Проблемы физического развития ребёнка в системе раннего и дошкольного возраста и пути их решения

Кроме наследственных болезней, выделяют еще врожденные и семейные заболевания.

Врожденные болезни  — это заболевания, проявляющиеся с рождения. По своему происхождению они могут быть наследственными или приобретенными. При этом проявляться они могут совершенно одинаково. Например, перелом ключицы в родах у новорожденного ребенка может быть обусловлен как травматическим ведением родов, так и наличием целого ряда наследственных обменных заболеваний, в частности, врожденной ломкостью костей, причиной которой являются мутации в генах, ответственных за синтез белка коллагена.

Семейные болезни —  это заболевания, которые наблюдаются  у членов одной семьи. По своему происхождению они могут быть наследственными или развиться под действием факторов внешней среды при наличии определенной генетической предрасположенностью.

Для врача-генетика предметом  заботы является не отдельный больной, а вся семья. Наличие сходных признаков у членов одной семьи указывает, как правило, на их наследственную природу.

Помимо наследственных заболеваний можно выделить другие отрицательные наследуемые признаки, вызываемые неблагоприятным образом  жизни родителей. Алкоголизм, табакокурение, неполноценное питание будущих родителей – всё это сказывается на физическом развитии потомства. Как правило, ослабленный организм производит себе подобный. Тератогенные факторы оказывают отрицательное воздействие на половые клетки. Подавляющее большинство мужчин и женщин детородного возраста, сами того не осознавая, лишают своих будущих детей полноценного развития.  Из поколения в поколение передается неблагоприятный образ жизни, и с каждым поколением становится более слабым рождаемый ребёнок. На протяжении столетий в нашей стране женщина являлась хранительницей генофонда, соблюдая правила здорового образа жизни, но за последнее десятилетие этот факт перестал быть распространенным.  Сейчас в России, согласно статистике, на шесть пьющих мужчин приходится одна пьющая женщина. У многих из них (около 70 процентов) мужья тоже злоупотребляют алкоголем. За последние два десятка лет процент курящих женщин подскочил в три раза. Если в 1990-е годы, в среднем, количество курящих женщин в России составляло 9%, то сегодня эта цифра переваливает за 30%. Для сравнения – в еще более раннем периоде, 80-х годах, процент курящих женщин составлял по разным городам от 5% до 15%. В среднем же по стране – около 7-8%. Вредные привычки можно сравнить с игрой в русскую рулетку – неизвестно как скажется тот или иной фактор на развитии ребенка. Так, например, последние исследования говорят о том, что склонность к набору веса связана с никотиновыми ломками, которые дети курильщиц переживают после рождения.

Таким образом, отягощённую наследственность можно назвать одной из главных проблем физического развития современных детей, поскольку этот фактор является врождённым, а не приобретённым, в связи с этим детский неокрепший детский организм сталкивается с данной трудностью с самого рождения, а в некоторых случаях и внутриутробно.

 

 

2. Высокая степень заболеваемости современных детей.

 

Здоровье ребёнка –  это основа полноценного протекания процесса физического развития. Согласно исследованиям специалистов, 60% болезней взрослых заложены в детстве. Если 25 лет назад рождалось 20-25% ослабленных детей, то сейчас число физиологически незрелых новорождённых утроилось. Каждый четвёртый ребёнок дошкольного возраста болеет в течение года более четырёх раз. Причём ослабление здоровья подрастающего поколения может угрожать здоровью следующих поколений, так как у больных родителей будут постоянно рождаться больные дети.

Сравнительный анализ выявил неблагоприятную тенденцию показателей  здоровья детей за последние десять лет. Количество детей-дошкольников с хронической патологией увеличилось в два раза (с 11,8 до 21,3-26,9 %), а детей, не имеющих отклонений в состоянии здоровья, снизилось до 5-6 % (данные НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЭД РАМН). В настоящее время 50% детей дошкольного возраста имеют функциональные отклонения, ведущими среди которых являются нарушения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения аллергические проявления. Каждый третий ребёнок имеет сниженную остроту зрения. Только 10% детей приходят в школу абсолютно здоровыми. По статистике, каждый четвёртый лист выдаётся по уходу за больным ребёнком.

Детская заболеваемость сказывается на здоровье ребёнка, что, в свою очередь, не лучшим образом  влияет на физическое развитие ребенка, так как ослабленный организм не может развиваться планомерно.

 

 3.3. Влияние социальных факторов на физическое развитие ребёнка.

 

Под социальными факторами  понимают влияние среды на развитие ребенка. Среда проживания – это культурные, природные и социальные условия в которых живет ребенок. Непосредственное влияние на физическое развитие оказывает социальная среда (общество, его культурные традиции, идеология, уровень развития науки и искусства, меры предпринимаемые обществом для формирования образа жизни, способствующего укреплению здоровья детей). Будучи тесно связанным с состоянием здоровья ребенка, физическое развитие в значительной мере зависит и от социальных условий. Это было выявлено учеными уже во второй половине прошлого столетия.

Можно вывести несколько основных факторов, оказывающих влияние на физическое развитие ребёнка, создаваемых социальными условиями:

1. Осведомлённость родителей о нормах протекания процесса физического развития у детей. Знания о норме физического развития, характерного для того или иного возраста, помогают родителям принять меры по устранению отклонений, в случае появления проблем. Как  известно, своевременное распознание причин отклонений, может существенно помочь в стремлении добиться поставленной цели. Образование родителей в таком случае относится к социальным условиям.
2. Наличие возможности вмешательства в физическое развитие ребёнка, доступности услуг по оказании помощи в устранении дефектов и в стимуляции развития процесса, напрямую зависит от места проживания семьи, политики государства в области здравоохранения и образования, а в худшем случае сводиться к материальному благосостоянию родителей.
3. Обстановка, в которой ребёнок находится большую часть своего времени, то есть место и условия проживания, оказывает большое влияние на планомерность развития в целом. Наличие развивающей среды, находящей своё проявление в наличии детской площадки. спорткомплекса во дворе или их отсутствие, площадь квартиры – немаловажные факторы социальных условий. Как правило, дети, которых не коснулась урбанизация, проживающие в деревнях отличаются планомерным физическим развитием, поскольку место их проживания предоставляет прекрасные условия для достаточного движения, познания, развития.
4. Наличие в семье культурных норм поведения, в частности заботы о собственном здоровье и здоровья собственных детей, является незаменимым условием физического развития детей. Соблюдение режима дня, полноценное питание, отсутствие вредных привычек у родителей – всё это оказывает прекрасное влияние на развитие ребёнка, на его стремление к саморазвитию в будущем.

 

  Таким образом, благополучие семьи -  ячейки общества – является главным социальным фактором, оказывающим влияние на физическое развитие ребёнка.

 

3. Неблагополучная экологическая обстановка.

 

Помимо социально-экономической нестабильности последнего десятилетия для большинства территорий России характерна неблагополучная экологическая ситуация.

 В России в атмосферный  воздух ежегодно поступает свыше  30 млн т вредных веществ промышленных  предприятий и около 20 млн т в результате деятельности автотранспорта, что в расчете на одного жителя дает нагрузку в 400 кг.

Исследования гигиенистов  показали, что только 15% городского населения России проживает на территориях  с уровнем загрязнения атмосферы  в пределах допустимых концентраций, а 73% – в условиях постоянного превышения токсичных веществ в 5–10 раз. Около 50 млн человек проживает в городах, где уровень загрязнения воздуха систематически в 10 и более раз превышает допустимый.

    Одним из источников загрязнения окружающей среды в современном городе является автомобильный транспорт. Один легковой автомобиль в течение суток может выбрасывать до 1 кг выхлопных газов, в составе которых содержится около 3% угарного газа, 0,6% окиси азота, 0,5% углеводородов, 0,006% окиси серы, 0,004% альдегидов. Попадает в воздушный бассейн также резиновая пыль, образующаяся в результате истирания покрышек. Помимо выбросов токсичных веществ, все виды городского транспорта создают на своих маршрутах линейные очаги пыли, поднимая в атмосферу значительное количество твердых частиц с проезжей части. В атмосфере под действием солнечной радиации на выделенные вредные вещества в результате фотохимических реакций образуются новые токсические соединения и может возникать фотохимический смог.

Долгое время у нас в стране и за рубежом важнейшими загрязнителями окружающей среды считались угарный и углекислый газ, оксиды серы и азота, синтетические органические вещества. В последние десятилетия на первый план в загрязнении урбанизированных территорий выступают тяжелые металлы. Это связано с фактами появления отравлений и развитием заболеваний, вызываемых тяжелыми металлами, а также с тем, что тяжелые металлы имеют тенденцию к накоплению, переходя из одних соединений в другие и из одной среды в другую, вступая в круговорот.

 

Исследования ученых разных специальностей указывают на низкую устойчивость молодого организма к воздействию вредных факторов окружающей среды. Реакции детского организма на действие антропогенных факторов значительно отличаются от реакций взрослых. Эти различия обусловлены многими факторами. Во-первых, существованием критических периодов развития, когда чувствительность детского организма к патогенным внешним воздействиям изменяется в сторону ее повышения. Во-вторых, повышенной чувствительностью эндокринной системы к воздействию вредных веществ на протяжении всего периода роста. В-третьих, особой ранимостью иммунной системы растущего организма из-за постепенного ее развития, осуществления перестройки органов и систем иммунитета.

Известны факты повышенной заболеваемости детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях: болезни органов дыхания, кроветворения, пищеварения, нервной системы и органов чувств, расстройства питания, нарушения обмена веществ и т.д.

     Ввиду того, что физическое развитие ребёнка напрямую связано со здоровьем, существенное воздействие оказывают экологические условия и на показатели физического развития детей.

Исследования физического  развития большого количества детей дошкольного возраста, проживающих на территориях с различной степенью загрязнения, говорят о том, что с ухудшением экологической обстановки показатели физического развития дошкольников падают.

Таким образом, организм дошкольников отличается чувствительностью к влиянию многих экологических факторов, а особенно загрязнению окружающей среды промышленными и сельскохозяйственными отходами и автотранспортом. Загрязнение окружающей среды представляет особую опасность для здоровья детей из-за физиологических особенностей детского организма.

 

 

 

 

4. Пути решения проблем.

 

4.1. Борьба с отягощённой наследственностью и её последствиями.

 

В основе болезней детей с наследственным предрасположением лежит взаимодействие наследственных и внешних факторов. Появление болезни с наследственным предрасположением в большей степени зависит от факторов внешней среды.

Заболевания могут возникнуть под влиянием факторов внешней среды у всех. Однако при наличии наследственной предрасположенности они развиваются чаще. Для практической медицины имеет большое значение выявление предрасположенности у детей возникновения патологий. Такие пациенты должны находиться под пристальным вниманием медиков для проведения целенаправленной профилактики и разработки индивидуального лечения. При своевременном определении риска появляется возможность предотвращения развития того или иного заболевания посредством создания оптимальных условий среды.

Например, при наличии  в семье тенденции к дистрофии  сетчатки, заболевания приводящего  к стремительному снижению зрения, ребёнка необходимо с раннего  возраста приучать к полноценному режиму  дня, питания пристально следить за освещением, прибегать к витаминизации, избегать нагрузки на зрение, проходить своевременные осмотры.

Одним из условий диагностики, профилактики и лечения наследственных болезней является использование клинико-генеалогического метода.

    Впервые этот метод в медицине был введен Ф. Гальтоном еще в прошлом веке. В нашей стране наиболее полно и широко метод анализа родословных применен в практике генетиком и неврологом, профессором С. Н. Давиденковым.

    Клинико-генеалогический метод основан на анализе характера передачи различных признаков и заболеваний в отдельно взятой семье с указанием родственных связей между членами родословной. Данный метод помогает поставить правильный диагноз и, следовательно, выбрать адекватное лечение и своевременно проводить целенаправленные профилактические мероприятия