Клиническая картина гипертонии

Прочие немедикаментозные методы профилактики и лечения.

• Активный отдых в выходные и в отпуске;
• Санатории и дома отдыха – водные процедуры, массаж, ЛФК, терренкуры;
• Избегать стресса. Бороться с его последствиями с помощью физических нагрузок, аутотренинга, медитации, иглорефлексотерапии.

Информация для врачей

Управлением по контролю за качеством  пищевых продуктов и лекарственных  препаратов США (U.S. Food and Drug Administration; FDA) утвержден особый показатель — отношение остаточного (конечного) эффекта к наибольшему (пиковому) эффекту. Остаточный эффект (ОЭ) — это степень снижения АД в конце междозового интервала (т.е. через 24 ч после приема препарата — при назначении гипотензивных препаратов, предназначенных для приема 1 раз в сутки). Наибольший эффект (НЭ) — это степень снижения АД на максимуме действия данного препарата. Величина как ОЭ, так и НЭ рассчитывается с поправкой на эффект плацебо. Считается, что величина отношения ОЭ/НЭ для новых антигипертензивных препаратов должна быть не меньше 50% (или 0,50). А вообще, чем ближе величина отношения ОЭ/НЭ к 100% (или 1,00), тем, значит, равномернее действие антигипертензивного препарата в течение суток- нет «ПЕРЕПАДОВ», о которых говорилось выше. Для повышения профилактической эффективности медикаментозной терапии при гипертонической болезни гипотензивные препараты необходимо комбинировать с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и гиполипидемическими препаратами из группы статинов или с никотиновой кислотой.

Основных целей длительной гипотензивной  терапии у больных ГБ три —  непосредственная, промежуточная и  конечная. Непосредственная цель антигипертензивной терапии заключается в снижении повышенного АД до нормальных (ниже 130/85 мм рт.ст.), а при возможности до оптимальных (ниже 120/80 мм рт.ст.) значений.

Промежуточная цель — предотвратить  возникновение структурно-функциональных изменений в органах-мишенях или  вызвать их обратное развитие: в  сердце— уменьшить массу гипертрофированного миокарда левого желудочка и улучшить его диастолическую функцию;

в почках— уменьшить микро- и  макроальбуминурию и предотвратить  прогрессирующее снижение скорости клубочковой фильтрации;

в головном мозге — снизить нижний и верхний пределы ауторегуляции мозгового кровотока и замедлить развитие стенозирующих поражений вне- и внутричерепных артерий, снабжающих кровью головной мозг:

в сетчатке глаз — предотвратить  развитие гипертонической ретинопатии III—IV степени и связанного с ней  ослабления зрения.

Конечная цель — предотвратить  развитие нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, внезапной сердечной  смерти, сердечной и почечной недостаточности  и в конечном счете улучшить отдаленный прогноз, по возможности не допуская при этом ухудшения качества жизни больного.

Нормальные физиологические показатели.