Гіпноз і аутогенні тренування

           Підстава для використання гіпнозу в мистецтві зцілення полягає в його благотворну дію , ограничивающем увагу пацієнта поведінковими проявами і функціями , пов'язаними з його благополуччям . У гіпнотичному стані пацієнт знаходить можливість більш виразного усвідомлення своїх потреб і здібностей. Він звільняється від помилкових переконань припущень , сумнівів і страхів , які в іншому випадку могли б стати перешкодами на його шляху. Таким чином запобігають даремні спроби пацієнта втрутитися в ситуацію, через яку він звернувся за допомогою і яку не здатний зрозуміти . У той же час у пацієнта створюється готовність до розуміння і адекватного реагування . Так створюється сприятлива обстановка , що дозволяє проявити необхідні і корисні потенційні можливості, не використовувалися раніше або використовувалися не повністю, або неправильним чином. Коли людина занурюється в транс , ви створюєте у нього замішання. Потім ви пропонуєте йому почати спокійно працювати над проблемою. Спочатку ви відокремили його самого від його свідомих ментальних установок. Тим самим ви зруйнували зв'язку, які заважали йому працювати над проблемою. Це дуже важливо. Ви використовуєте стан трансу таким чином, щоб обійти системи захисту, що виникають при неврозі на неусвідомлюваному рівні. Невротик захищає свій невроз. За допомогою таких заходів може бути досягнуто стан трансу , вільний від обмежень , що викликаються різними факторами, такими як ментальні установки суб'єкта , довільні свідомі наміри щодо трансового поведінки , невірні уявлення і активність поведінкових патернів , властивих безсонному свідомості [1, с 211] .

          Гіпноз дозволяє пацієнтам навчатися під час переживання ними таких подій , від яких вони за звичайних обставин намагаються ухилятися , не надавати їм значення або сприймати їх спотвореним чином . Так гіпноз сприяє більшій ефективності психотерапії (яка , по суті є заснованим на досвіді переживань навчанням ) , прискорюючи просування до її кінцевої мети - об'єктивному сприйняттю , прийняттю та компетентності в тій реальній ситуації , яка раніше створювала проблеми або приводила до виникнення симптомів. Гіпноз допомагає усунути свідомі бар'єри, що перешкоджають цьому процесу , і полегшує більш повноцінне використання прихованих ресурсів пацієнта. Крім того, гіпноз дозволяє суб'єктам прямо стикнутися зі своїми проблемами і труднощами, замість того щоб заперечувати їх або применшувати їх значення. Суб'єкт у стані трансу може зустрітися зі своїми супротивниками лицем до лиця , відчуваючи себе при цьому цілком комфортно. Гіпнотичний стан сприяє тому, що він буде знаходити нові і більш ефективні способи впоратися з ними. При цьому можуть виникати такі переживання, які неминуче вимагатимуть психотерапевтичної реакції , а саме спілкування з пацієнтами в трансі призведе до зростанню розуміння. В результаті здобутий в минулому научение застосовується до реальних проблем по - іншому за допомогою прямих і непрямих навіювань. Так само , як і в звичайній психотерапевтичної ситуації без використання гіпнозу , пацієнтові можуть задаватися питання , щоб зосередити його увагу на певних подіях або застосувати придбане раніше научіння до існуючих в даний час проблем . Для того щоб викликати у пацієнта прийняття рішення на основі внутрішнього досвіду , можуть бути використані невизначені інструкції та припускаються вказівки. Метафоричне або символічний опис існуючих в даний час проблем може допомогти цілком задовільним чином трансформувати їх , дозволяючи пацієнтові сформувати на такому ж метафоричному або символічному рівні відповідну реакцію , яка потім може бути використана в реальній ситуації. Гіпноз може сприяти навчанню індивіда новим умінням ( анестезія , дисоціація і ін.) , які потім можуть бути застосовані до їх реальних життєвих проблем . І , нарешті , гіпноз може бути використаний для руйнування неадекватних ментальних установок , пропонуючи натомість альтернативні або ж дозволяючи обійти взагалі всі установки свідомого розуму [7, c. 66].

         У гіпнотичному стані психотерапевт насамперед намагається викликати у пацієнта інтерес до різних ідеям , спогадами і уявленням. Стикаючись з усім цим, пацієнти набувають більшого розуміння того, що відбувається. Потім, в результаті конкретних і цілком реальних дій, пацієнт знаходить глибоке почуття, що репресивні бар'єри зруйновані , опір подолано , спілкування стало зрозумілим, а його сенс більше неможливо утримувати на символічному рівні. Психотерапія , заснована на безпосередньому досвіді , що складається у використанні гіпнотичного трансу і гіпнотичної регресії , дозволяє навчати пацієнтів вмінню все більше і більше контролювати ситуацію і поступово змінювати симптоматику, роблячи її все менш важкої [7, с 46]. Гіпноз дозволяє проводити психотерапіюна несвідомому рівні. Можливо , найбільш інтригуючим наслідком гіпнотичного стану , особливо глибокого, є повне усунення з даної ситуації свідомого розуму. Зазвичай психотерапія здійснюється шляхом створення у пацієнта мотивації пережити певні внутрішні чи зовнішні події таким чином, щоб сприяти їх свідомої реорганізації. Однак бувають випадки , в яких свідомий розум виявляється настільки спотвореним , закритим , ригідним або перебувають у владі захисних механізмів , що жодному з підходів вдається прорватися через ці захисту і викликати які-небудь зміни . І навіть почуття комфорту , що виникає при не дуже глибокому гіпнотичному стані , не допоможе у подоланні бар'єрів свідомого розуму , що перешкоджають нових форм навчання й реагування. У такій ситуації необхідно повністю усунути свідомий розум пацієнта , який не дозволяє розвиватися природному процесу зцілення. У деяких пацієнтів відповідне безпосереднє навчання просто не зможе відбутися до тих пір , поки свідомий розум буде зберігати свою активну роль. У цих випадках глибокий гіпноз допомагає блокувати активність свідомого розуму, дозволяючи пацієнтові досягти прогресу й без участі свідомості . При цьому може бути досягнуть надзвичайно великий успіх в самооцінці , самоисследованием і здобутті нового навчення - досягнутий без дистресу і яких-небудь свідомих спотворень. Багато психотерапевти вважають майже аксіомою , що успіх психотерапії залежить від усвідомлення несвідомого. Якщо задуматися про ту незмірно важливої ​​ролі, яку несвідоме грає в переживаннях індивіда - з самого дитинства і протягом усього його життя , - то не виникатиме очікувань зробити усвідомленим більше , ніж малу його частину . Більше того , несвідоме саме по собі, не трансформоване в усвідомлене , складає вельми істотну частину психологічного функціонування індівіда. На протягом усього свого життя людина навчається тому , що розмовляти уві сні вважається соціально неприйнятним . Дуже багато людей бояться , що таким чином у сні або в гіпнотичному трансі вони зможуть зашкодити своїм інтересам. [7, c. 72].

Види гіпнозу і його вплив на людину.

Гіпноз може бути викликаний або фізичними , або психічними факторами . Перший досягається шляхом одноманітних рухів рук над головою , розгойдуваннями голови, або дією на слуховий аналізатор монотонними ударами маятника , або фіксацією погляду на нерухомому предметі , одноманітним натисканням на голову пальцями і т. д. Психічний вид гіпнозу виявляється шляхом словесного або письмового навіювання. У розвитку загального гіпнозу виділяють три послідовно змінюють один одного стану ( стадії , фази) нервової системи : [6, c. 18].

1 . Каталептичними фаза - при цьому людина нерухома , очі  відкриті , погляд спрямований в одну точку , кінцівки зберігають надається їм положення.

2 . Летаргічна фаза - спостерігається  втрата чутливості , розслаблення  мускулатури , глибокий сон.

3 . Сомнамбулічному фаза: людина млявий, бездіяльний, але зберігає м'язову діяльність.          

           Розумові здібності самостійно виявлятися не можуть , людина перетворюється на сомнамбулу - автомат, що виконує будь-які, навіть найнеймовірніші , накази гіпнотизера , що не зберігаючи при пробудженні спогадів про це .Результати навіювань можуть наступити як під час сну , так і після пробудження. У будь-якому випадку людина стає роботом, маріонеткою в руках гіпнотизера , так як починає жити за тим завданням , яке йому вселив гіпнотизер . Мільйони людей були свідками того , як гіпнотизер під час публічних сеансів примушував людей опускати руку в полум'я , наносити собі рани , при цьому не відчуваючи болю. Гіпнотизер , стверджуючи , що в залі лютий холод , змушуючи сотні людей щулитися і закутуватись в одяг , або , навпаки , вселяючи , що в залі спека , отже - знімати одяг. При цьому, як свідчили спостерігали лікарі , організм людей дійсно відчував або холод ( «гусяча » шкіра , судоми в ногах , у щелепах , крижані на дотик кінцівки ), або спеку ( рясне потовиділення , підйом температури тіла). Було також встановлено , що зазначені люди відрізнялися стійкою психікою і відмінним здоров'ям . Відомі експерименти , коли під дією наказів гіпнотизера ніжна мати кидалася з ножем на свою дитину , люблячий чоловік бив свою дружину та ін У стані гіпнозу були зареєстровані вбивства , побиття і ін. При чому , робили це добропорядні люди , які , вийшовши зі стану гіпнозу , не могли повірити , що вони скоїли подібний . Описані випадки , коли після гіпнозу змінювався характер , звички вже дорослих людей. Отже, ми бачимо , що гіпноз являє собою дійсно реальну силу . Головним в гіпнозі є підкорення однієї людини іншій , і це підпорядкування грунтується не на грубій силі , любові або почутті вдячності , ні, воно засновано на дії незрозумілій науці силі гіпнотизера , порабощающего при цьому волю іншої людини. Жоден світової диктатор не міг добитися контролю над думками своїх підданих  а гіпнотизер може. Тирани старовини змогли створити манкуртів - людей, яким у дитинстві надягали на голову шапочку з невиробленої верблюжої шкіри , яка зсихалася і вростала в живу плоть , не даючи розвиватися голові. У результаті мозок людини залишався за розміром і функцій дитячим і дорослі люди ставали слухняними істотами , беззастережно виконують будь-який наказ. Але гіпнотизери перевершили і тиранів. Вони не порушують анатомічної і фізіологічної цілісності мозку людини, не має. Людина залишається тим же , але його мозок знаходиться під контролем іншої людини. У будь-який час гіпнотизер може повернути людині свободу особистості, але може і знову заволодіти нею[6, c. 30].

2. ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ, СУТНІСТЬ  І МЕТОДИ В АУТОГЕННОМ ТРЕНУВАННІ

          Одним із сучасних видів психотерапії є метод аутотренінгу. За останні десятиліття темп життя у світі надзвичайно зріс , до нервово - психічній сфері людини пред'являються підвищені вимоги. Спостерігається відомий дисонанс між підвищеними вимогами до інтелекту та емоційної сфери людини і порівняно малим навантаженням його мускулатури. Ще в стародавній Індії йоги, що входили до містико - релігійну організацію , розробили систему впливу " духу на тіло " і створили своє вчення .Основою аутогенного тренування є самогіпноз - здатність , яка є у кожної людини . Незалежно від того , чи замислювалися Ви про це чи ні , Ви можете гіпнотизувати себе і робите це досить часто в своєму звичайному житті . [3, c. 89].

Аутогенне тренування - (від др.- греч. Αὐτός - «сам» , γένος - «походження» ) - психотерапевтична методика, спрямована на відновлення динамічної рівноваги гомеостатичних механізмів людського організму , порушених внаслідок стресу. Методика аутогенного тренування ( аутотренінгу , АТ) заснована на застосуванні м'язової релаксації , самонавіянні і аутодидактики ( самовихованні ) . Будучи « родичкою » гіпнотерапії , АТ вигідно відрізняється від останньої тим , що пацієнт активно втягується в процес терапії , на відміну від пасивної ролі пацієнта в лікуванні гіпнозом. В якості лікувального методу АТ була запропонована німецьким лікарем Іоганном Шульцем ( Schultz , JH ) в 1932 році. У Росії вона почала застосовуватися в кінці 50 - х років XX століття. Лікувальний ефект АТ обумовлений виникає в результаті релаксації трофотропной реакції, що супроводжується підвищенням тонусу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи , що , у свою чергу , сприяє нейтралізації негативної стресової реакції організму. Деякі дослідники ( напр. , Лобзин В. С. , 1974) , пов'язують дію АТ з ослабленням активності лімбічної і гіпоталамічної областей головного мозку. Відповідно до класифікації д -ра Шульца , використовуваної і в даний час , АТ поділяється на « нижчу » ступінь , що включає вправи на релаксацію і самонавіяння , і «вищу » , спрямовану на введення пацієнта в трансові стану різної глибини і інтенсивності.

Аутогенное тренирование це, простота лікувальних прийомів , що поєднується у багатьох випадках з вираженою ефективністю психотерапевтичного впливу , сприяє нормалізації вищої нервової діяльності та корекції відхилень у нервово -емоційним та вегетативно - судинної сфері , залучення особистості хворого в процес лікування і навчальний , що тренує характер терапії. Все це вигідно відрізняє аутогенне тренування від інших методів психотерапії і робить метод доступним для широкого кола лікарів. Однак було б глибокою помилкою плутати поняття « простота » лікувальних прийомів і « спрощеність ». На жаль , таке змішання понять і таке ставлення до аутогенного тренуванні іноді все ж мають місце , приводячи до вульгаризації та дискредитації методу . В окремих випадках методика аутогенного тренування « спрощується » до аутосуггестіі і навіть ортодоксального куеізма , при цьому часто поступаючись останньому в майстерності виконання . Досягаються за допомогою аутогенного тренування саморегуляція емоційно - вегетативних функцій , оптимізація станів спокою та активності, підвищення можливостей реалізації психофізіологічних резервів організму і особистості дозволяють використовувати метод не тільки в клінічній практиці , але і в області авіаційної та космічної медицини , загальної та військової педагогіки, при підготовці спортсменів , навчанні та професійній адаптації фахівців операторського профілю , діяльність яких пов'язана з впливом екстремальних факторів праці та проживання, моделюванні різних станів людини , в тому числі - у сценічному акторському мистецтві , а також у ряді інших професій. В особливий розділ медицини в даний час виділяються тісно пов'язані з аутогенним тренуванням проблеми біотокового управління та адаптивної поведінки. Однак основним є профілактичне , психогігієнічне і психотерапевтичний застосування аутогенного тренування . Загальноприйняте протиставлення « функціонального » і « органічного » досить умовно ; відмінності між ними значною мірою носять кількісний характер, а стадії органічних змін , за винятком гострих травматичних ушкоджень , завжди передують функціональні . Основна ж відмінність полягає в тому , що на сучасному етапі розвитку медичної науки тільки стадія функціональних змін може розглядатися як повністю оборотна . Саме це обумовлює спостерігається в останні роки підвищення інтересу фахівців до методів донозологической функціональної діагностики. Функціональна діагностика, у свою чергу, ставить проблему функціональної терапії.Ставлення до аутогенного тренуванні, як до якогось незаконнонародженому синові гіпнозу, ще не рідкість. У зв'язку з цим як загальне, що пов'язує два цих методу психотерапевтичного впливу, так і те, що лежить в основі їх глибоких відмінностей, буде детально розглянуто нами далі. Інше широко поширена помилка відводить аутогенним тренуванні роль заспокійливого засобу, доля якої - загальний седативний ефект. Мабуть, буде доцільно відзначити , що в даний час існує ряд модифікацій і методів аутогенного тренування, спрямованих на психофізіологічну активацію, стимулюючих нервово - емоційне напруження в цілях досягнення оптимальног , відповідного тій чи іншій діяльності , стану . При цьому « залпова » , короткочасна мобілізація психофізіологічних резервів організму може бути точно розрахована в часі. Ця модифікація спеціальних вправ аутогенного тренування в даний час активно застосовується у великому спорті, сприяючи видатним досягненням спортсменів екстракласу , а також в деяких інших спеціальних видах діяльності людини. Особливе місце аутогенного тренування серед інших методів психотерапії обумовлюється також тим , що застосовує її сам активно включається в психотерапевтичну роботу при повному збереженні ініціативи і самоконтролю. Важливо врахувати і той факт, що набуті навички самовоздействія при періодичних підтримують курсах зберігаються протягом усього життя. Активний характер аутогенного тренування вигідно відрізняє метод від гіпнотерапії , при якій пацієнт виступає в якості пасивного об'єкта впливу , а лікувальний ефект досить часто супроводжується почуттям залежності від лікаря і необхідності повторних курсів .Визначальним і базисним елементом аутогенного тренування є тренована м'язова релаксація , на тлі якої реалізуються специфічні прийоми аутодидактики і аутосуггестіі. На жаль, ми поки ще дуже мало знаємо про механізми вербального ауто гетеровоздействія. Психіатрія, психологія, нейропсихологія і нова перспективна галузь науки - психолінгвістика - поки не відповіли на численні питання в цьому відношенні [3, c. 104].

Успішність застосування тих чи інших методів лікування залежить від багатьох причин. При психотерапевтичному впливі особливого значення набувають часто чомусь іменовані « неспецифічними » чинники міжособистісної взаємодії лікаря і хворого. Уміння розташувати до себе пацієнта, людська теплота, щире співчуття і співпереживання входять до числа, поза всяким сумнівом, специфічних факторів, від яких, поряд з бездоганним володінням технікою лікувальних прийомів і умінням творчо (індивідуально) застосовувати їх у конкретних хворих , в першу чергу залежить терапевтичний успіх. Будь-який з методів психотерапії завжди включає два компоненти : інтелектуальний ( користуючись павловськой термінологією - другосигнальних ), пов'язаний з інформаційним впливом слова , і емоційний, змістом якого є маса факторів , які сприймаються первосігнальние , - вираз обличчя , тембр і інтонація голосу , характер і особливості жестів. Вже немовлята сприймають їх глибокий , також інформаційний , сенс - відношення . Без виникнення специфічного зв'язку між лікарем і пацієнтом, без емпатії з боку першого і симпатії другого ефективність психотерапії , як правило , дуже незначна [3, c. 106].

          Багаторічний клінічний досвід і тривалі спостереження над здоровими людьми дозволяють з деякою умовністю виділити два основних типи реагування на емоційно значимі стимули: психосоматичний, при якому «отреагирование» здійснюється переважно у внутрішній сфері , і соціальний, коли розрядка емоціогенних ситуацій , як правило , спрямована в поза . Перший тип більш соціально прийнятний, але менш « зручний », так як часто супроводжується перенапругою психофізіологічних процесів, що забезпечують надійне функціонування регуляторних механізмів організму і особистості.Тренування цих механізмів , підвищення можливостей довільного управління і корекція виникаючих відхилень складають основну мету і сутність психотерапевтичних прийомів і механізмів аутогенного тренування . Багаторічний клінічний досвід і тривалі спостереження над здоровими людьми дозволяють з деякою умовністю виділити два основних типи реагування на емоційно значимі стимули : психосоматичний , при якому « отреагирование » здійснюється переважно у внутрішній сфері , і соціальний, коли розрядка емоціогенних ситуацій , як правило , спрямована в поза. Перший тип більш соціально прийнятний,але менш «зручний», так як часто супроводжується перенапругою психофізіологічних процесів, що забезпечують надійне функціонування регуляторних механізмів організму і особистості .Тренування цих механізмів , підвищення можливостей довільного управління і корекція виникаючих відхилень складають основну мету і сутність психотерапевтичних прийомів і механізмів аутогенного треніровкі.В даний час існує декілька десятків різних модифікацій аутогенного тренування , відмінності яких , як правило, пов'язані з особливостями тих нозологічних форм або специфікою діяльності фахівців , стосовно до яких вони розроблялися . У нашій країні опубліковано кілька методичних рекомендацій, посібників , коротких настанов , популярних видань з аутогенним тренуванні . Опис деяких її прийомів наводиться практично у всіх останніх виданнях з психотерапії , психоневрології , сексопатології та психології [ Слободяник А. П. , 1978; Рожнов В. Є. , 1979; Карвасарский Б. Д. , 1980; Свядощ А. М., 1982 ; і ін ]. Розглядаючи аутогенне тренування як синтетичний метод, на нашу думку, можна виділити п'ять основних джерел, з якими в тій чи іншій мірі вона пов'язана і на основі яких сформувалася в її сучасному вигляді: це практика використання самонавіювання так званої малої нансійской школою (Ch. Baudouin, E. Coue), емпіричні знахідки староіндійської системи йогів і дослідження відчуттів людей при гіпнотичному навіювання (роботи I. Schultz), психофізіологічні дослідження нервово-м'язового компонента емоцій (Е. Jacobson), а також роз'яснює (раціональна) психотерапія. Розглянемо кожен з цих джерел більш докладно.