История медицины

Часть 2. Древний мир

Глава 2. ВРАЧЕВАНИЕ В СТРАНАХ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА

Древний Восток явился колыбелью всемирной истории  человеческих цивилизаций *, классовых  обществ и государств. Здесь ранее, чем где-либо на земном шаре, совершился переход от первобытно-общинного строя к раннему рабовладению.

Впервые классовое  расслоение общества произошло в  Египте и Шумере (IV тысячелетие до н. э.). В других регионах земного шара этот процесс развился в более поздние сроки: в Индии-—в середине III тысячелетия до н. э., в Китае — II тысячелетии до н. э., у народов Восточного Средиземноморья— III—II тысячелетиях до н. э., в Западной и Центральной Европе— I тысячелетии до н. э., в Америке— в I тысячелетии н. э.

Развитие эмпирических знаний (которые включают и врачевание) >ъ странах древнего мира, с одной стороны, имело общие черты, а с другой -— в каждом регионе земного шара были свои характерные особенности, связанные с историческим и культурным развитием данного региона.

Среди общих черт развития врачевания в рабовладельческих  государствах древнего мира основными  являются следующие:

— изобретение     письменности    (с

IV тысячелетия    до н. э.)  и создание

(с конца    III тысячелетия   до   н. э.)

первых текстов  медицинского содержа

ния (схемы) 3 ц 4);

— формирование    двух   направле

ний врачевания: эмпирического враче

вания,    основанного на практическом

опыте народа, и культового   (теурги

ческого), основанного на религиозных

верованиях;

— развитие представлений  о про

исхождении   болезней    (связанных  с

природой, морально-этических, религи

озно-мистических) ;

— подготовка врачевателей (семей

ная традиция, обучение в общих шко

лах при храмах);

— создание древнейших    санитар-

но-технических сооружений;   развитие

гигиенических навыков;

— развитие классового  подхода  к

врачеванию;

— формирование  основ  врачебной

этики;

— развитие взаимных    влияний и

преемственности в  области врачевания

между различными древними цивили

зациями.

ВРАЧЕВАНИЕ  В ДРЕВНЕЙ МЕСОПОТАМИИ

(Шумер,  Вавилония, Ассирия)

История

Плодородная долина нижнего Евфрата * в Передней Азии (так же, как ,и долина р. Нил в Египте) была родиной древнейших человеческих цивилизаций. Первые крупные поселки в Передней Азии (Иерихон в Палестине, Чатал-хююк в Малой Азии, Амук в Сирии и т. д.) появились уже в VIII— VI тысячелетиях    до н. э. Однако в цивилизации  они  не развились  и погибли, так и не став    государствами.

Древнейшие    города-государства   шумеров (Эриду, Урук, Лагаш, Ур, Ниппур   и др.) сформировались в нижней долине Евфрата на рубеже IV и III тысячелетий до н. э. (рис. 7).

С начала II тысячелетия' до н. э., после возвышения г. Вавилон  в Нижней Месопотамии, началась история  Вавилонского, царства, которое с  небольшими перерывами существовало в  течение 15 столетий ..(XX—XVI вв. до н. э. —  старовавилонский период, XVI—XII вв. до н. э. — средневави-лонский, или касситский, период и XI—VI вв. до н. э.— нововавилонский период). В 538 г. Вавилонское царство было захвачено персами и прекратило свое существование.

В  верхней  Месопотамии  с  XV  по VII   в. до н. э. существовала другая великая держава    Месопотамии — Ассирийское    царство,    уничтоженное   в 614—605 гг. до н. э. в результате пашествия мидян.

Источники  по  истории   и   врачеванию

Об истории и  врачевании древней Месопотамии     свидетельствуют     подлинные тексты того времени, выполненные клинописью на глиняных табличках, предметах из глины, камне, металле (табл. 5), а также данные археологических исследований и свидетельства историков (Геродот, Берос) и ученых различных эпох.

Термин «Месопотамия» (греч. Междуречье, или Двуречье) введен греческим историком Геродотом из Галикарнаса (Herodotos, ок. 484— 425 гг. до н. э.), который посетил страны бассейна Тигра и Евфрата в середине V в. до н. э.

ВРАЧЕВАНИЕ  В ШУМЕРЕ (III тысячелетие до н. э.)

История

С глубокой древности, земли Месопотамии населяли два  народа: шумеры, которые занимали Южное  Двуречье и около 3000 г. до н. э. создали первые в Месопотамии, города-государства, и их северные соседи — племена восточных семитов, которые со второй половины III тысячелетия до н. э. стали называться аккадцами (по названию главного их поселения — г. Аккаде). Расцвет шумеро-аккадской культуры приходится на вторую половину III тысячелетия до н. э.

Территория Шумера составляла не более 15 тысяч квадратных километров. Население страны даже в эпоху расцвета не превышало  одного миллиона человек (и по тем  временам было достаточно многочисленным). Шумеры знали гончарное мастерство, обжигали черепицу и кирпич, сооружали городские стены и храмы, прокладывали каналы и орошали поля, пряли и ткали, строили колесницы и корабли, ковали из меди и бронзы, создавали    шедевры    ювелирного искусства, сочиняли музыку и слагали стихи. Они заложили первые основы арифметики, геометрии и астрономии, научились исчислять время и создали первую в истории человечества письменность — клинопись.

В период формирования клинописи население Месопотамии  говорило на двух языках: шумерском  и восточно-семитском (аккадском). Древнейшие месопотамские тексты (2900—2500 гг. до н. э.) почти без исключения написаны на шумерском языке. К концу III —началу II тысячелетия до н. э. шумерский язык стал «мертвым» языком ученых текстов, однако его не прекращали изучать до I в. н. э.

Создание письменности обусловило появление школ, которые  в Шумере были светскими. Они -.назывались «домами табличек» — э-дубба (аккад. e-dub-da). Сведений о преподавании медицинских знаний в шумерских школах в настоящее время не имеется.

Развитие медицинских  знаний

При археологических  раскопках одного из древнейших шумерских  городов— Ниппура (в 160 км от современного Багдада) в 1889 г. была найдена клинописная табличка, содержащая 15 рецептов. Ее текст записан на шумерском языке в конце III тысячелетия до н. э. Таким образом, это древнейший из дошедших до нас текстов медицинского содержания и одновременно древнейшая «фармакопея» в истории человечества.

Анализ текста этой таблички показал, что врачеватели  Шумера использовали в своей практике лекарственные средства прежде всего растительного происхождения: горчицу, пихту, сосну, тимьян, плоды сливового дерева, груши, фиги, иву, растение леканору («манна») и т. д. В состав лекарств включались нефть, природная асфальтовая смола, поваренная соль (т. е. средства минерального происхождения), а также продукты животного мира: молоко, внутренние органы водяных змей, панцирь черепахи, шерсть и т. п.

Шумерский врачеватель, составивший табличку из Ниппура, в своей практике исходил из эмпирического опыта — в ней нет ни единого слова о богах или демонах; она не содержит заклинаний или заговоров, которые встречаются в медицинских текстах древней Месопотамии более позднего периода. Табличка имела практическое применение при составлении лекарственных средств. Текст ее предельно лаконичен. Например:

Рецепт 12. Просеять и тщательно перемешать растолченный панцирь черепахи, побеги растения нага (из него добывают соду), соль [и] горчицу; омыть [больное место] крепким пивом [и] горячей водой; растереть [больное место] этим [приготовленным составом], после чего натереть растительным маслом [и] обложить растертыми в порошок иглами пихты.

К сожалению, табличка не содержит указаний, при каких  недугах эти лекарства должны были применяться. Сведущий врачеватель, по всей вероятности, знал это, тем более  что в тот период истории Месопотамии  значительный объем знаний продолжал  передаваться устно; записывались лишь конкретные, точные сведения, возрастающий объем которых человеческая память уже не могла удержать.

Одна из месопотамских  табличек сохранила оттиск печати шумерского врачевателя Ур-лугаль-эдинне*, жившего.в г. Лагаш в XXIV в. до н. э. На ней изображены инструменты для врачевания и сосуды для лекарств (рис. 8).

Печать в древнем  Шумере имел каждый свободный человек. Она представляла собой маленький  резной цилиндрик из камня с отверстием по продольной оси, через которое  продевался шнурок. Носилась она на шее и всегда имелась при себе. При составлении важных документов печать прокатывалась по влажной  глиняной табличке и выполняла в  древнем Шумере функции появившейся  позднее подписи.

В Шумере издавна  выработались строгие гигиенические  традиции, основанные на коллективном опыте народа: не пить воды из нечистой посуды, не простирать к богам немытые  руки, ограничивать себя в определенного  рода пище и т. п. Самые строгие  требования предъявлялись к жрецу: перед статуей бога шумерский  жрец должен был появляться тщательно  вымытым и начисто выбритым с  головы до пят (одной из причин этого обычая было предупреждение вшивости, т. ё. педикулеза).

Таким образом, дошедшие до нас тексты свидетельствуют о  том, что врачевание в тот период (конец III тысячелетия до н. э., Шумер) развивалось не в связи с магией и религией, которые к тому времени  еще недостаточно оформились, а вырастало  из практического опыта и повседневной деятельности человека — период раннего  рабовладения был по преимуществу временем накопления эмпирических знаний в области  врачевания.

Достижения шумеров (их арифметика и геометрия, врачевание и сельское хозяйство, литература и  искусство) послужили основой для  дальнейшего развития знаний у народов  Вавилонии, Ассирии и других государств региона.

ВРАЧЕВАНИЕ В  ВАВИЛОНИИ И АССИРИИ (II тысячелетие  — середина I тысячелетия до н. э.)

История

Вавилонское царство  достигло наивысшего расцвета и могущества в старовавилонский период во времена Хаммурапи (1792—1750 гг. до н. э.) — одного из наиболее выдающихся правителей древности, который объединил под своей властью разрозненные земли Двуречья и создал могущественное государство, включавшее всю Нижнюю и большую часть Верхней Месопотамии.

Система знаний древних  вавилонян (как и других народов  древней Месопотамии) определялась прежде всего практической необходимостью. Они достигли больших успехов в сельском хозяйстве и гончарном деле, в изготовлении тканей и получении металлов, в становлении права и развитии архитектуры, языкознания, математики, астрономии, врачевания. Математические методы вавилонян, уходящие корнями в Шумер, выдерживали сравнение с достижениями всех других современных им цивилизаций в течение трех тысячелетий, т. е. вплоть до эпохи эллинизма. Весь мир пользуется сегодня их делением круга на градусы? минуты и секунды. Солнечные часы и деление суток на 12 частей, предложенные вавилонянами, впоследствии были заимствованы греками. Неслучайно наши часы имеют 12 цифр на циферблате, а год состоит из 12 месяцев. Все это результат астрономических наблюдений шумеров, а затем — вавилонян, которые в середине I тысячелетия до н. э. ввели математические методы в астрономию (одно из основных достижений месопотамской науки) и точно определили продолжительность лунного месяца и солнечного года, время весеннего и осеннего равноденствия.

Вавилоняне считали, что земная жизнь является отражением небесной и воспринимали все явления  общественной жизни и здоровье человека в единстве со всем окружающим миром, т. ё. Вселенной.

Могущественным  соседом Вавилонии было Ассирийское царство. Его первоначальной столицей был г. Аш-шур. Во времена династии Саргонидов (конец VIII—VII вв. до н. э.) столицей царства стал г. Ниневия. Наивысшего могущества Ассирия достигла при Ашшурбанапале (ок. 668—626 гг. до н. э.), завоевательные походы которого значительно расширили границы царства.

Сам Ашшурбанапал в следующих словах описывал свои завоевания:

«Царь Аравии Уайте... попал ко мне в плен. Вознеся свою руку, которую я привык поднимать для покорения своих врагов, и взяв в нее по приказу бога Ашшура и богини Нин-лилы свой кривой нож, я располосовал ему лицо, приказал надеть на него узду, посадил его на собачий ремень и держал его в клетке у восточных ворот... имя которым «Ворота шествий народов».

«Оставшееся население... я перебил. Разрубленным мясом их тел я накормил собак, свиней,, волков, стервятников, птиц небесных и рыб в пресноводном море».

В то же время этот жестокий царь создал самое большое  в тогдашнем мире царское хранилище  клинописных текстов (так называемая «библиотека» Ашшурбанапала). По велению царя клинописные таблички переписывались во всех подвластных ему территориях и свозились в Ниневию. Таким образом, в оригиналах и копиях была собрана почти вся шумерская и аккадская литература: тексты по философии, религии, математике, астрономии, деловая переписка, гадания и т. д. Некоторая часть табличек этого собрания посвящена описанию болезней и методов их лечения (рис. 9).

Умение писать сделало  Ашшурбанапала «самым выдающимся из пис-1:з», и он намеренно подчеркнул в вдной из своих табличек: «Из предше-пгвующих мне царей никто не овладел *ям искусством».

Два столетия спустя, когда мидий-экие завоеватели    сравняли с землей Ниневию,  под ее  руинами  погибло, и _:;:ское  собрание    клинописных   тек ■ гое,  открытое  археологами    лишь  в ::-ще. прошлого столетия.

На протяжении веков  в культуре и кгтественно-научных знаниях Ассирия ~:лдерживалась в основном вавилонских традиций. Это позволяет гово-гнть о вавилоно-ассирийской культу-ге (и врачевании) как о едином целом..

Мифология и врачевание

Древние вавилоняне приняли верования шумеров и  пантеон шумерских богов (так  же, как полтора тысячелетия спустя древние римляне заимствовали пантеон древнегреческих богов). Они сохранили их функции, но или богам другие имена. По представлениям древних вавилонян, во ~аве мира стояла верховная триада богов: бог неба Ану, владыка земли и ::здуха Энлйль и бог водной стихии Мирового океана)  Эа (Эйа).