Психологическое исследование больных шизофренией в стадии ремиссии

 При составлении  вопросов А. Басс и А. Дарки  пользовались следующими принципами:

1. Вопрос может  относиться только к одной  форме агрессии.

2. Вопросы были  сформулированы таким образом,  чтобы в наибольшей степени  ослабить влияние общественного  одобрения или неодобрения. Это достигается тремя способами:

а) в содержании ответа заключено предположение  о том, что неодобрительное, с  точки зрения общества, состояние (например, потеря самообладания) уже наступило  и речь идет только об указании способа его выражения, что создает  акцент на описании поведения и уводит от оценки его причин;

б) вопросы сформулированы так, чтобы оставалась  возможность  для оправдания описываемого агрессивного поведения;

в) использование  привычных разговорных оборотов, штампов, которыми люди пользуются довольно часто при описании своего внутреннего состояния и поведения.

           Методика Басса-Дарки позволяет определить типичные для испытуемых формы агрессивного поведения. Применяя данную методику, можно зримо убедиться в том, что у различных категорий людей агрессия имеет различные качественные и количественные характеристики. Вместе с тем эта методика позволяет получать данные о готовности людей действовать в определенном направлении. Кроме того, результаты применения данной методики позволяют сделать некоторые выводы о содержании мотивационной сферы больных, так как выбор способов поведения из числа привычных для субъекта форм реагирования связан с реально действующими смыслообразующими мотивами.

Для получения  достоверных данных была использована еще одна методика исследования тревожности больных – тест Спилбергера (приложение 3). Эта методика позволяет дифференцированно измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние.  Тест   Спилбергера-Ханина  принадлежит к числу методик, исследующих психологический феномен  тревожности. Этот опросник состоит из 20 высказываний, относящихся к тревожности как состоянию (состояние тревожности, реактивная или ситуативная тревожность) и из 20 высказываний на определение тревожности как диспозиции, личностной особенности (свойство тревожности). Что понимает  Спилбергер,  под обеими мерами  тревожности видно из следующей цитаты: «Состояние тревожности характеризуется субъективными, сознательно воспринимаемыми ощущениями угрозы и напряжения, сопровождаемыми или связанными с активацией или возбуждением автономной нервной системы». Тревожность как черта личности, по-видимому, означает мотив или приобретенную поведенческую диспозицию, которая обязывает индивида к восприятию широкого круга объективно безопасных обстоятельств, как содержащих угрозу, побуждая реагировать на них состояниями тревоги, интенсивность которых не соответствует величине реальной опасности. Шкала реактивной и личностной  тревожности   Спилбергера  является единственной методикой, позволяющей дифференцированно измерять  тревожность  и как личностное свойство, и как состояние. В нашей стране употребляется в модификации Ю.Л. Ханина (1976), которая им же была адаптирована к русскому языку.

Реактивная (ситуативная) тревожность — состояние субъекта в данный момент времени, которая характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью в данной конкретной обстановке. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на экстремальную или стрессовую ситуацию, может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.

 Применение разноплановых методик для исследования агрессии и агрессивного поведения людей дало возможность получить широкую и разнообразную информацию об изучаемом феномене.  Данные о направленности активности, связанной с преодолением возникающих перед больными объективных или субъективных препятствий.  Выявить типичные для больных формы агрессивного поведения,  раскрыв как агрессивные, так и неагрессивные действия, применяемые больными для преодоления трудных (фрустрирующих) ситуаций. Вместе с тем названные методики выявляют лишь наличие агрессивных компонентов, позволяя диагностировать агрессивные тенденции. Но истолкование полученных данных требует как дополнительного теоретического анализа, так и создания экспериментальных ситуаций для раскрытия условий и возможностей коррекции  агрессивности.

Методики необходимо использовать в комплексе, т.е. применять не одну методику, а несколько, чтобы основываться на их результатах. Очевидно, что перед исследователем, интересующимся агрессивностью у больных, открывается широкий выбор разнообразных методов и подходов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

2.2.Результаты исследования и их обсуждение

По вышеуказанным методикам было обследовано две группы людей. Первая группа больных шизофренией в стадии ремиссии экспериментальная в количестве 20 человек и вторая группа здоровых людей контрольная в количестве 20 человек.

З-1	Б-1
З-2	Б-2
З-3	Б-3
З-4	Б-4
З-5	Б-5
З-6	Б-6
З-7	Б-7
З-8	Б-8
З-9	Б-9
З-10	Б-10
З-11	Б-11
З-12	Б-12
З-13	Б-13
З-14	Б-14
З-15	Б-15
З-16	Б-16
З-17	Б-17
З-18	Б-18
З-19	Б-19
З-20	Б-20

Все методы проводились  с каждым испытуемым индивидуально. Результаты прилагаются ниже.

Результаты  по опроснику Басса-Дарки

Цель: Выявление  уровня агрессивности и враждебности у испытуемых.

Индекс враждебности включает в себя 5-ю и  6-ю шкалу, а индекс агрессивности (прямой и  мотивационный) включает в себя шкалы 1, 3, 7. Нормой агрессивности  является  величина  ее индекса,   равная   21 ± 4,  а   враждебности  5 - 7 ± 3. При этом обращается внимание на возможность достижения определенной величины, показывающей степень проявления агрессивности. 

Таблица 1

Результаты  опросника Баса – Дарки.

Код испы-туемого	Агрессив- ность	Враж- деб-ность	Фи-зи-ческая аг-рес-сия	Кос- вен- ная  агре- ссия	Раз- дра- же- ние	Не- га- ти- ви- зм	Оби- да	Подозри-тельно-сть	Вер-баль-ная  агрес-сия	Чув- ство  ви-ны
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Экспериментальная группа
Б-1	27 é	10 норма	4	7	7	2	3	7	9	5
Б-2	28 é	10 норма	3	9	8	3	4	6	8	2
Б-3	26 é	11 é	5	6	7	3	5	6	8	4
Б-4	24 норма	7 норма	3	6	7	2	3	4	8	3
Б-5	29 é	11 é	7	8	9	4	5	6	5	5
Б-6	30 é	12 é	10	8	6	4	5	7	6	2
Б-7	27 é	10 норма	4	7	7	2	3	7	9	5
Б-8	22 норма	11é	4	7	7	2	4	5	4	1
Б-9	26 é	11 é	5	6	7	3	5	6	8	4
Б-10	28 é	12 é	3	9	8	3	4	6	8	2
Б-11	25 норма	8 норма	5	6	8	2	3	5	6	1
Б-12	29 é	11 é	7	8	9	4	5	6	5	5
Б-13	26 é	11 é	5	6	7	3	5	6	8	4
Б-14	27 é	8 норма	4	7	7	2	3	7	9	5
Б-15	30 é	12 é	10	8	6	4	5	7	6	2
Б-16	26 é	11 é	5	6	7	3	5	6	8	4
Б-17	30 é	12 é	5	6	8	2	3	5	6	1
Б-18	22 норма	11é	4	7	7	2	4	5	4	1
Б-19	26 é	11é	5	6	8	2	3	5	6	1
Б-20	30 é	12 é	4	7	7	2	4	5	4	1
Контрольная группа
З-1	25 норма	10норма	5	6	7	3	5	6	8	4
З-2	26 é	11 é	5	6	7	3	5	6	8	4
З-3	28 é	10 норма	3	9	8	3	4	6	8	2
З-4	29 é	11 é	7	8	9	4	5	6	5	5
З-5	25 норма	8 норма	5	6	8	2	3	5	6	1
З-6	29 é	11 é	7	8	9	4	5	6	5	5
З-7	25 норма	10 норма	10	8	6	4	5	7	6	2
З-8	26 é	11 é	5	6	7	3	5	6	8	4
З-9	22 норма	9 норма	4	7	7	2	4	5	4	1
З-10	22 норма	9 норма	4	7	7	2	4	5	4	1
З-11	29 é	11 é	7	8	9	4	5	6	5	5
З-12	25 норма	8 норма	5	6	8	2	3	5	6	1
З-13	25 норма	8 норма	5	6	8	2	3	5	6	1
З-14	22 норма	9 норма	4	7	7	2	4	5	4	1
З-15	24 Норма	7 норма	3	6	7	2	3	4	8	3
З-16	26 é	11 é	5	6	7	3	5	6	8	4
З-17	29 é	11 é	7	8	9	4	5	6	5	5
З-18	22 норма	9 норма	4	7	7	2	4	5	4	1
З-19	25 норма	8 норма	5	6	8	2	3	5	6	1
З-20	24 Норма	7 норма	3	6	7	2	3	4	8	3

Вывод: из данной таблицы видно, что в экспериментальной группе с повышенной агрессивностью 16 больных из них 12 больных с высокими показателями по шкале враждебности и 4 больных с агрессивностью в пределах нормы из них 2 больных с высокими показателями по шкале враждебности и в контрольной группе 12 людей с агрессивностью в пределах нормы из них 2 с высокими показателями враждебности и 8 с повышенной агрессивностью из них 7 с высокими показателями враждебности. Таким образом, в экспериментальной группе (больных шизофренией, в стадии ремиссии) можно увидеть, что 12 больных, которые имеют высокие показатели и по шкале агрессивности, и по шкале враждебности. У этих больных 2 реакции на окружающую действительность. Одна реакция проявляется «внешне», активно по отношению к конкретным лицам, вторая – состоит в том, что личность занимает в общем негативную и недоверчивую позицию по отношению к окружающим. У тех больных (4), которые показатели в норме по агрессивности у 2 из них повышенные показатели по шкале враждебности – эти личности занимают в общем негативную и недоверчивую позицию по отношению к окружающим. Можно сделать вывод о том, что больные, которые находятся в состоянии ремиссии, сохраняется агрессивность и враждебность к окружающим.

Диаграмма повышенной  агрессивности и враждебности в экспериментальной группе

Диаграмма агрессивности и враждебности в контрольной группы

Вывод:  В результате исследования  было выявлено: В экспериментальной группе 16 больных (80%) с повышенной агрессивностью, 4 (20%) с агрессивностью в пределах нормы. В контрольной группе 8 человек (40%) с  повышенной агрессивностью, 12 человек (60%)  с агрессивностью в пределах нормы.

Результаты  по тесту Спилбергера-Ханина.

Цель: выявления личностной и ситуативной тревожности.

Таблица 2

Результаты  по тесту Спилбергера

Код, возраст  и  пол испытуемого	Реактив-ная  тревожно-сть	Личност-ная  тревож-ность	Код, возраст  и  пол испытуемого	Реактивная  тревожность	Личностная  тревожность
Экспериментальная группа			Контрольная группа
Б-1	45	69	З-1	33	31
Б-2	29	22	З-2	31	34
Б-3	36	43	З-3	36	43
Б-4	28	22	З-4	34	44
Б-5	29	22	З-5	31	43
Б-6	45	49	З-6	29	22
Б-7	47	49	З-7	47	49
Б-8	48	58	З-8	48	58
Б-9	46	49	З-9	31	44
Б-10	29	22	З-10	33	42
Б-11	47	58	З-11	47	58
Б-12	29	28	З-12	31	34
Б-13	49	56	З-13	22	32
Б-14	45	59	З-14	38	36
Б-15	29	28	З-15	36	44
Б-16	46	69	З-16	46	69
Б-17	45	56	З-17	45	56
Б-18	46	57	З-18	36	40
Б-19	47	48	З-19	22	28
Б-20	48	68	З-20	26	30

 

До 30 – низкая тревожность

От 31 – 44 умеренная  тревожность

От 45 и выше высокая  тревожность

Вывод:  Исходя из  проведенного исследования, можно  сделать следующий вывод, что 13больных (65%)  (Б-1, Б – 6-9, Б-11, Б13, Б-14 ,Б – 16-20) из 20 в экспериментальной группе имеют повышенную тревожность, а значит 13 больных, имеют повышенную агрессивность и 3 больных агрессивность в пределах нормы. В контрольной группе 11 человек (55%) с умеренной тревожностью, 5 (25%) человек с высокой тревожностью и 4 (20%) с низкой тревожностью. Таким образом, можно сделать вывод о том, что больные с повышенной тревожностью, характеризуются, как личности, которые склонны воспринимать ситуации как угрозу своей самооценке, престижу, а также своей жизни и реагировать выраженным состоянием тревожности. А если у таких больных еще и высокие показатели агрессивности, вместе с враждебностью, то на такие ситуации они могут реагировать общественно опасными действиями.

Вывод: В сравнении с контрольной группой (В контрольной группе 12 человек (48%) с агрессивностью в пределах нормы из них 11 человек с умеренной тревожностью и 1 человек с низкой тревожностью. 8 человек с повышенной агрессивностью, из них 5 человек и высокой тревожностью и 3 человека с низкой тревожностью. С повышенной тревожностью и агрессией в экспериментальной группе на  8 человек (25%) меньше.

С низкой тревожностью и низкой  агрессией в экспериментальной  группе на 2 человека  (8%) меньше.

С умеренной  тревожностью и агрессией на 10 человек (50%)  в экспериментальной группе больше.

Диаграммы по опроснику Спилбергера

Цель: Выявление  тревожности.

Диаграмма тревожности  в экспериментальной группе

                       Диаграмма тревожности в контрольной   группе

Вывод: Обследование показало, что в экспериментальной группе 13 больных (68%) имеют высокую тревожность, 6 больных (30%) с низкой тревожностью и 1 больных (5%) с умеренной тревожностью.

В контрольной  группе  5 человек (25%) с высокой тревожностью, 4 человек (20%) с низкой тревожностью, и 11 человек (55%) с умеренной тревожностью.

Сводная диаграмма по тесту Спилбергера

Вывод: Из сводной диаграммы видно, в контрольной группе 12 человек с умеренной тревожностью, а в экспериментальной – 13 человек с высокой тревожностью .

Для сравнения  выборочных средних величин, принадлежащих к двум совокупностям данных и для решения вопроса о том, отличаются ли средние значения статически достоверно друг от друга, мы используем t – критерий Стьюдента. Его основная формула выглядит следующим образом: