Материалы для хирургической стоматологии и челюстно лицевой хирургии

                                                                        ДМСИ

 

                

 

 

 

                             Учебно Исследовательская Работа Студента

                                                        На тему:

                        «Материалы для хирургической  стоматологии и

                                      челюстно лицевой хирургии»                                          

 

 

 

 

 

       

 

                                                                                      Выполнила ст-ка: Магомедова Д.Ш.

                                                                                                                                                          1гр. 1кр.

                                                                                             Преподаватель: Абдулмеджидова Д.М.

            

 

 

 

                                                              Махачкала 2015

                                                           Содержание

Что такое хирургическая стоматология…………………………………………………

Шовный материал…………………………………………………………………………………..3

Имплантация зубов………………………………………………………………………………

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

http://partner-med.com/uslugi/Implantatsiya-v-stomatologii.-Predvaritelnyie-etapyi-kostnaya-plastika-i-implantologiya-v-Moskve-metro-kievskaya

 

 

 

 

  Хирургическая стоматология – раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции по сохранению зубов, подсадка костной ткани, подготовка и имплантация зубов, а так же разнообразные эстетические операции в пародонтологии.

Хирургическая стоматология в своей практике включает и удаление зубов.

В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости, которые неправильно выросли и мешают. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму. Также хирурги производят удаление кист, расположенных на верхушке корня зуба.

Кроме того, каждый специалист хирургической стоматологии, перед тем как удалить зуб, проконсультирует пациента на счет протезирования или даже имплантации на месте отсутствующего зуба.

Хирургическая стоматология включает:

- Имплантация,

- Зубосохраняющие процедуры,

- Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)

- Удаление зубов (частичное или полное удаление)

- Лечение опухолей полости рта

- Подготовка полости рта к последующему протезированию

- Удаление небольших новообразований на лице

- Лечение заболеваний ВНЧС

- Лечение заболеваний тройничного нерва

- Лечение заболеваний слюнных желез

- Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта

- Реконструктивные и пластические операции на челюстях

- Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (атиномикоз, туберкулез, сифилис)

- Операции на тканях пародонта

 

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F#.D0.9B.D0.B8.D1.82.D0.B5.D1.80.D0.B0.D1.82.D1.83.D1.80.D0.B0

Шовный материал

Шовный материал – необходимый атрибут и инструмент любого хирургического вмешательства. В настоящее время в медицине существует великое множество различных шовных материалов, поэтому есть необходимость в четкой классификации хирургических нитей и кетгута. Развитие медицинских технологий в настоящее время позволяет создавать поистине совершенные образцы для более эффективного заживления операционных ран.

 

ТРЕБОВАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ:

-Шовный материал должен выдерживать стерилизацию.

-Хирургические нити, кетгут не должны вступать в реакцию с другими тканями и медикаментами, не вызывать раздражения, материал должен быть гипоаллергенным.

-Хирургические нити и кетгут должны быть довольно прочными и держаться до полного заживления операционной раны.

-Узел на операционных нитях должен совершаться без проблем и крепко держаться.

-Операционный шовный материал должен быть резистентным к инфекции.

-Хирургические нити, кетгут должны иметь способность рассасываться со временем, без последствий для организма человека.

-Нить в хирургии должна иметь маневренность, упругость, пластичность, быть мягкой, хорошо лежать в руке хирурга, не иметь «памяти».

-Хирургические нити должны подходить для любого вида оперативных вмешательств.

-Операционные нити не должны электризоваться.

-В узле хирургическая нить должна быть не менее прочной, чем сама нить.

-Цена хирургических нитей и кетгута не должна быть чрезмерно высокой.

 

ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ НИТЕЙ, СВОЙСТВА И НАЗНАЧЕНИЕ

По своей структуре хирургические нити разделяются на мононить и полинить.

Мононить – одноволоконная хирургическая нить, имеющая гладкую поверхность и состоящая из цельного волокна.

Полинить– многоволоконная, или полифиламентная, хирургическая нить, разделяющаяся на крученую нить, плетеную нить.

Многоволоконные нити могут быть покрыты специальным составом, или же обычными, без покрытия. Нити, не покрытые ничем, при потягивании могут травмировать ткани из-за своей режущей шероховатой поверхности, как бы «пропиливая» материал. Через ткани нити без покрытия протягиваются труднее, чем нити с покрытием. Более того, они вызывают большую кровоточивость раны.Хирургические нити с покрытием называют комбинированными. Область применения нитей с покрытием – гораздо шире, благодаря лучшим свойствам, чем нити без покрытия. Хирурги хорошо знакомы с фитильным эффектом многоволоконных нитей – это когда микропустоты между волокнами нити заполняются тканевой жидкостью в ране. Такая способность полинитей перемещать жидкость может служить причиной перемещения инфекции на здоровые ткани, и, следовательно – её распространению. http://www.operabelno.ru/sovremennyj-xirurgicheskij-shovnyj-material-klassifikaciya-xirurgicheskix-nitej-ketguta/

Виды шовного материала:

Шовные материалы могут быть изготовлены из сырья естественного происхождения либо из синтетических волокон. К шовным материалам естественного происхождения относятся шелк, конский волос, кетгут и др.

Основой для синтетических нитей могут быть:

— полигликолиды (викрил, дексон, полисорб);

— полидиоксанон (ПДС, ПДС II),;

— полиуретан;

— полиамиды (капрон);

— полиэфиры (лавсан, дакрон, этибонд);

— полиолефины (пролен, суржилен);

— фторполимеры (гор-текс);

— поливинилиден (корален).

В ряде случаев для соединения тканей применяется металлическая проволока.

По структуре нитей и их конструктивным особенностям шовные материалы делятся на следующие виды:

— монофиламентные нити;

— полифиламентные нити;

— комбинированные нити.

Конструктивные особенности шовного материала:

Монофиламентные нити (пролен, максон, этилон и др.) в основе имеют однородное волокно с гладкой поверхностью.

Положительные качества монофиламентных нитей:

-Отсутствие «фитильных» и «пилящих» свойств;

-выраженная эластичность и прочность.

Недостатки монофиламентных нитей:

Как правило, эти нити ненадежны в узле из-за выраженного скольжения поверхности. Как правило, эти нити ненадежны в узле из-за выраженного скольжения поверхности. Для закрепления швов из монофиламентных нитей рекомендуется использовать многоярусные узлы;

полифиламентные нити (дексон, викрил, суржилон и др.) состоят из множества волокон, переплетенных между собой или скрученных по оси.

Положительные свойства полифиламентных нитей:

-Хорошие манипуляционные качества;

-надежность в узле

Недостатки полифиламентных нитей:

Присущие им «пилящие» и «фитильные» свойства, которые могут привести к развитию гнойных осложнений в ране;

часто встречающиеся разволокнение нити и разрывы отдельных волокон.

Одним из направлений совершенствования этих шовных материалов является покрытие мультифиламентной основы наружной полимерной оболочкой. Полученные таким образом нити относятся к разряду комбинированных (этибонд, перма-хэнд, викрил с покр. полиглактином и др.).

Положительные свойства комбинированных нитей:

— Превосходные манипуляционные качества;

— минимальное травмирование тканей;

— прогнозируемые с высокой точностью сроки рассасывания.

Недостатки комбинированных нитей:

— Относительно высокая себестоимость;

— утрата положительных свойств при длительном хранении;

— высокая вероятность рассасывания наружной оболочки с утратой скрепляющих свойств.

Традиционные шовные материалы:

К традиционным материалам относятся шелк, кетгут и их производные. Манипуляционные свойства шелка издавна считаются «золотым стандартом» в хирургии. Шелковая нить представляет собой комплекс гибких прочных полифиламентных волокон различной толщины. Эти нити легко стерилизуются непосредственно перед операцией и могут длительно храниться в 96% спирте в ампулах или официнальных упаковках. Шелк представляет собой нерассасывающийся шовный материал, поскольку в тканях он сохраняется в сроки до 6 мес. К относительным недостаткам относятся выраженные «фитильные» и «пилящие» свойства, ограничивающие применение шелка в современной хирургии. Одним из направлений совершенствования этого материала является использование различных покрытий (например, из воска и др.), позволяющих приблизить свойства шелка к  характеристикам монофиламентного шовного материала.

Наиболее известным и широко распространенным рассасывающимся естественным шовным материалом является кетгут — полифиламентная нить из подслизистой оболочки кишки млекопитающих.

Положительные свойства кетгута:

-Хорошие манипуляционные свойства;

-способность выдерживать значительную нагрузку;

-формирование прочных узлов.

Недостатки кетгута:

-Недостаточная механическая прочность;

-высокая реактогенность и аллергенность;

-выраженная абсорбционная способность;

— сроки рассасывания кетгута могут варьировать в широких пределах (от 3 до 15 дней), что может оказаться либо недостаточным, либо избыточным для формирования рубца.

http://medbe.ru/materials/khirurgicheskie-shvy-i-shovnye-materialy/shovnyy-material-trebovaniya-vidy-osobennosti/

 

 

Имплантация зубов

Имплантация зубов — метод установки искусственного «корня», изготовленного из титана, в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплантаты применяются как опоры, на которые крепятся либо коронки (полноценно заменяющие утраченные зубы), либо съемные или несъемные зубные протезы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    

Кроссворд