Экономико-статистический анализ развития системы здравоохранения в Приволжском федеральном округе

3. Отдельные единицы статистической совокупности объединяются в группы при помощи метода группировки. Это позволяет «сжать» информацию, полученную в ходе наблюдения, и на этой основе выявить закономерности, присущие изучаемому явлению.

Группировкой называется разделение множества единиц изучаемой совокупности на группы по определенным существенным для них признакам. Группировка является одним из самых сложных в методологическом плане этапов статистического исследования.

4. Расчет обобщающих показателей так же является методом статистического исследования. На заключительном этапе исследования с помощью обобщающих показателей рассчитываются относительные и средние величины, дается сводная оценка вариации признаков, характеризуется динамика явлений, применяются индексы, балансовые построения, рассчитываются показатели, характеризующие тесноту связей признаков.

С целью наиболее рационального и наглядного изображения обобщающего материала он, как и первичные данные, может быть представлен в виде таблиц и графиков.

 

Раздел 2. Экономико-статистический анализ развития системы здравоохранения в Приволжском федеральном округе (ПФО)

2.1 Основные экономические показатели системы здравоохранения в ПФО

Рассмотрим основные экономические показатели системы здравоохранения в целом по всей стране и в ПФО.

Таблица 1 – Медицинские организации (на конец года)

Годы	Число больничных организаций, тыс.	Число больничных коек			Число врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, тыс.	Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, посещений
		Всего, тыс.	На 10000 человек населения			Всего, тыс.	На 10000 человек населения
2000	10,7	1671,6		115,0	21,3	3533,7	243,2
2001	10,6	1653,4		114,4	21,3	3548,4	245,4
2002	10,3	1619,7		112,6	21,4	3565,2	247,8
2003	10,1	1596,6		111,5	21,5	3557,8	248,4
2004	9,8	1600,7		112,2	22,1	3577,5	250,8
2005	9,5	1575,4		110,9	21,8	3637,9	256,0
2006	7,5	1553,6		109,0	18,8	3646,2	255,2
2007	6,8	1521,7		106,6	18,3	3673,9	257,4
2008	6,5	1398,5		98,0	15,5	3651,0	255,8
2009	6,5	1373,4		96,2	15,3	3657,2	256,0
2010	6,3	1339,5		93,8	15,7	3685,4	258,0
2011	6,3	1347,1		94,2	16,3	3727,7	260,6
2012	6,2	1332,3		92,9	16,5	3780,4	263,7

 

 

Таким образом, рассмотрев табличные данные, можно заметить, что в период с 2000 года по 2012 год  число больничных учреждений, в том числе, амбулаторно-поликлинических учреждений, заметно сократилось. Это можно объяснить проводимой Министерством здравоохранения программой оптимизации здравоохранения, цель которой было сокращение лечебных учреждений, имеющих устаревшую материальную базу, слабое оснащение медицинским оборудованием и квалифицированными медицинскими кадрами. Благодаря этой программе, произошло укрупнение лечебных учреждений и в связи с этим увеличилась мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций с 3533,7 тыс. до 3780,4 тыс.

В Приволжском федеральном округе тоже наблюдается тенденция снижения количества медицинских учреждений. Рассмотрим численность больничных учреждений в регионах ПФО за 8 лет.

Таблица 2 – Число больничных учреждений в регионах ПФО

	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Приволжский федеральный округ	2081	1585	1415	1374	1345	1294	1316	1270
Республика Башкортостан	261	135	133	130	134	124	120	115
Республика Марий Эл	55	34	34	33	33	33	34	31
Республика Мордовия	64	59	58	54	53	52	50	47
Республика Татарстан	209	154	130	124	118	113	111	109
Удмуртская республика	129	124	84	80	81	83	84	82
Чувашская республика	66	62	63	61	61	61	60	57
Пермский край	186	158	157	147	137	132	132	123
Кировская область	144	142	136	128	124	107	91	93
Нижегородская область	279	269	172	172	167	153	163	153
Оренбургская область	206	99	97	97	98	98	99	91
Пензенская область	97	50	50	50	50	50	54	52
Самарская область	96	96	96	101	101	101	121	120
Саратовская область	184	115	123	118	118	118	128	130
Ульяновская область	105	88	82	79	70	69	69	67

 

 

Проанализировав данные, можно заметить резкое уменьшение количества медицинских организаций с 2005 года во всех регионах ПФО, за исключением Самарской области, которая не была включена в программу оптимизации здравоохранения. Еще одной причиной роста больничных коек в Самарской области является то, что все регионы ПФО являются дотационными кроме Самарской области. Как в целом по стране, так и в регионах ПФО, закрывались неэффективные лечебные учреждения.

Кроме количества медицинских учреждений нужно учитывать такие показатели, как число врачей и среднего медицинского персонала. Проанализируем эти показатели, рассмотрев данные по стране в целом.

Таблица 3 – Численность медицинского персонала( в том числе врачей всех специальностей и среднего медицинского персонала)

	1990	2000	2005	2010	2011	2012
	Всего, тыс.человек
Численность врачей	667,3	680,2	690,3	715,8	732,8	703,2
Численность среднего медицинского персонала	1844,0	1563,6	1529,8	1508,7	1530,4	1520,3

Рисунок 1 – Численность врачей

Из данных таблицы видно, что численность врачей до 2011 года постоянно увеличивалась, в связи с тем, что еще не произошло сокращение мест для поступающих в медицинские высшие учебные заведения, а также сокращение лечебных учреждений не повлекло за собой сокращение медицинских врачебных кадров. В 2012 году наблюдается резкое снижение численности врачей, которое можно объяснить старением и прекращением трудовой деятельности в связи с выходом на пенсию; снижением мотивации выпускников школ получать высшее медицинское образование; оттоком врачебных кадров из больничных учреждений в связи с полной сменой деятельности.

Уменьшение численности среднего медицинского персонала с 1844,0 тыс. человек до 1520,3 тыс. человек объясняется тем, что отсутствует желание получить профессию медсестры, а также перенасыщенность в период с 1990 по 2000 года средним медицинским персоналом повлекла сокращение в учебных заведениях количество мест для обучения и рабочих мест в больничных учреждениях.

 

Нельзя давать характеристику эффективности системы здравоохранения не учитывая такой показатель, как число больничных коек. Больничная койка – это  койка в больнице, предназначенная для стационарного лечения больных и соответствующая установленным стандартам. 

Таблица 4 - Число больничных коек по специализации

	1990	2000	2005	2010	2011	2012
	Всего, тыс. коек
Число больничных коек	2037,6	1671,6	1575,4	1339,5	1347,1	1332,3
из них:
терапевтического профиля	475,6	394,8	329,7	296,1	299,2	302,8
хирургического профиля	318,6	306,0	279,7	257,2	259,5	256,4
онкологических	36,7	38,2	38,3	39,7	40,4	42,8
гинекологических	122,4	98,1	81,7	68,8	66,9	64,6
туберкулезных	98,3	89,3	84,3	84,0	91,0	93,2
инфекционных	139,9	103,4	84,6	70,5	71,1	70,2
офтальмологических	28,1	29,2	26,3	25,8	25,4	23,7
отоларингологических	29,0	29,6	24,5	20,3	20,9	20,2
дермато-венерологических	35,1	30,0	21,6	16,4	16,5	16,0
психиатрических	200,6	173,3	167,0	153,4	153,2	149,4
наркологических	73,1	29,6	29,3	26,3	26,3	25,5
неврологических	82,9	91,5	86,3	83,5	84,7	86,0
для беременных, рожениц и родильниц	122,7	90,7	81,9	80,3	79,2	77,4

Из данных таблицы видно, что число больничных коек уменьшилось. Эту способствовало ряд причин. Больничная койка в стационаре – это самая дорогостоящая услуга в медицинском учреждении, поэтому необходимо рационально использовать коечный фонд. С 2005 года началось приведение мощности лечебных учреждений, т.е. количество больничных коек, в соответствие с численностью населения в любом населенном пункте, где есть лечебное учреждение. Данное мероприятие закреплено в ежегодных территориальных программах оказания медицинской помощи населению.

2.2 Статистическая оценка параметров распределения регионов ПФО по обеспеченности врачебной помощью

Проанализируем параметры распределения субъектов ПФО по одному из основных показателей, характеризующих обеспеченность населения врачебной помощью – по числу больничных коек на 10000 человек населения в 2012 году. Воспользуемся данными из «Российского статистического ежегодника», 2013год.

Таблица 5 – Данные об обеспеченности больничными койками в регионах ПФО за 2012 год

Регионы ПФО	Число больничных коек на 10000 человек населения, конец 2012
Приволжский федеральный округ	92
Республика Башкортостан	85
Республика Марий Эл	100
Республика Мордовия	103
Республика Татарстан	75
Удмуртская республика	100
Чувашская республика	88
Пермский край	87
Кировская область	110
Нижегородская область	104
Оренбургская область	103
Пензенская область	93
Самарская область	87
Саратовская область	99
Ульяновская область	92

 

 

Так как в основании группировки лежит количественный признак, то число групп определяют по формуле Стерджеса: