Гипертонический криз

Долгосрочная  цель: пациент не будет предъявлять жалобы на головную боль к моменту выписки.

1. лечебно-охранительный режим;
2. доступ свежего воздуха;
3. постельный комфорт с приподнятым головным концом кровати;
4. применит отвлекающие средства: холодный компресс на лоб, горчичники к икроножным мышцам;
5. своевременное выполнение всех назначений врача;
6. по назначению врача  даст обезболивающее средство;
7. досуг пациента после выхода из острого состояния;
8. подготовку к дополнительным методам обследования;
9. Медсестра побеседует с родственниками  и соседями по палате о необходимости избегания утомительных бесед;
10. Медсестра объяснит пациенту суть его заболевания, расскажет о современных методах диагностики, лечения и профилактики.

Долгосрочная  цель: предупредить развитие боли.

1. Лечебно-охранительный режим, физический и психический покой;
2. Доступ свежего воздуха;
3. Наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, ЧДД, АД, Рs);
4. Постельный комфорт;
5. Выполнение всех назначений врача;
6. Применит отвлекающие средства – горячая ванночка для левой руки, горчичник на область грудины;
7. Подготовку пациента к дополнительным исследованиям;
8. По назначению врача медсестра даст 1 таблетку нитроглицерина под язык;
9. При улучшении состояния медсестра обучит пациента правилам приёма нитроглицерина под язык при приступе;
10. Медсестра проведёт беседу с пациентом и родственниками о мерах профилактики болевого приступа, своевременном оказании помощи при его возникновении.

Долгосрочная  цель: пациента не будет беспокоить затруднение дыхания к моменту выписки.

1. Лечебно-охранительный режим;
2. Постельный комфорт с приподнятым головным концом, освободит от стесняющей одежды;
3. Доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 3-4 раза в день;
4. Выполнение всех назначений врача;
5. Наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, пульс, внешний вид);
6. Медсестра обучит способам облегчения дыхания (положение в постели, пользование кислородной подушкой);
7. Медсестра побеседует с родственниками о психологической поддержке и щадящем режиме физической активности;
8. Медсестра по назначению врача обеспечит приём лекарственных препаратов, проведение ингаляции увлажнённым кислородом.

 Долгосрочная цель: пациента перестанет беспокоить головокружение, мелькание «мушек» к концу месяца лечения.

1. Лечебно-охранительный режим;
2. Постельный комфорт с приподнятым головным концом;
3. Доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 3-4 раза в день;
4. Выполнение всех назначений врача;
5. Наблюдение за состоянием пациента (ЧСС, пульс, внешний вид);
6. Прохладную повязку на лоб.
7. Помощь при нарушении координации движений, сопровождение пациента при передвижении.

Долгосрочная  цель:  пациент не будет предъявлять жалобы на слабость к моменту выписки.

1. Лечебно-охранительный режим, достаточный дневной и ночной сон;
2. Достаточное питание с повышенным содержанием белков, витаминов, микроэлементов;
3. Своевременный прием пищи;
4. Доступ свежего воздуха, проветривание палаты;

5. Проводить прогулки  с умеренной физической нагрузкой  на свежем воздухе;

6. Правильно и своевременно выполнять назначения врача.

Долгосрочная  цель:  пациент не будет предъявлять жалобы на тошноту к моменту выписки.

1. Лечебно-охранительный режим.
2. Удобное положение в постели, позволяющее избежать аспирации рвотных масс при возникновении рвоты.
3. Прохладное питьё в достаточном количестве.
4. Комфортное состояние: смена белья, проветривание палаты.
5. Кормление малыми порциями 5-6 раз в день.
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, следить за характером передач.
7. Выполнение всех назначений врача.

Долгосрочная  цель:  Масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

1. Разнообразное меню, учитывая вкусы пациента. Кормление малыми порциями 5-6 раз в день. Эстетически оформить приём пищи.
2. С разрешения врача, прогулки на свежем воздухе. Занятия ЛФК.
3. Медсестра проведёт беседу о правильном питании.
4. Привлечёт, по возможности, родственников к кормлению.
5. Один раз в три дня взвешивать пациента.

Долгосрочная  цель:  Пациент отметит улучшение сна и будет спать ночью без проблем в течение всего периода пребывания в стационаре.

1. Психологический и физический покой пациенту: успокоит пациента и будет беседовать о проблеме сна ежедневно по 5 минут.
2. Чистоту, тишину, свежий воздух в палате (проветривание, минимальное освещение).
3. Своевременное выполнение всех назначений врача.
4. Постельный комфорт (удобный матрас, невысокая подушка, мягкое одеяло).
5. Даст совет пациенту не переедать на ночь.
6. С разрешения врача посоветует пациенту тёплое молоко с мёдом или успокаивающий чай.
7. Медсестра обучит пациента специальным упражнениям на расслабление (релаксация), облегчающим засыпание.
8. Медсестра побеседует с родственниками и соседями по палате о необходимости избегать утомительных бесед, раздражающих известий в течение дня.
9. Медсестра постарается заинтересовать пациента в дневное время различными занятиями (книги, телевизор).
10. По назначению врача медсестра применит снотворное средство.

Долгосрочная  цель:  пациента не будет беспокоить потливость к моменту выписки.

1. Медсестра обеспечит физический и психический покой.
2. Контроль за соблюдением диеты, приёмом медикаментов, массой тела и диурезом.
3. Медсестра обеспечит частую смену нательного и постельного белья.
4. Медсестра предложит пациенту гигиенический душ по мере необходимости.
5. Медсестра обеспечит доступ свежего воздуха путём проветривания палаты несколько раз в сутки.
6. Медсестра предложит прохладное питьё пациенту.
7. Медсестра будет выполнять все назначения врача.
8. Медсестра проведёт беседу с пациентом и его родственниками о режиме труда и отдыха, о влиянии алкоголя и курения на повышение АД, о значении систематического посещения врача.

Долгосрочная  цель:  пациент применит свои знания на практике для улучшения качества жизни.

1. Подберёт литературу о ГБ.
2. Расскажет о:

• Сути заболевания, о факторах риска развития обострения, об осложнениях;

• О правильном питании;
• О вреде курения;
• О правильном приёме лекарственных препаратов;
• О методах дополнительного исследования и подготовке к ним.

3. Ответит на все вопросы, возникшие у больного.