Статистический анализ здоровья населения и здравоохранения

Введение

Внимание современных исследователей общественного здоровья и здравоохранения к социологической науке связано с тем, что даже обобщенная информация, основанная на данных обращаемости населения за медицинской помощью, не способна в полной мере, детально охарактеризовать реальное состояние общественного здоровья и его детерминанты. Теоретические и научно-методические средства социологической науки существенно расширяют спектр научного анализа общественного здоровья. Совершенно не случайно в этом плане формирование в корпусе современных социальных наук такой отрасли социологии, как социология медицины, с ее широким видением проблемного поля и межпредметным характером исследовательских подходов. Развитие социологии медицины, возобновившееся в России в 1960-е гг., дает надежду на полномасштабное социально-научное освещение разнообразных проблем общественного здоровья и здравоохранения. Но вместе с тем данный процесс неизбежно приводит ученых и практиков медицинской сферы к признанию гораздо большей, чем прежде, социальной ответственности за результаты своей деятельности, поскольку в этих результатах не только оценка сегодняшнего состояния общественного здоровья и здравоохранения, но и основа для фор-мирования социальной модели системы охраны здоровья будущего. Последнее десятилетие XX в. отмечено в нашей стране всплеском интереса к этой отрасли, ее академическим признанием в качестве одного из необходимых направлений научных исследований и вузовской профессиональной подготовки, формированием молодых научных школ.

Изучение общественного здоровья и здравоохранения сегодня вряд ли может обойтись без глубокого анализа взаимосвязи здравоохранения с другими подсистемами общества — экономикой, социальной структурой, культурой и политикой, а здесь нужны и совместимые социально-научные концепции, и единый категориальный аппарат, и универсальные методы исследования.

Общественное здоровье и здравоохранение  выступают в качестве таких ценностей, доступ к которым в обществе оказывается  далеко не одинаковым для разных групп и слоев населения. Он обусловлен положением индивидов и групп в конкретной социальной системе неравенства. Отсюда здоровье служит одним из оснований идентификации и самоидентификации людей в системе социального неравенства, а значит, и предпосылкой их социальных взаимодействий, социальной интеграции (сплоченности) или дезинтеграции и, кроме того, существенным фактором общественно-психологического климата в социальных группах и обществе в целом.

Всестороннее изучение общественного  здоровья и здравоохранения предполагает не только овладение арсеналом современных методов социальной статистики (в дополнение к эффективно используемым методам медицинской статистики), но и постепенное формирование соответствующей отраслевой социологической концепции. Эти задачи решаются все еще недостаточно динамично как в сфере научных исследований и академической жизни, так и в сфе-ре профессионального медицинского образования. Именно поэтому вклад, вносимый в развитие данной научно-практической области плеядой современных российских исследователей, является особенно важным и полезным.

Изучение общественного здоровья и здравоохранения с позиции  социологии имеет значительный теоретический и научно-практический потенциал. С помощью медико-социологического анализа может быть вскрыта сложная система факторов общественного здоровья в масштабе региональных сообществ и отдельных групп населения, лучше поняты социальная обусловленность здоровья и функции здравоохранения..На современном этапе развития общества одним из приоритетов государственной политики является совершенствование системы здравоохранения, улучшение доступности и качества оказываемой населению медицинской помощи. Реализация этой политики невозможна без повышения эффективности использования материальных, финансовых, трудовых и других ресурсов, необходимых для функционирования отрасли и выделяемых даже в условиях финансового кризиса. Для достижения этой цели необходимо, прежде всего, научное обоснование приоритетов в области охраны здоровья граждан, принятие для их реализации грамотных управленческих решений, что во многом зависит от адекватного информационного обеспечения, использования для обработки получаемой информации современных методов статистического анализа. 

Сложная и многогранная по своей  природе социальная жизнь общества представляет собой систему отношений разного свойства, разных уровней, разного качества. Будучи системой, эти отношения взаимосвязаны и взаимообусловлены. К числу наиболее значимых направлений исследования в социальной статистике относятся: социальная и демографическая структура населения и ее динамика, уровень жизни населения, уровень благосостояния, уровень здоровья населения, культура и образование, моральная статистика, общественное мнение, политическая жизнь. Применительно к каждой области исследования разрабатывается система показателей, определяются источники информации и существуют специфические подходы к использованию статистических материалов в целях регулирования социальной обстановки в стране и регионах.

 Общественное здоровье – наиболее полный индикатор уровня жизни населения и социально – экономического положения страны или региона, в особенности подверженного, например, испытаниям ядерных вооружений. От качества общественного здоровья зависит жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности гармоничного непрерывного роста и социально – экономического развития. Многие проблемы ухудшения качества общественного здоровья определяются негативными социально – бытовыми и производственными факторами, такими, как низкие доходы населения, недостаточное качество пищевых продуктов и питьевой воды, плохая обеспеченность жильем, алкоголизм, наркомания и т.д. Даже малозаметные колебания условий жизнедеятельности очень быстро отражаются на качестве здоровья. В соответствии с этим, негативные стороны социально – экономической и политической ситуации в стране, кризис системы здравоохранения отрицательно сказывается на состоянии здоровья населения.  
      

       Актуальность темы исследования. Качество жизни населения в большей степени определяется состоянием его здоровья и является наиболее важным показателем благосостояния государства и общества. Личностный показатель здоровья выступает своеобразным итоговым результатом взаимодействия человека с природно-социальными и экономическими условиями существования. На различных ступенях человеческой истории, в различных социальных образах жизни данное взаимодействие проявляется по-разному: оно или развивает, или подавляет природные силы и задатки человека, охраняет, приумножает или истощает его здоровье. Состояние здоровья человека является одним из компонентов в системе социальных ценностей, все более превращающийся в интегрированный показатель успехов общественного здоровья. Общественное здоровье как социальный феномен традиционно изучается через систему индикаторов, которые характеризуют не столько здоровье, сколько болезненные состояния, заболеваемость, смертность, уровень физического развития людей. Сегодня этот перечень дополняется и другими показателями, но исторически проблематика изучения здоровья связана именно с изучением заболеваемости и смертности. Таким образом, статистический анализ процессов, оказывающих существенное влияние на общее состояние людей, выявление причин, условий и факторов, способствующих возникновению неблагоприятных тенденций в здоровье населения, требует совершенствования методики статистического исследования заболеваемости населения и свидетельствует об актуальности выбранной темы курсовой работы в научном и практическом плане.

Объект исследования- это население Курской области.

Предметом исследования являются массовые процессы, происходящие среди населения, в сферах оказания медпомощи и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, анализ которых позволяет вскрыть и охарактеризовать количественно закономерности и особенности здоровья населения в целом и составляющих его групп, развитие и течение болезней среди различных групп населения, деятельность органов и учреждений здравоохранения.

Цель работы – провести статистический анализ здоровья населения и здравоохранения на федеральном и региональном уровне.

В соответствии с выбранной целью были поставлены следующие задачи:

-рассмотреть сущность понятий здоровья населения и здравоохранения;

-выявить проблемы ухудшения здоровья населения ;

-изучить один из разделов медицинской статистики – здравоохранение;

-провести статистический  анализ здоровья населения и  здравоохранения.

Работа состоит из введения, трёх частей, заключения, списка использованных источников.

В теоретической части рассматриваются вопросы, касающиеся понятий состояние здоровья населения и здравоохранение, основных показателей здоровья населения, социально-экономического значения статистического изучения здравоохранения.

В эмпирической части проиллюстрированы  таблицы: лечебно-профилактическая помощь населению, мед. учреждения; численность врачей по отдельным специальностям ;заболеваемость населения по основным классам заболеваний; заболеваемость злокачественными новообразованиями; заболеваемость отдельными инфекционными болезнями; заболеваемость детей в возрасте от 0-14 лет по основным классам болезней; численность лиц, впервые признанных инвалидами.

В аналитической части мы сравнили современные тенденции заболеваемости населения России и Курской области.

1.    Теоретическая  часть

1.1.  Понятие состояния здоровья населения

Состояние здоровья населения — комплексная социально-гигиеническая характеристика состояния жизнедеятельности населения.

Проводится изучение состояния  здоровья населения как всей страны, области, края, района, города, так и его отдельных групп (половых, возрастных, социальных, профессиональных и др.). Состояние здоровья населения традиционно оценивается с помощью нескольких групп классических показателей; рождаемости, включая мертворожденность; смертности — общей, детской, перинатальной, повозрастной, от отдельных причин; средней продолжительности предстоящей жизни: заболеваемости — общей, инфекционной, неинфекционной, профессиональной, хроническими неспецифическими заболеваниями, отдельными классами видами и группами болезней в различных возрастных и профессиональных группах населения, заболеваниями с временной утратой трудоспособности; инвалидности; физического развития населения .

Демографические данные, характеризующие состояние  здоровья населения, регистрируются органами государственной статистики (ЗАГС); их углубленная разработка, а также исследование их зависимости от социально-экономических факторов производятся специальными научными методами.

Из данных официальной медицинской статистики можно получить и показатели заболеваемости населения (общей, по причинам смерти; с временной утратой трудоспособности; инфекционными, профессиональными и другими болезнями). Однако они не всегда являются достаточно полными, т.к. не охватывают все возможные источники информации о заболеваемости населения, отражая в основном реальные потоки обращений в конкретные типы учреждений здравоохранения и не содержат полных данных о сопутствующих заболеваниях. Не исключена также возможность повторной регистрации диагнозов (они не сведены на одно лицо). Кроме того, они не привязаны к определенной совокупности населения. Именно поэтому наиболее точные сведения об уровне и структуре заболеваемости могут быть получены только на основе применения специальных методик. Проведение соответствующих исследований позволяет изучить тенденции в изменении не только общих уровней заболеваемости и частоты возникновения новых случаев заболеваний по данным обращаемости населения за лечебно-профилактической помощью, но и в распространенности тех или иных (чаще всего хронических) болезней в популяции. Последние получают после коррекции данных обращаемости материалами специально проводимых комплексных медосмотров населения Сведения о физическом развитии населения собирают обычно путем антропометрических измерений определенных групп населения, которые могут производиться во время медосмотров или при специальных исследованиях. Собранные антропометрические материалы подвергаются вариационно-статистической обработке с обязательным разделением обследованных на группы, однородные по полу, возрасту, этнической и социальной принадлежности. На основе полученных результатов составляют специальные оценочные таблицы.

Исследования состояния здоровья населения приобретают в нашей стране комплексный и массовый характер в годы проведения переписей населения. Важной особенностью этих работ является то, что они носят многоцелевой и углубленный характер, проводятся по единой методике и позволяют рассматривать во взаимосвязи многие показатели, характеризующие состояние здоровья населения.

Показатели состояния здоровья населения лежат в основе расчетов нормативов потребности населения в специализированных видах медицинской помощи, больничных койках, амбулаторно-поликлинических учреждениях и медицинских кадрах. Широко применяют в здравоохранении оценки гармоничности физического развития (соотношение роста, веса, окружности груди с учетом половозрастных характеристик обследуемых).

Используемые при этом стандарты  физического развития являются постоянным рабочим инструментом врачей при оценке результатов обследований. Все шире применяются и обобщенные, интегральные показатели (индексы) состояния здоровья населения. К ним, в частности, можно отнести такие характеристики, как средняя продолжительность предстоящей жизни населения, индекс Ресле здоровья детей первого года жизни, прогностический медико-социальный потенциал трудоспособности.

В условиях неуклонно возрастающей социальной ценности здоровья большое значение имеет оценка влияния на здоровье населения в целом и каждого индивидуума в отдельности различных факторов: социальных, биологических, материальных, духовных и др. Значительная роль принадлежит выявлению воздействия на общественное здоровье социальной и географической среды и изучение появившихся в условиях научно-технической революции новых адаптационно-биологических взаимоотношений между организмом человека и внешними факторами.

При этом следует помнить, что среди многочисленных факторов, оказывающих влияние на уровень, динамику и темпы изменения С. з. н., важнейшая роль принадлежит социально-экономическим факторам. Однако обусловленность состояния здоровья населения социально-экономическими условиями жизни не умаляет значения биологических закономерностей, на которые эти условия воздействуют. Следует отметить, что между состоянием здоровья и изменениями социально-экономических условий жизни населения нелогично предполагать наличие прямой, непосредственной и универсальной зависимости. Формирование оптимального здоровья населения включает множество взаимосвязанных социальных, гигиенических, экономических, лечебно-организационных и других мероприятий, что определяет необходимость при управлении этими процессами пользоваться кибернетическими методами анализа. Если до недавнего времени исследователями учитывались только прямые связи между причиной и следствием, то теперь в целях учета всех факторов, влияющих на уровень здоровья населения, необходимо, не ограничиваясь выявлением линейных (прямых) связей, обращаться к многофакторному анализу.