Анатомия

Запирательный нерв вместе с одноименной артерией идет через запирательный канал на медиальную сторону бедра, отдает ветви к капсуле тазобедренного сустава,  гребенчатой мышце, длинной и короткой приводящим мышцам, тонкой мышце и ветвь к коже медиальной поверхности бедра.

•  Бедренный нерв — наиболее крупный нерв поясничного сплетения — идет сверху вниз. Из полости таза на бедро нерв выходит через мышечную лакуну в толще подвздошно-поясничной    мышцы. На 3—4 см ниже паховой связки бедренный нерв делится на мышечные, кожные ветви и подкожный нерв. Мышечные ветви идут к подвздошной мышце, четырехглавой мышце бедра, портняжной и гребенчатой мышцам, к капсуле тазобедренного сустава. Короткие кожные ветви иннервируют кожу передней поверхности бедра до уровня надколенника.

Подкожный нерв вместе с бедренной артерией проходит через приводящий канал.

На уровне коленного сустава  от подкожного нерва отходят поднадколенниковая ветвь и медиальные кожные ветви голени. Далее подкожный нерв спускается по медиальной поверхности голени вместе с большой подкожной веной ноги, иннервирует кожу переднемедиальной поверхности голени и медиальной стороны стопы, вплоть до большого пальца.

Крестцовое 

Крестцовое сплетение  образуется частью передней ветви VI и V поясничных и I—III крестцовых спинномозговых нервов. Сплетение находится в полости малого таза, ветви сплетения направляются к большому седалищному отверстию. Короткие ветви заканчиваются в области тазового пояса. Длинные ветви идут к мышцам, суставам, костям и коже свободной части нижней конечности.

К коротким ветвям крестцового сплетения относят внутренний запирательный и грушевидный нервы, нерв квадратной мышцы бедра, а также верхний и нижний ягодичные и половой нервы.

• Верхний ягодичный нерв вместе с одноименной артерией покидает полость таза через надгрушевидное отверстие. Нерв отдает ветви к малой и средней ягодичным мышцам и к мышце, напрягающей широкую фасцию бедра.

•Нижний ягодичный нерв из полости малого таза выходит через подгрушевидное отверстие вместе с одноименной артерией, входит в большую ягодичную мышцу, иннервирует ее, а также отдает ветвь к капсуле тазобедренного сустава.

• Половой нерв из полости малого таза также выходит через подгрушевидное отверстие, затем огибает сзади седалищную кость и входит в седалищно-прямокишечную ямку. В седалищно- прямокишечной ямке половой нерв отдает нижние прямокишечные и промежностные нервы. Нижние прямокишечные нервы иннервируют наружный сфинктер заднего прохода и кожу анальной области. Промежностные нервы иннервируют мышцы и кожу промежности и мошонки у мужчин или больших половых губ у женщин. Конечной ветвью полового нерва является дорсальный нерв полового члена (клитора). Этот нерв отдает ветви к пещеристым телам, головке полового члена (клитора), коже полового члена у мужчин, большой и малой половых губ (у женщин), а также ветви к глубокой поперечной мышце промежности и наружному сфинктеру уретры.

К длинным ветвям крестцового  сплетения относятся задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.

• Задний кожный нерв бедра выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие и спускается вниз рядом с седалищным нервом. Возле нижнего края большой ягодичной мышцы от заднего кожного нерва бедра отходят нижние нервы ягодиц и промежностные ветви (к коже промежности). Нижние нервы ягодиц иннервируют кожу нижней части ягодичной области. Задний кожный нерв бедра идет вниз в борозде между полусухожильной и двуглавой мышцами бедра. Его ветви проходят сквозь широкую фасцию бедра, разветвляются в коже заднемедиальной поверхности бедра вплоть до подколенной ямки Седалищный нерв является самым крупным нервом тела человека. Он выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие вместе с нижним ягодичным, половым нервами и седалищной артерией и задним кожным нервом бедра и идет вниз. На уровне верхнего угла подколенной ямки седалищный нерв разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

В области таза и на бедре от седалищного нерва отходят мышечные ветви к внутренней запирательной, близнецовым мышцам, к квадратной мышце бедра, к полусухожильной, полуперепончатой мышцам, длинной головке двуглавой мышцы бедра и задней части большой приводящей мышцы.

Большеберцовый нерв спускается вертикально вниз, направляется под камбаловидную мышцу в голеноподколенный канал. Большеберцовый нерв на своем протяжении дает многочисленные мышечные ветви к трехглавой мышце голени, к длинным сгибателям пальцев и большого пальца стопы, к подошвенной и подколенной мышцам. Чувствительные ветви большеберцового нерва идут к капсуле коленного сустава, межкостной мембране голени, голеностопному суставу, костям голени. Наиболее крупной чувствительной ветвью большеберцового нерва является медиальный кожный нерв икры. Он отходит от большеберцового нерва на уровне подколенной ямки, выходит под кожу и соединяется с латеральным кожным нервом икры (из общего малоберцового нерва). При слиянии этих двух нервов образуется икроножный нерв. Икроножный нерв проходит вначале позади латеральной лодыжки, затем по латеральному краю стопы под названием латеральный тыльный кожный нерв, который иннервирует кожу этих областей.

Медиальный подошвенный  нерв на стопе идет в медиальной подошвенной борозде, рядом с медиальной подошвенной артерией. На стопе этот нерв отдает мышечные ветви к коротким сгибателям пальцев и большого пальца стопы, к мышце, отводящей большой палец, а также иннервирует две медиальные червеобразные мышцы. На уровне основания плюсневых костей отдает первый собственный подошвенный пальцевый нерв к коже медиального края стопы и большого пальца, а также три общих пальцевых нерва. Каждый из общих подошвенных пальцевых нервов на уровне плюснефаланговых суставов делится на два собственных подошвенных пальцевых нерва. Они иннервируют кожу обращенных друг к другу I— IV пальцев.

Латеральный подошвенный  нерв располагается в латеральной подошвенной борозде, отдает ветви к квадратной мышце подошвы, мышце, отводящей мизинец, к короткому сгибателю мизинца и к мышце, противопоставляющей мизинец, к третьей и четвертой червеобразным мышцам, к межкостным мышцам, к мышце, приводящей большой палец стопы, и к латеральной головке короткого сгибателя большого пальца стопы. Латеральный подошвенный нерв отдает также кожные ветви к латеральной стороне мизинца и к обращенным друг к другу сторонам IV и V пальцев. Общий малоберцовый нерв, являющийся второй крупной ветвью седалищного нерва, направляется косо вниз и латерально, отдает ветви к коленному и межберцовому суставам, к короткой головке двуглавой мышцы бедра. На уровне подколенной ямки отдает латеральный кожный нерв икры, который отдает ветви к коже латеральной поверхности голени, выходит под кожу и соединяется с медиальным кожным нервом икры (образует икроножный нерв).

Общий малоберцовый нерв возле  латерального угла подколенной ямки огибает сзади наперед шейку  малоберцовой кости и делится  на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.

Поверхностный малоберцовый нерв идет латерально и вниз в верхнем мышечно-малоберцовом канале, иннервирует короткую и длинную малоберцовые мышцы. Затем нерв выходит из верхнего мышечно-малоберцового канала и направляется на тыл стопы, в верхнелатеральной области стопы делится на медиальный и промежуточный тыльные кожные нервы. Медиальный тыльный кожный нерв иннервирует кожу тыла стопы возле ее медиального края и кожу тыла обращенных друг к другу II и III пальцев. Промежуточный тыльный кожный нерв иннервирует кожу верхнелатеральной поверхности тыла стопы, а также обращенных друг к другу сторон III, IV и V пальцев (тыльные пальцевые нервы стопы).

Глубокий малоберцовый нерв проходит через отверстие в передней межмышечной перегородке голени и вместе с передней большеберцовой артерией нерв идет вниз. На голени глубокий малоберцовый нерв отдает ветви к передней большеберцовой мышце, к длинной мышце, разгибающей пальцы, а также к длинной мышце, разгибающей большой палец стопы. На тыле стопы глубокий малоберцовый нерв иннервирует короткие мышцы, разгибающие пальцы и большой палец, отдает чувствительные ветви к голеностопному суставу, к суставам и костям стопы. На уровне первого межплюсневого промежутка глубокий малоберцовый нерв делится на два тыльных пальцевых нерва, которые иннервируют кожу обращенных друг к другу сторон I и II пальцев.