать все  самому»;

- блок прагматической школы  — предпрофессиональное обучение  по конкурентным специальностям, обучение надомному труду; 

- блок медицинского оздоровления  — создание оздоровительных кабинетов  традиционной медицины с разработкой  систем и методов медицинского оздоровления детей-инвалидов, восстановление и компенсация нарушенных или утраченных функций организма; блок духовного развития.

 В Курской области создан  центр медико-социальной реабилитации  для детей, страдающих детским  церебральным параличом и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, дефектами умственного и физического развития. Центр оказывает помощь детям-инвалидам по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации. Центр медико-социальной реабилитации решает широкий круг вопросов, включая обследование и уточнение диагноза, разработку индивидуальных программ реабилитации; проведение психокоррекции с установкой на активный образ жизни, труд, общение в семье, обществе с навыками самообслуживания; подбор детям вспомогательных средств передвижения и др.

 В Санкт-Петербурге создана  программа социальной реабилитации  детей для детей-инвалидов с  поражением спинного мозга (центральники), с ампутированными конечностями (опорники), слабовидящих и слабослышащих,  слепых и глухих. Разработан проект Санкт-Петербургского Центра социальной реабилитации детей-инвалидов, действующего на стыке медицинских, инженерно-технических, педагогических и социальных проблем в рамках приоритетной муниципальной программы «Город и техника — детям-инвалидам».

 В последнее время широкое распространение при оказании социальной помощи инвалидам приобретает объединение усилий государственных и общественных организаций. Органы социальной защиты и Служба милосердия Красного Креста действуют сов­местно в интересах инвалидов в ряде регионов России (Калужская, Московская, Астраханская обл.).

 Направлениями совместной работы  являются составление и реализация  социальных программ и планов, проведение совместных мероприятий  и коллегий, совещаний и семинаров  с руководящими и практическими работниками, организация бригадной формы медико-социального обслуживания престарелых и инвалидов, создание комнат медико-социальной помощи, подготовка кадров и др. Комплексное обслуживание инвалидов позволяет увеличить не только число обслуживаемых, но и объем оказываемых услуг. При бригадной форме медико-социального обслуживания одновременно с услугами бытового характера медицинский социальный работник осуществляет мероприятия медицинского характера (перевязки, рекомендации и т.д.).

 В Ростовской области создано 22 дома-интерната, из них — 9 общего типа, 10 — психоневрологических, 3 — детских.

 В  последние  годы  в   Ростовской  области  введены   в  эксплуатацию  4 интерната:  в  г. Волгодонске  на  130  мест,   в  с. Новый   Егорлык  Сальского района,  в Миллеровском  и Кашарском районах на  50  мест  каждый.

 В стационарных социальных  учреждениях области проживает  около 5 тысяч престарелых и  инвалидов.

 Комитет труда и социального  развития и администрации стационарных  учреждений Ростовской области принимают все меры, чтобы условия проживания в интернатах были приближены к домашним. Престарелые и инвалиды обеспечены благоустроенным жильем, необходимой мебелью, питанием (в том числе детским), постельными принадлежностями, одеждой, обувью.

92 врача, 645 человек среднего и 1630 человек младшего медицинского персонала оказывают проживающим повседневную ме­дицинскую помощь. Ежегодно проводятся профилактические осмотры врачами узких специализаций; по заключению медицинских работников нуждающиеся своевременно госпитализируются в стационарные лечебно-профилактические учреждения.

 Системой в работе домов-интернатов  стало проведение активирующей  терапии, комплекса мероприятий  по социально-трудовой реабилитации  с целью поддержания личностного  и социального статуса престарелых и инвалидов.

 В результате комплекса проводимых  терапевтических и психологических  мероприятий отмечается положительная  динамика в самочувствии проживающих,  активизация физической и умственной  деятельности.

 Созданные 59 отделений милосердия, 2 геронтологических отделения позволили улучшить уход за тяжелобольными.

 Реабилитационные мероприятия  в домах-интернатах направлены  на сохранение и восстановление  физического, психологического статуса,  восстановление потребности трудиться,  укрепление психологической приспособляемости проживающих. Во многом этому способствует введение в штат интернатов психологов, воспитателей и социальных работников.

 В лечебно-трудовых мастерских, созданных в домах интернатах, трудотерапией заняты около 20% проживающих, кому по медицинским показаниям рекомендован труд, 80% привлекаются к участию в различных трудовых процессах на предприятиях и в организациях, а также на подсобных работах в домах-интернатах.

 Социальной адаптации способствует  привлечение к участию в различных творческих объединениях, в проводимых смотрах, конкурсах, посещение культурно-зрелищных мероприятий.

2.2. ОПЫТ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ ИНВАЛИДОВ  В МОСКВЕ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

В Москве создана и в целом  успешно функционирует система  социального обслуживания инвалидов и престарелых граждан. Свою работу органы социальной защиты населения строят в соответствии с ежегодно утверждаемой правительством Москвы «Программой социальной защиты граждан», которая включает в себя единые подходы к выявлению различных категорий граждан, нуждающихся в социальной поддержке, формы и виды социальной помощи с учетом реальных возможностей города.

 Источниками финансирования  социальных программ являются  средства местного бюджета, отделения  Пенсионного фонда Российской  Федерации по г. Москве, городского фонда социальной поддержки населения, благотворительных организаций и др.

 Организационная структура  социальной помощи нуждающимся  в ней гражданам включает в  себя: отделения социальной помощи  на дому, центры социального обслуживания, отделения дневного (ночного) пребывания, отделения срочной социальной помощи. В деятельности этих структур значительный удельный вес имеет работа именно с инвалидами.

 Отделения социальной помощи  на дому создаются специально  для категорий граждан с низкой степенью самообслуживания. В настоящее время, в Москве действует свыше 700 отделений социальной помощи на дому, которые обслуживали 90721 человека. Для сравнения — в 1990г. такую помощь получали 30085 человек.

 Центры социального обслуживания  выявляют нуждающихся в помощи, создают банки данных по различным категориям своих клиентов, оказывают медицинскую, социально-бытовую, консультативную, социально-психологическую помощь, берут на себя заботу о быте одиноких и престарелых инвалидов.

 В Москве функционируют два реабилитационных центра для инвалидов, в которых осуществляется психологическая реабилитация. В структуре центров социального обслуживания населения, центров социальной помощи семье создано 40 отделений социальной реабилитации инвалидов, в них работают 30 психологов, ежегодно они проводят психологическую реабилитацию более 5 тыс. инвалидов. Они детализируют и конкретизируют индивидуальные программы реабилитации инвалидов, уточняют психологический компонент реабилитационного потенциала, осуществляют динамический контроль над процессом реабилитации.

 В Московской области в  городах и районах создано  25 реабилитационных учреждений для  инвалидов, социально- психологическая  реабилитация в них ведётся  весьма активно, в ней задействованы  42 профессиональных психолога.

 В Москве действует 65 отделений  срочной социальной помощи, комнаты  медико-социальной помощи, социально-психологической  помощи. Ежегодно в этих отделениях  оказывается различная помощь  до 88 000 нуждающимся.

 В Москве сами инвалиды  организовали реабилитационный центр «Преодоление», который не только оказывает моральную, учебную, организационную помощь, но и наладилвыпускинвалидных колясок, превосходящих по многим параметрам (весу, прочности, мобильности, функциональности) известные в мире шведские коляски. Этот пример свидетельствует о том, что среди инвалидов есть много талантливых мастеров, организаторов. Одна из задач социальной работы — найти этих людей, содействовать им в организации дела, сформировать вокруг них коллектив и тем самым помочь многим.

 В Москве в службе медико-социальной  экспертизы также работает более  30 психологов, число психологических  консультаций за последний год  увеличилось на 16%. Это свидетельствует  о возрастающей роли психологического  исследования в формировании  экспертного решения и определения нуждаемости в реабилитации.

 Инвалидам, чья государственная  пенсия ниже установленной в  Москве «социальной нормы проживания»,  осуществляется  доплата к пенсии  из городского бюджета. 

 Существенную роль в комплексе  мер по социальной поддержке имеет  санаторное лечение. Престарелые граждане, включая инва­лидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, инвалидов труда при первичном выходе на инвалидность, по рос­сийскому законодательству имеют право наполучение один раз в два года бесплатной путёвки на санаторно-курортное лечение. В течение 2002 г. в Москве этим правом воспользовались свыше 20 тыс. человек.