Потология родов

У коров с широким  тазом можно извлечь небольшой  плод с  
седалищным предлежанием одной конечности, не выправляя ее. Для этого  
одну веревку закрепляют на конечности плода, вышедшее из родовых путей,  
а другой веревкой с помощью петлепроводника захватывают за верхнюю  
часть бедра конечности в седалищном предлежании и извлекают плод.

Неправильное  расположение хвоста плода

Иногда при тазовом  предлежании хвост плода может  загнуться кверху,  
сломаться и порвать родовые пути. Поэтому, прежде чем извлекать плод,  
находящийся в тазовом предлежании, надо отыскать хвост, выправить и  
разместить его между конечностями.

Неправильные  позиции плода

1. Нижняя позиция.

Диагноз.Нижняя позиция плода располагается ощупыванием  
предлежащих частей его тела. Возможно головное и тазовое предлежание.

Помощь.Родовспоможение лучше оказывать в боковом положении  
роженицы с приподнятым тазом после устранения потуг.

При ненормальном расположении конечностей или головы плода  
прежде выправляют их. Затем на предлежащие конечности накладывают  
акушерские петли и приступают к развороту плода. Для разворота плода,  
находящегося в головном предлежании, из нижней позиции в верхнюю, надо  
одной рукой отталкивать его в плечо, а другой рукой натягивать за веревку  
конечность, в сторону которой разворачивают плод. Чередованием этих  
действий удается развернуть переднюю часть тела плода и ввести ее в  
родовые пути в верхней позиции, после чего извлекают плод. Выправить  
плод из нижней позиции в верхнюю при тазовом предлежании легче. Для  
этого связывают вместе задние конечности плода, вставляют между ними  
короткую палку, при помощи которой обеими руками поворачивают плод.

2. Боковая позиция.

Родовспоможение не представляет большого труда. Боковая  позиция  
может быть при головном и тазовом предлежании.

Диагноз.При боковой позиции подошвы копыт предлежащих передних  
или задних конечностей обращены в правую или левую стороны.

Помощь.Перед исправлением позиции плода следует устранить  
потуги. При головном предлежании необходимо развернуть в верхнюю  
позицию тело плода принимает такую же позицию. Если голова плода в

боковой позиции уже вступила в таз, то плод извлекают, натягивая сильнее за  
ту конечность, которая сверху. Боковую позицию при тазовом предлежании исправляют так же, как и нижнюю.

Неправильные  положения плода

Ненормальные положения  плода чаще наблюдаются у старых  
животных с большим объемом живота, и, так как плод у них всегда  
небольшого размера, то извлекается он сравнительно легко в любой позиции.

Строго поперечного  или строго вертикального положения  у плода  
почти не встречается, он чаще лежит в косом положении. Поэтому при  
родовспоможении плод направляют к выходу головой или тазом в  
зависимости от того, какая часть тела плода находится ближе к тазу.

Наиболее удобным  для оказания помощи является боковое  положение  
роженицы с приподнятым тазом со снятыми потугами.

1. Поперечное положение с брюшным  предлежанием.

Диагноз.При этом положении плод лежит поперек тела матери. Все его  
четыре конечности направлены в родовые пути.

Помощь.При брюшном предлежании с расположением таза плода  
ближе к родовым путям на его задние конечности накладывают акушерские  
петли и, отталкивая переднюю конечность в матку, извлекают его. Если же  
голова ближе к родовым путям, то петли накладывают на передние  
конечности плода, отталкивая заднюю часть тела в матку, вводят его  
передние конечности в родовые пути, выправляют голову и извлекают плод.

2. Поперечное  положение со спинным предлежанием.  
Диагноз. Плод лежит поперек тела матери спиной к выходу.  
Помощь. В матку вводят двойной шарнирный крючок Крея-Шоттлера  
или крючок Афанасьева, захватывают им заднюю часть тела плода чуть ниже  
седалищного бугра и, отталкивая переднюю часть тела в матку, крючком  
подтягивают его заднюю часть к выходу в таз. После этого с помощью  
петлепроводника захватывают акушерской петлей или веревкой за задние конечности и, выправляя их, направляют заднюю часть теза плода в родовые  
пути. После чего извлекают плод.

В тех случаях, когда  при поперечном положении плода  ближе к тазу  
матери находится передняя часть тела, захватывают крючком за шею плода  
и, отталкивая его в матку, подтягивают шею ко входу в таз. Потом с  
помощью петлепроводника обводят акушерской петлей за шею плода, выправляют передние конечности и голову, направляя плод головой в  
родовые пути.

3. Вертикальное положение с брюшным  предлежанием.

Диагноз.При этом в родовых путях находят все конечности плода.

Помощь.Находят передние конечности плода, накладывают на них  
акушерские петли или веревки и, отталкивая плод в матку клюкой,  
наложенной на бедро плода, выводят его передние конечности в родовые  
пути. Затем выправляют голову плода. Если же это сделать не удается, тогда,  
отталкивая переднюю часть тела плода в глубь матки, переводят его в  
нижнюю позицию и извлекают за задние конечности.

3. Вертикальное  положение со спинным предлежанием.

Диагноз. При вертикальном положении плода со спинным  
предлежанием в тазовую полость вклинивается спина плода.

Помощь. Крючком  Афанасьева, двойным шарнирным крючком  Крея-  
Шоттлера, акушерской петлей или веревкой захватывают плод за шею и,  
отталкивая заднюю часть тела вглубь матки клюкой, наложенной на область  
крестца, подтягивают его шею к родовым путям. Затем выправляют передние  
конечности и голову плода, направляя их в родовые пути. После чего плод  
извлекают наружу.

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ ПРИ ДВОЙНЯХ  
И КРУПНОПЛОДНОСТИ

Двойни. При двойнях плоды находятся в разных рогах матки и  
располагаются один головой к родовым путям, а другой - тазом. Они всегда  
мельче Одинцов, и если выходят последовательно, то роды проходят  
благополучно. Плоды выходят один за другим с промежутком в 1 - 2 часа. Родовспоможение приходится оказывать, если плоды одновременно вступают в таз.

Диагноз.При исследовании родовых путей можно обнаружить две  
передние конечности одного и две задние - другого, голову одного плода и  
задние конечности другого, а также и другие варианты. Поэтому надо  
проводить тщательное исследование.

Помощь.Роженице придают лежачее на боку положение с  
приподнятым тазом. При вступлении в таз одновременно обоих плодов один  
надо оттолкнуть, а другой - извлечь, причем извлекать надо верхний. Если  
же ближе оказывается нижний плод, то роженицу надо перевернуть через  
живот на другой бок, и тогда ближним станет верхний плод - его и  
извлекают. На пуповину первого вышедшего плода накладывают две  
лигатуры на небольшом расстоянии. Пуповину рассекают между лигатурами,  
чтобы не обескровить второй плод. Затем извлекают и второй плод.

Крупноплодность. Считают, что оптимальная масса новорожденного  
теленка должна составлять 7 - 9% к массе матери, жеребенка - 8 - 12%. Если  
масса больше, таких новорожденных называют крупноплодными. Это  
регистрируют обычно у мелких самок после случки с крупными  
производителями.

Помощь в выведении плода оказывают так же, как и при физиологической узости таза. При переднем предлежании переразвитого  
плода иногда наблюдаются случаи, когда он задерживается в родовых путях,  
упираясь маклаками плода в безымянные кости таза матери. Для  
преодоления этого препятствия надо перевести плод в косую спинно-  
боковую позицию, при которой маклаки плода окажутся в более широкой  
части тазового кольца роженицы, и затем извлечь его. Для этого берут сухое  
длинное полотенце и плотно обматывают им вышедшую часть тела плода у  
половых губ роженицы. Затем поворачивают тело плода по его продольной  
оси на 45°. После этого извлекают плод в спинно-боковой позиции.  
Профилактика - недопущение подобных случек.

УРОДСТВА  КАК ПРИЧИНА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ

Сущность причин патологических родов при уродствах  заключается в  
том, что при них изменяется конфигурация плода с одновременным  
увеличением диаметра отдельных частей тела или увеличением общей массы  
уродов. Уродства, обусловливающие патологию родов, бывают одиночные и  
двойные.

Одиночные уродства:

1. Водянка плода  возникает на почве нарушения  лимфо- и  
кровообращения в организме плода или в его оболочках. Отечная жидкость  
скапливается иногда в огромных количествах, пропитывая все ткани плода,  
что обезображивает и увеличивает его в объеме.

Страницы:← предыдущая123456следующая →

Диагноз.Ткани плода бывают тестообразными. В других случаях  
обнаруживаются флюктуирующие места - результат значительных  
скоплений водяночной жидкости в искусственно образовавшихся полостях.  
В тканях отечных областей нарушается трофика, появляется продуктивное  
«воспаление», ведущее к образованию большой массы соединительной  
ткани. Такие плоды называют «сальными».

Помощь.Водяночные плоды редко донашиваются до окончания срока  
беременности. Аборты обычно наступают в последнюю ее четверть.  
Небольшое увеличение плода требует силы для его извлечения. В более  
тяжелых случаях показана фетотомия или кесарево сечение. Во время  
фетотомии рассекается кожа на предлежащих областях тела, что ведет к выдавливанию отечной жидкости из плода и уменьшению его объема. После  
этого ампутируют конечности, голову, эвентируют брюшные и грудные органы.  
2. Водянка грудной и брюшной полостей плода.

Нарушение родовой  деятельности вследствие относительной  
недостаточности родовых путей встречается на почве водянки грудной и  
брюшной полостей, а чаще и той, и другой. У самцов, кроме того, бывает

водянка мошонки, что также препятствует течению родов. У телят  
количество водяночной жидкости в полостях иногда доходит до 2 - 3  
десятков литров. Такое количество жидкости намного расширяет полости,  
что препятствует родам.

Диагноз.Роды задерживаются. При заднем предлежании у плода  
пальпируется увеличенная в объеме брюшная полость. При переднем  
предлежании диагноз на водянку можно поставить только предположительно  
на основании задержания родов вследствие заклинивания плода в грудном  
поясе.

Помощь.Вскрытие полостей и эвентаризация внутренних органов  
достаточны для последующего извлечения плода.

Водянка головы. Накопление транссудата в черепной коробке и  
последующее увеличение внутричерепного давления вызывает атрофию  
мозговой ткани и растяжение костной основы черепа, который в то время  
полностью еще не окостеневает. Вследствие нарушения трофики костная  
ткань истончается, местами атрофируется. Места атрофии костных пластин -  
фонтанеллы - служат местами выпячивания мозговых оболочек. Иногда  
мозговые оболочки с экссудатом выходят за пределы черепа, образуется  
грыжа.

Диагноз.При переднем предлежании хорошо определяется  
вагинальным исследованием. Голова больших размеров, деформированная.  
Выступающие пузыри грыжевых участков в виде мягких флюктуирующих  
возвышений. В заднем предлежании можно диагностировать лишь  
предположительно.

Помощь.Размозжение головы. После вскрытия водяной полости костяк  
черепа размозжают.

4. Деформация лицевого черепа.

В числе аномалий отрицательно влияющих на течение родов,  
встречаются плоды с заячьей губой. Циклопия, гипертрофия лицевого черепа  
на течение родов практически не влияют. Заячья губа возникает от

расхождения верхнечелюстных костей в стороны. Значительное расхождение  
их создает затруднение при родах в силу увеличения ширины черепа.

Диагноз.Исследованием через влагалище определяется раздвоение  
верхней челюсти.

Помощь. При переднем предлежании придают голове  
косовертикальное положение или производят фетотомию - разрушают  
верхнюю челюсть.

5. Шистозома характеризуется выворотом плода, в результате чего  
чрезвычайно деформируется тело плода. Большинство суставов конечностей  
поражаются агелинозом. Причина возникновения связана с неправильным  
сращением плодных оболочек и натяжением пуповины.

Диагноз.При акушерском исследовании обнаруживают, что передняя и  
задняя части корпуса сосредоточены на одном полюсе, а брюшные  
внутренние органы - на другом полюсе. При вагинальном исследовании под  
руку попадается кишечник, печень, легкие, сердце. Необходимо  
дифференцировать от выпадения кишечника роженицы через разрыв матки.  
Различают их по диаметру петель и обнаружении у плода других органов.

Помощь.Производят фетотомию или кесарево сечение.

6. Пиросома характеризуется чрезвычайным развитием головы и  
грудного пояса с анкилозом суставов. У плода отсутствуют поясничный,  
крестцовый и хвостовой отделы позвоночника.

Диагноз. Исследованием устанавливают увеличение головы,  
конечностей и анкилозы.

Помощь.Производят фетотомию или кесарево сечение.

Двойные уродства

Это наиболее тяжелые  случаи патологических родов. Они бывают  
симметричные и асимметричные, когда один из плодов выступает в качестве  
основного, а другой паразитирует на первом. Один из них называют  
аутозитом, а второй - паразитом. Паразит прирастает кожей с подкожной  
клетчаткой, может также мышечной и костной тканями. Паразит может быть

несформированным - в виде комка тканей, и наоборот, сформированным, а  
также отставшим в росте или одинаковым с первым.