Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Мая 2013 в 01:59, курсовая работа
Актуальность темы исследования. Качество жизни населения в большей степени определяется состоянием его здоровья и является наиболее важным показателем благосостояния государства и общества. Личностный показатель здоровья выступает своеобразным итоговым результатом взаимодействия человека с природно-социальными и экономическими условиями существования. На различных ступенях человеческой истории, в различных социальных образах жизни данное взаимодействие проявляется по-разному: оно или развивает, или подавляет природные силы и задатки человека, охраняет, приумножает или истощает его здоровье. Состояние здоровья человека является одним из компонентов в системе социальных ценностей, все более превращающийся в интегрированный показатель успехов общественного здоровья.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений снизилась с 28.2 тыс. посещений в смену в 2009 г. до 27.2 тыс. посещений в 2010 г. В расчете на 10 тыс. человек населения плановая мощность в 2010 г. составила 241.5 посещений в смену. Число больничных коек стационарных больничных учреждений сократилось с 12.2 тыс. в 2009 г. до 11.9 тыс. в 2010 г. и в расчете на 10 тыс. человек населения составило 106.2 коек. (Табл.1)
Таблица 1- Лечебно профилактическая помощь населению, медицинские учреждения.
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 | |
Число больничных учреждений |
85 |
86 |
86 |
87 |
60 |
54 |
53 |
55 |
Число больничных коек всего |
14055 |
13702 |
13445 |
13336 |
11805 |
12781 |
12230 |
11949 |
на 10 000 человек населения1) |
115.7 |
114.3 |
113.6 |
113.9 |
101.6 |
110.6 |
110.6 |
106.2 |
Число врачебных амбулаторно- |
197 |
219 |
208 |
217 |
136 |
112 |
93 |
103 |
Мощность амбулаторно- |
26479 |
25386 |
26722 |
27796 |
28087 |
27988 |
28155 |
27170 |
на 10 000 человек населения1) |
218.0 |
211.7 |
225.7 |
237.4 |
241.6 |
242.2 |
245.1 |
241.5 |
Число фельдшерско-акушерских пунктов |
779 |
780 |
781 |
758 |
705 |
697 |
691 |
679 |
Численность врачей всех |
5993 |
5782 |
5891 |
5905 |
6112 |
6267 |
6198 |
6529 |
на 10 000 населения1) |
49.3 |
48.2 |
49.8 |
50.4 |
52.6 |
54.2 |
54.0 |
58.0 |
Численность среднего |
13637 |
13325 |
13630 |
13397 |
13438 |
13665 |
13235 |
13413 |
на 10 000 населения1) |
112.3 |
111.1 |
115.1 |
114.4 |
115.6 |
118.3 |
115.2 |
119.2 |
1) За 2003-2009 гг. показатели рассчитаны с использованием численности населения без учета итогов ВПН-2010, за 2010 г. - с учетом предварительных итогов ВПН-2010.
В 2010 г. в области работало более 6.5 тыс. врачей всех специальностей и 13.4 тыс. человек среднего медицинского персонала. Количество врачей, несмотря на снижение в 2009 г., вновь увеличилось за год на 331 человек, среднего медицинского персонала – на 178 человек и в расчете на 10 тыс. человек населения составило 58 и 119.2, соответственно. Рост числа врачей отмечен по специальностям: терапевтов – на 49, неврологов – на 29, хирургов и офтальмологов – на 11, рентгенологов и радиологов – на 7, по остальным специальностям – снижение. В расчете на 10 тыс. населения в области приходится лишь 0.7 фтизиатров, 1.0–дерматовенерологов, 1.1 – отоларингологов, 1.2 – офтальмологов, 1.5 – рентгенологов и радиологов, 2.1 – психиатров, 2.3 – неврологов. (Табл.2)
Таблица 2- Численность врачей по отдельным специальностям
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 | |
Человек | ||||||||
Численность врачей - всего |
5993 |
5782 |
5891 |
5905 |
6112 |
6267 |
6198 |
6529 |
из них по профилям: |
||||||||
терапевтов |
1654 |
1534 |
1547 |
1628 |
1624 |
1608 |
1540 |
1589 |
хирургов |
733 |
681 |
673 |
693 |
690 |
697 |
709 |
720 |
акушеров-гинекологов |
357 |
344 |
347 |
358 |
360 |
361 |
359 |
355 |
педиатров1) |
471 |
455 |
454 |
455 |
451 |
478 |
478 |
464 |
офтальмологов |
136 |
136 |
135 |
137 |
143 |
137 |
129 |
140 |
отоларингологов |
115 |
116 |
129 |
134 |
131 |
128 |
127 |
124 |
неврологов |
218 |
228 |
229 |
245 |
250 |
239 |
231 |
260 |
психиатров и наркологов |
223 |
240 |
244 |
252 |
251 |
246 |
238 |
237 |
фтизиатров |
77 |
80 |
82 |
88 |
88 |
81 |
77 |
77 |
дерматовенерологов |
117 |
118 |
128 |
129 |
147 |
121 |
118 |
118 |
рентгенологов и радиологов |
167 |
166 |
166 |
168 |
165 |
164 |
160 |
167 |
врачей по лечебной |
||||||||
физкультуре и спорту |
28 |
31 |
32 |
27 |
26 |
30 |
26 |
25 |
стоматологов |
293 |
287 |
303 |
299 |
311 |
350 |
355 |
330 |
На 10 000 человек населения2) | ||||||||
|
Численность врачей - всего |
49.3 |
48.2 |
49.8 |
50.4 |
52.6 |
54.2 |
54.0 |
58.0 |
из них по профилям: |
||||||||
терапевтов |
13.6 |
12.8 |
13.1 |
13.9 |
14.0 |
13.9 |
13.4 |
14.1 |
хирургов |
6.0 |
5.7 |
5.7 |
5.9 |
5.9 |
6.0 |
6.2 |
6.4 |
акушеров-гинекологов3) |
5.4 |
5.3 |
5.4 |
5.6 |
5.7 |
5.7 |
5.7 |
…5) |
|
педиатров1,4) |
26.3 |
26.6 |
27.6 |
28.4 |
28.5 |
30.1 |
30.0 |
…5) |
|
офтальмологов |
1.1 |
1.1 |
1.1 |
1.2 |
1.2 |
1.2 |
1.1 |
1.2 |
отоларингологов |
0.9 |
1.0 |
1.1 |
1.1 |
1.1 |
1.1 |
1.1 |
1.1 |
неврологов |
1.8 |
1.9 |
1.9 |
2.1 |
2.2 |
2.1 |
2.0 |
2.3 |
психиатров и наркологов |
1.8 |
2.0 |
2.1 |
2.2 |
2.2 |
2.1 |
2.1 |
2.1 |
фтизиатров |
0.6 |
0.7 |
0.7 |
0.8 |
0.8 |
0.7 |
0.7 |
0.7 |
дерматовенерологов |
1.0 |
1.0 |
1.1 |
1.1 |
1.3 |
1.0 |
1.0 |
1.0 |
рентгенологов и радиологов |
1.4 |
1.4 |
1.4 |
1.4 |
1.4 |
1.4 |
1.4 |
1.5 |
врачей по лечебной |
||||||||
физкультуре и спорту |
0.2 |
0.3 |
0.3 |
0.2 |
0.2 |
0.3 |
0.2 |
0.2 |
стоматологов |
2.4 |
2.4 |
2.6 |
2.6 |
2.7 |
3.0 |
3.1 |
2.9 |
1) В составе педиатров учитываются детские хирурги, детские эндокринологи и детские онкологи.
2) За 2003-2009 гг. показатели рассчитаны с использованием численности населения без учета итогов ВПН - 2010, за 2010 г. - с учетом предварительных итогов ВПН-2010.
3) На 10 000 женщин. 4) На 10 000 детей в возрасте 0-14 лет.
5) Оценка возрастно-полового состава населения на 01.01.2011 г. с учетом итогов ВПН-2010 будет рассчитана Росстатом в декабре 2011 г. В связи с этим расчет относительных показателей за 2010 г., базирующийся на возрастно-половом составе населения в данное время невозможен.
Численность среднего медицинского персонала на одного врача в 2010 г. составила 2.1 человека.
К основным показателям, характеризующим состояние здоровья населения, а также в определенной степени деятельность учреждений здравоохранения, относятся заболеваемость населения и инвалидность. Заболеваемость является одним из показателей, характеризующих состояние здоровья населения. Почти вся регистрируемая заболеваемость является заболеваемостью по обращаемости, то есть она не отражает истинной заболеваемости населения. Это связано с тем, что не все больные обращаются в учреждения здравоохранения в случае болезни. В 2010 г. общая заболеваемость населения несколько снизилась по сравнению с предыдущим годом: число зарегистрированных больных с впервые установленным диагнозом составило 652.8 тыс. человек (в 2009 г. – 700.3), в расчете на 1000 человек населения приходится 578.6 заболевших. В структуре общей заболеваемости населения области наибольший удельный вес (44.1%) занимают болезни органов дыхания, далее – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, инфекционные болезни, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни органов пищеварения.(Табл.3)
В 2010 г. в области увеличилась заболеваемость социально-значимыми болезнями: число зарегистрированных случаев заболевания активным туберкулезом возросло с 720 в 2009 г. до 896 (Табл.4)
Таблица 3- Заболеваемость населения по основным классам заболеваний
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 | |
Тыс. человек | ||||||||
Все болезни - всего |
830.0 |
783.9 |
754.5 |
745.9 |
667.3 |
657.6 |
700.3 |
652.8 |
из них: |
||||||||
некоторые инфекционные
и паразитарные |
49.0 |
48.2 |
38.5 |
36.4 |
33.3 |
35.1 |
30.2 |
29.5 |
новообразования |
10.7 |
10.0 |
9.4 |
10.5 |
9.6 |
8.9 |
11.4 |
11.8 |
болезни крови,
кроветворных органов и |
2.6 |
2.5 |
2.0 |
2.3 |
2.4 |
2.3 |
2.2 |
2.1 |
болезни эндокринной системы, расстройства |
11.3 |
11.5 |
9.7 |
11.1 |
10.1 |
9.4 |
9.7 |
8.4 |
болезни нервной системы |
11.7 |
12.4 |
13.2 |
11.9 |
11.1 |
11.1 |
12.5 |
11.1 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
43.9 |
39.8 |
35.9 |
36.1 |
31.7 |
28.5 |
25.9 |
27.1 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
26.2 |
22.8 |
24.0 |
27.5 |
25.1 |
24.4 |
27.4 |
26.7 |
болезни системы кровообращения |
20.8 |
24.7 |
21.1 |
29.6 |
20.5 |
18.5 |
18.0 |
19.3 |
болезни органов дыхания |
315.9 |
290.6 |
280.7 |
275.0 |
266.8 |
269.5 |
321.9 |
288.0 |
болезни органов пищеварения |
71.2 |
71.6 |
71.2 |
74.5 |
28.0 |
28.4 |
31.3 |
26.2 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
52.9 |
48.3 |
42.4 |
42.9 |
49.4 |
42.0 |
36.7 |
34.2 |
болезни костно-мышечной
системы и |
45.4 |
42.3 |
37.2 |
37.8 |
34.6 |
34.9 |
36.3 |
32.0 |
болезни мочеполовой системы |
39.1 |
41.3 |
45.7 |
39.6 |
34.1 |
33.5 |
33.3 |
32.3 |
осложнения беременности,
родов и |
6.6 |
6.2 |
6.0 |
5.6 |
5.6 |
5.7 |
5.4 |
5.8 |
врожденные аномалии
(пороки развития), |
1.6 |
1.3 |
1.8 |
1.5 |
1.8 |
1.7 |
2.3 |
2.5 |
травмы, отравления
и некоторые другие |
96.6 |
87.6 |
90.3 |
77.7 |
77.1 |
77.5 |
74.3 |
75.7 |
На 1000 человек населения1) | ||||||||
|
Все болезни - всего |
678.8 |
649.6 |
633.2 |
633.6 |
572.0 |
567.4 |
607.9 |
578.6 |
из них: |
||||||||
некоторые инфекционные
и паразитарные |
40.1 |
39.9 |
32.3 |
30.9 |
28.5 |
30.3 |
26.2 |
26.2 |
новообразования |
8.8 |
8.3 |
7.9 |
8.9 |
8.2 |
7.7 |
9.9 |
10.5 |
болезни крови,
кроветворных органов и |
2.1 |
2.1 |
1.7 |
2.0 |
2.0 |
2.0 |
1.9 |
1.9 |
болезни эндокринной
системы, расстройства |
9.3 |
9.6 |
8.1 |
9.4 |
8.7 |
8.2 |
8.4 |
7.5 |
болезни нервной системы |
9.6 |
10.3 |
11.1 |
10.1 |
9.5 |
9.5 |
10.9 |
9.9 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
35.9 |
32.9 |
30.2 |
30.7 |
27.1 |
24.6 |
22.5 |
24.0 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
21.5 |
18.9 |
20.2 |
23.4 |
21.5 |
21.1 |
23.8 |
23.7 |
болезни системы кровообращения |
17.0 |
20.4 |
17.7 |
25.1 |
17.5 |
16.0 |
15.6 |
17.1 |
болезни органов дыхания |
258.3 |
240.8 |
235.6 |
233.6 |
228.7 |
232.5 |
279.4 |
255.2 |
болезни органов пищеварения |
58.2 |
59.3 |
59.7 |
63.3 |
24.0 |
24.5 |
27.1 |
23.2 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
43.3 |
40.0 |
35.6 |
36.5 |
42.4 |
36.2 |
31.8 |
30.3 |
болезни костно-мышечной
системы и |
37.2 |
35.1 |
31.3 |
32.1 |
29.6 |
30.1 |
31.5 |
28.4 |
болезни мочеполовой системы |
32.0 |
34.2 |
38.4 |
33.7 |
29.2 |
28.9 |
28.9 |
28.6 |
осложнения беременности, родов и |
20.4 |
19.6 |
19.2 |
18.1 |
18.2 |
18.9 |
18.3 |
…3) |
|
врожденные аномалии
(пороки развития), |
1.3 |
1.1 |
1.5 |
1.3 |
1.5 |
1.4 |
2.0 |
2.2 |
травмы, отравления
и некоторые другие |
79.0 |
72.6 |
75.7 |
66.0 |
66.1 |
66.9 |
64.5 |
67.1 |
Таблица 4 – Заболеваемость активным туберкулезом
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 | |
Выявлено больных с
диагнозом, |
||||||||
всего, человек |
913 |
896 |
978 |
932 |
892 |
958 |
837 |
720 |
на 100 000 человек населения1) |
74.7 |
74.2 |
82.1 |
79.2 |
76.5 |
82.7 |
72.7 |
63.8 |
из них с диагнозом туберкулеза органов дыхания: |
||||||||
всего, человек |
876 |
868 |
942 |
904 |
866 |
938 |
819 |
696 |
на 100 000 человек населения1) |
71.6 |
71.9 |
79.1 |
76.8 |
74.2 |
80.9 |
71.1 |
61.7 |
Численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях: |
||||||||
всего, человек |
2577 |
2353 |
2384 |
2286 |
2255 |
2212 |
2142 |
1946 |
на 100 000 человек населения1) |
212.2 |
196.2 |
201.4 |
195.3 |
194.0 |
191.4 |
186.5 |
173.0 |
1) За 2003-2009 гг. показатели рассчитаны с использованием численности населения без учета итогов ВПН-2010, за 2010 г. - с учетом предварительных итогов ВПН-2010.
В 2011 г. 46 % больных с диагнозом туберкулеза органов дыхания имели запущенную форму заболевания.
В 2010 г. в области увеличилась заболеваемость социально-значимыми болезнями: злокачественными новообразованиями – с 4521 до 4565.(Табл.5)
Таблица 5 –Заболеваемость
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 | |
Выявлено больных с диагнозом, |
||||||||
всего, человек |
3969 |
4108 |
4157 |
4280 |
4291 |
4557 |
4521 |
4565 |
на 100 000 человек населения1) |
324.6 |
340.4 |
348.9 |
363.5 |
367.8 |
393.2 |
392.4 |
404.6 |
Численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях: |
||||||||
всего, человек |
22489 |
23213 |
24029 |
24623 |
24815 |
26057 |
27930 |
28964 |
на 100 000 человек населения1) |
1851.8 |
1935.8 |
2029.7 |
2103.2 |
2134.7 |
2255.2 |
2431.6 |
2574.4 |
1) За 2003-2009 гг. показатели рассчитаны с использованием численности населения без учета итогов ВПН-2010, за 2010 г. - с учетом предварительных итогов ВПН-2010.
Вместе с тем, число зарегистрированных
заболеваний кишечными инфекция
Таблица 6 –заболеваемость отдельными инфекционными болезнями
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 | |
Всего, случаев | ||||||||
Кишечные инфекции |
3570 |
3781 |
4256 |
3724 |
4569 |
5025 |
5087 |
4905 |
из них: |
||||||||
брюшной тиф и паратифы А, В, С |
2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
другие сальмонеллезные инфекци |
245 |
213 |
198 |
235 |
299 |
307 |
359 |
372 |
Скарлатина |
223 |
231 |
233 |
176 |
263 |
329 |
178 |
263 |
Дифтерия |
- |
- |
4 |
- |
- |
- |
- |
- |
Коклюш |
15 |
41 |
8 |
15 |
28 |
15 |
19 |
23 |
Корь |
- |
- |
8 |
157 |
- |
- |
- |
- |
Острые инфекции верхних |
194319 |
193926 |
187972 |
176588 |
174192 |
181727 |
220435 |
177351 |
Грипп |
24648 |
2106 |
1774 |
607 |
403 |
138 |
1731 |
133 |
Вирусные гепатиты (острые |
539 |
453 |
594 |
522 |
386 |
343 |
267 |
282 |
Менингококковая инфекция |
40 |
22 |
31 |
32 |
20 |
29 |
12 |
10 |
Педикулёз |
1088 |
1127 |
994 |
836 |
949 |
1224 |
1132 |
626 |
Чесотка |
2259 |
2445 |
1892 |
1795 |
1532 |
1406 |
1115 |
837 |
Ветряная оспа |
4124 |
4178 |
3991 |
5493 |
4341 |
6475 |
4758 |
4219 |
На 100 0001) человек населения | ||||||||
Кишечные инфекции |
292.0 |
313.3 |
357.2 |
316.3 |
391.7 |
433.6 |
441.6 |
434.7 |
из них: |
||||||||
брюшной тиф и паратифы А,В, С |
0.2 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
другие сальмонеллезные инфекци |
20.0 |
17.7 |
16.6 |
20.0 |
25.6 |
26.5 |
31.2 |
33.0 |
Скарлатина |
18.2 |
19.1 |
19.6 |
14.9 |
22.5 |
28.4 |
15.5 |
23.3 |
Дифтерия |
- |
- |
0.3 |
- |
- |
- |
- |
- |
Коклюш |
1.2 |
3.4 |
0.7 |
1.3 |
2.4 |
1.3 |
1.6 |
2.0 |
Корь |
- |
- |
0.7 |
13.3 |
- |
- |
- |
- |
Острые инфекции верхних |
15891.6 |
16069.5 |
15776.0 |
14999.3 |
14931.6 |
15680.4 |
19134.8 |
15718.0 |
Грипп |
2015.7 |
174.5 |
148.9 |
51.6 |
34.5 |
11.9 |
150.3 |
11.8 |
Вирусные гепатиты (острые |
44.1 |
37.5 |
49.9 |
44.3 |
33.1 |
29.6 |
23.2 |
25.0 |
Менингококковая инфекция |
3.3 |
1.8 |
2.6 |
2.7 |
1.7 |
2.5 |
1.0 |
0.9 |
Педикулёз |
89.0 |
93.4 |
83.4 |
71.0 |
81.3 |
105.6 |
98.3 |
55.5 |
Чесотка |
184.7 |
202.6 |
158.8 |
152.5 |
131.3 |
121.3 |
96.8 |
74.2 |
Ветряная оспа |
337.3 |
346.2 |
335.0 |
466.6 |
372.1 |
558.7 |
413.0 |
373.9 |
Информация о работе Статистический анализ здоровья населения и здравоохранения