Уровни эмоциональной регуляции поведения и психологическая классификация раннего детского аутизма

Проследим, как входит четвертый уровень в общий  процесс регуляции аффективно смысловой  адаптации. Если первый и третий уровни направлены на организацию поведения, адаптирующего к неожиданно меняющемуся внешнему миру и не закрепляют жестко способов реагирования индивида, то второй и четвертый адаптируют к стабильным условиям жизни, фиксируя адекватный для них набор стереотипных реакций (второй уровень); этологические правила коммуникации, взаимодействия (четвертый уровень), т. е адаптационные задачи второго - четвертого уровней противоположны задачам первого - третьего Надстраиваясь над аффективной организацией третьего уровня, эмоции четвертого уровня ограничивают свободу выбора средств для достижения аффективной цели, подавляют и сами влечения, аффективно неприемлемые другими людьми. При этом эмоции четвертого уровня подкрепляются сенсорной аффективной стимуляцией второго (награды и наказания) и опираются на его стереотипизированные реакции В то же время четвертый уровень может и "перевоспитывать" второй, расширяя набор индивидуальных привычек коллективным аффективным опытом. "Натуральные" предпочтения становятся социализированными

При этом низшие аффективные  уровни, конечно, не подавляются, не выключаются "из игры" совсем. Они продолжают жить и сигнализировать о витально значимых впечатлениях своего ряда, желаниях, угрозе, что дает многомерность, конфликтность  аффективным переживаниям человека. В случае сверхсилы сигналов низшего уровня с их особо важным витальным смыслом он может временно выйти на первый план, уйти из-под контроля. Однако в целом в подавляющем большинстве случаев аффективное поведение человека находится под эмоциональным контролем четвертого уровня, что доказывается самой возможностью строить свою жизнь в сообществе других людей. В норме эмоциональная оценка четвертого уровня доминирует над аффектом всех трех низших уровней И ради одобрения, похвалы, приязни других людей мы готовы, часто даже с радостью, переносить сенсорный дискомфорт, страх, страдание, отказываться от осуществления собственных желаний.

Рассмотрим теперь, что  вносит четвертый уровень в тоническую регуляцию аффективной жизни  человека, в стабилизацию динамики его аффективных процессов Вклад  этот, видимо, чрезвычайно значим. Как  обсуждалось выше, поведение субъекта организуется на четвертом уровне непосредственными  эмоциональными реакциями других людей  и заданными ими эмоциональными правилами поведения. Следование им обеспечивает субъекту ощущение уверенности  в себе, безопасности, надежности окружающего  мира Переживание эмоциональной  связи с людьми, с их эмоциональными законами является мощным средством  поддержания его собственной  активной стенической позиции.

Воздействие на динамику аффективных процессов осуществляется здесь не преобразованием неприятных, пугающих впечатлений в положительные, как это было на третьем уровне, а эмоциональным упорядочиванием  впечатлений, их организацией эмоциональной  оценки других-людей.

Стимуляция на четвертом  уровне происходит в процессе естественного  контакта, взаимодействия людей. Она  связана с заражением стеническими аффективными состояниями. Люди заражают друг друга радостью от контакта, интересом  к общему делу, уверенностью в успехе, ощущением безопасности, правильности осуществляемого поведения, надежности используемых средств Здесь возникает и специальная потребность человека в эмоциональном контакте, острое удовольствие от радости других и сострадание к их лишениям Так, удовольствие от кормления другого может быть острее, чем от собственного насыщения. Тут появляется потребность в ободрении, похвале, эмоциональном контакте. Именно эти впечатления обеспечивают субъекту необходимый подъем активности, стабилизируют и упорядочивают его внутренние аффективные процессы.

В процессе психического развития происходит присвоение культурных психотехнических приемов стабилизации аффективной жизни, использующих средства четвертого уровня. Они встречаются  уже в самых древних способах влияния на аффективную жизнь  человека. Так, известно, что по древним  обычаям для укрепления веры в  успех предстоящего предприятия (сельскохозяйственных работ, охоты, войны и т. п. ) ему предшествовало проигрывание ритуала действий, обеспечивающих этот успех. В основе самых древних форм фольклора аффективно утверждаются неизбежность торжества добра над злом, хорошего над плохим, возможности сопереживания радости и сострадания, жалости, гарантирующих победу маленькому и доброму над большим и злым. Отсюда эти тенденции распространяются на классическое и современное искусство, исходно определяя его гуманистическую направленность. С другой стороны, психотехнические приемы этого уровня стабилизации аффективной жизни, поддержания активной позиции субъекта просматриваются и в основе построения религиозных форм контакта с миром. В самых древних своих формах вера в существование высшего, одушевленного повелителя стимулирует уверенность в стабильности отношений с внешним миром, которую можно сохранить, соблюдая аффективные правила контакта с ним. В сущности те же психотехнические функции выполняет и вера во всемогущество человека, цивилизацию, технический прогресс и т. п.

В энергизации, стабилизации аффективной жизни человека в норме все базальные уровни солидарны и их механизмы согласованно действуют в одном направлении. В частности, например, и религиозный обряд, и светские праздники, направленные, как известно, на достижение человеком аффективного подъема, как правило, проводятся в гармонически организованном пространстве (аффективное воздействие первого уровня с воздействием ярких сенсорных ощущений, запаха, освещения, музыки, ритмического движения с особым вниманием к ритмической организации всех воздействии (второй уровень); с острым переживанием моментов опасности, агрессивности, религиозного эпоса или исторического события (третий уровень); с концентрацией на эмоциональном сопереживании (четвертый уровень).

Аффективно доминировать могут впечатления любого из уровней. Вклад психотехнических механизмов каждого уровня может быть различным  в каждый данный момент. Психотехнические приемы аффективной энергизации каждого уровня развиваются параллельно, взаимозаменяя, взаимоусиливая друг друга. Культурное развитие психотехнических механизмов всех уровней, благодаря этому типу их взаимодействия, может быть неограниченно.

Таким образом, уже на низших, базальных уровнях аффективная  сфера развивается как сложная  саморегулирующаяся система, обеспечивающая гибкую адаптацию к окружающему. В зависимости от уровня аффективности, регуляция решает различные адаптационные задачи, одинаково витально значимые для субъекта, но различные по степени сложности. В разрешении своих задач уровни группируются по направленности на адаптацию субъекта к стабильным и нестабильным.

Окружающая среда  обладает положительными и отрицательными воздействиями на индивида. Эмоциональная  система, так же как и когнитивная, стремится к установлению стабильных и регулярных связей с "плюсом" и "минусом".

Возникновение двух систем аффективной адаптации субъекта к стабильным и нестабильным условиям окружения обусловлено эволюционно, и их развитие осуществляется различно во времени и пространстве.

Закономерно развиваясь в единую систему регуляции, базальные  уровни в каждом отдельном случае расставляют различные акценты  своего вклада в эмоциональную адаптацию, создавая типичную, именно для каждого  человека свою, манеру эмоциональных  взаимоотношений с внешним миром. Это характерно складывающаяся констелляция базальных уровней, видимо, в большой  степени определяет то, что мы называем Эмоциональной индивидуальностью  человека. Так, например, тенденция  к усилению первого уровня аффективной  регуляции может проявляться  в выраженных способностях к восприятию целостной структуры, гармоничности  пропорций. Люди с акцентированным  вторым уровнем глубоко чувственно связаны с окружающим миром, имеют  сильную аффективную память, устойчивы  в своих привычках. Мощный третий уровень делает людей легкими  на подъем, смелыми, раскованными, легко  берущими на себя ответственность в  разрешении напряженной ситуации. Люди с особенно сильным четвертым  уровнем сверх сосредоточены на человеческих отношениях. Сострадательные, компанейские, они в то же время особенно направлены на соблюдение сложившихся правил и могут испытывать дискомфорт в тех нестабильных напряженных ситуациях, которые чаще доставляют удовольствие людям с сильно развитым третьим уровнем.

Индивидуальность базальной  аффективной структуры человека в особенности проявляется в  преимущественном развитии различных  механизмов саморегуляции аффективных  процессов.

Безусловно, на характер отношений базальных уровней  накладывают отпечаток и возрастные особенности человека. Эти отношения  также нуждаются в специальном  изучении. Но в Общих чертах можно  сказать, что здесь, в рамках уже  установившейся общей иерархии уровней  и их индивидуально сложившейся  манеры взаимодействия, акценты могут  смещаться от уровней "стабилизирующих" - в детском возрасте к "динамическим" - в подростковом и юношеском и вновь к "стабилизирующим" - в зрелом. Вероятно, аффективный покой младенца и мудрого старика тоже могут быть связаны с преобладающим значением первого уровня аффективной организации; детская сенсорная радость жизни-с усилением второго уровня, подростковая и юношеская активность, нестабильность - с усилением третьего, житейская "зрелость" - четвертого.

Представляется, что  изучение законов базальной эмоциональной  организации может иметь большое  значение для развития индивидуальности человека, разработки способа коррекции  его аффективной дезадаптации.

Причины,клиническая картина, классификация раннего детского аутизма (РДА)

В своих работах Каннер подчеркивал высокую значимость таких факторов, как эмоциональная холодность, жесткость, ригидность родителей, негативно сказывающихся на процессе общения с ребенком, а также высокий социальный статус родителей детей с аутизмом. Позднее в исследованиях зарубежных и отечественных психиатров было показано, что ранний детский аутизм обусловлен сложными биологическими факторами. Особую роль в его возникновении играют генетические факторы. Многочисленные исследования показали, что существует несколько причин возникновения и развития аутизма:

•   врожденные биологические факторы, например мозговая дисфункция;

•   недоразвитие определенных долей мозга в сочетании с гиперразвитием других его областей;

•   хромосомные аномалии и нарушения обмена.

Каннер выделил наиболее характерные черты клинической картины раннего детского аутизма, такие как "крайнее аутистическое одиночество" и связанные с ним нарушения социального развития: неспособность настраиваться на адекватное поведение, задержка или отклонение в развитии речи, с эхолалиями и неправильными употреблениями местоимений, монотонное повторение шума или слов, отличная механическая память, ограниченный диапазон спонтанной активности, стериотипия, желание поддерживать все в неизменном виде, страх перед изменением и незаконченностью, выработка ритуалов, появление странных занятий, сильно сфокусированных, интенсивных увлечений и фиксаций, а также патологические отношения с другими людьми, предпочтение общения с неодушевленными предметами.

По Лебединской:

•   аутизм при различных заболеваниях центральной нервной системы;

•   психогенный аутизм;

•   аутизм шизофренической этиологии;

•   аутизм при обменных заболеваниях;

•   аутизм при хромосомной патологии.

1. В этом случае у детей отмечаются психическая инертность, двигательная недостаточность, нарушения внимания и памяти. Кроме того, наблюдается рассеянная неврологическая симптоматика: признаки гидроцефалии, изменения по органическому типу на электроэнцефалограмме, эпизодические судорожные припадки. Как правило, для детей этой группы характерны задержки речевого и интеллектуального развития.

2. Психогенный аутизм, по данным западных психиатров и психологов, возникает преимущественно у детей раннего возраста (до 3—4 лет) в связи с воспитанием в условиях эмоциональной депривации: длительного отсутствия материнской ласки, неправильного воспитания в интернатах и пр. Эта форма аутизма проявляется у ребенка в нарушении контакта с окружающими, в эмоциональной индифферентности, пассивности, безучастности, в отсутствии дифференцированных эмоций, в задержке развития речи и психомоторики.

3. Дети с аутизмом шизофренической этиологии отличаются более выраженной отгороженностью от внешнего мира и слабостью контактов с окружающими. У них наблюдается выраженная диссоциация психических процессов, стирание границ между субъективным и объективным, погружение в мир внутренних болезненных переживаний и патологических фантазий, наличие рудиментарных бредовых образований и галлюцинаторных феноменов. В связи с этим их поведение отличается причудливостью, вычурностью, амбивалентностью.

4.5 Аутизм при обменных заболеваниях и хромосомной патологии в клинической литературе описан как сопутствующий синдром, когда у детей на фоне психического недоразвития наблюдаются аутистические проявления.

Литература:

Лебединский В.В., Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. «Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция». М., 1990. 7.