Контрольная работа по "Медицине"

А. Радиопротектор экстренного действия:

ПРЕПАРАТ  Б-190

Механизм  действия: создает гипоксический эффект, поддерживаемый в течение 1 часа.

Форма выпуска: таблетки по 150 мг. в блистре.

Применение: за 10-15 мин. до входа в РЗМ или при угрозе вероятного применения противником ядерного оружия принять 3 таблетки.

Б. Радиопротектор кратковременного действия:

ЦИСТАМИН – препарат РС-1; мощный восстановитель, «перехватывает» поглощенную энергию, взаимодействует с самими окислителями, при взаимодействии с белками образует дисульфиды (благодаря наличию SH-группы) и энергия ионизирующих излучений тратится на разрыв этих связей, оставляя неповрежденными дисульфидные группы белков; прерывает воздействие вторичного ультрафиолетового излучения. ФУД=1,4.

Фармакодинамика: у человека основное количество цистамина после приема его внутрь всасывается уже через 30 мин., а спустя 1 час в желудочном содержимом определяется лишь небольшая его часть (менее 20 % принятой дозы. Следовательно, оптимальным сроком применения цистамина для человека является время за 40-60 мин. до действия ионизирующего излучения. Появление в моче неизмененных форм радиопротектора свидетельствует о насыщении препаратом тканей и достижении в крови таких концентраций, которые уже превышают почечный барьер. У человека после приема 1,2 г цистамина такое состояние наступает к концу первого часа и прослеживается в последующем на протяжении 4-5 часов. Цистамин содержится в аптечке индивидуальной.

В. Радиопротектор пролонгированного действия РДД-77 (диэтилстильбэстрол).

Механизм  действия: угнетает гемопоэз, оказывает цитостатическое действие на клетки костного мозга, уменьшает продукцию эритропоэтина в почках, изменяет активность гипофизадреналовой системы по механизму обратной связи.

Форма выпуска: таблетки по 25 мг активного вещества в блистре.

Применение: по 1 таблетке за 1-2 дня до предполагаемого облучения. Защитный эффект сохраняется в течение 1-2 недель.

В.Препараты профилактики реакции преходящей

небоеспособности (РПН).

НИКОТИНАМИД.

Механизм  действия: купирует первичную реакцию на облучение организма (тошноту, рвоту, диарею, поражения ЦНС) высокими дозами в течение 4 часов.

Применяется из расчета 50мг/кг массы, перорально.

Г. Препараты  медикаментозной профилактики лучевых  поражений при инкорпорации радиоактивных  веществ.

КАЛИЯ ЙОДИД.

Механизм  действия: накапливается в щитовидной железе, блокируя ее от радиоактивного йода (I131).

Таблетки  калия йодида заложены в аптечку  индивидуальную гражданской обороны (АИ ГО).

Схема применения:

Согласно  рекомендациям МЗ РФ № 312-015/87 от

01.04.93 г.: по  ½ таблетки (125 мг.) 1 раз в день 7 дней.

- детям до 2 лет назначают по 0,04 г калия йодида в таблетках, 1 раз в сутки в течение 10 суток;

- от 2 до 5 лет – по 0,125 г в течение 10 суток;

- старше 5 лет – по 0,25 г в сутки в течение 10 суток после применения ядерного оружия или аварий на объектах ядерной энергетики

 Препараты  йода могут применяться также  в виде раствора Люголя:

Взрослым  – по 22 капли 1 раз в сутки;

Детям от 5 лет и старше – 5-8 капель 2 раза в сутки;

Детям до 5 лет растворы йода не назначают (сильно раздражают слизистую желудка).

Детям до 5 лет  настойку надо применять в виде 2,5 % раствора путем нанесения на кожу предплечий и голени тампоном.

Медицинские комплекты имущества

специального  назначения.

1. Аптечка индивидуальная: АИ-1М-95 г. 

2.Сумка медицинская санитара  – СМС. 

СМС предназначена для оказания первой помощи раненым и больным. Находится на оснащении санитара. Рассчитана для оказание помощи 30 раненым.

Из лекарственных  форм, предназначенных для профилактики и лечения поражений ОВ, АОХВ и  ИИ содержит:

Раствор йода спиртовой 5 % в ампулах с оплеткой по 1 мл – 10 шт.

Цистамин – 0,2 г в таб. по 6 шт. в упаковке – 10 шт.

Этаперазин – 0,006 в таблетках по 5 шт. в упаковке – 2 шт.

Доксициклин – 0,1 г в капсуле по 10 шт. в упаковке – 2 шт.

3. Сумка медицинская войсковая – СМВ.

СМВ предназначена для оказания первой помощи раненым и больным санитарным инструктором и фельдшером.

Из лекарственных  форм, предназначенных для профилактики и лечения поражений ОВ, АОХВ и ИИ и содержит:

Афин 1 мл в шприц – тюбике – 10 шт.

Промедол 2 % раствор 1 мл в шприц – тюбике – 20 шт.

Сиднокарб 0,01 в таб. по 50 шт. в упаковке – 2 шт.

Антициан 20 % раствор в амп. – 10 шт.

Йода 5 % спиртовый раствор в амп. по 1 мл – 20 шт.

 П-10М 0,2 в таб. по 2 шт. в упаковке – 3 шт.

Феназепам 0,005 в таб. по 50 шт. в упаковке – 3 шт.

Доксициклин 0,1 в капсуле по 10 шт. в упаковке – 5 шт.

Цистамин 0,2 в таб. по 6 шт. в упаковке – 20 шт.

4. Сумка медицинской  помощи – СМП. 

СМП предназначена для оказания первой помощи раненым и больным в полевых условиях при выполнении боевой задачи.

Из лекарственных  средств, предназначенных для профилактики и лечения поражений ОВ, АОХВ и ИИ и содержит:

Промедол 2 % раствор 1 мл в шприц – тюбике – 10 шт.

Йода 5% спиртовый раствор в амп. по 1 мл – 20 шт.

Феназепам 0, 0005 в таб. по 50 шт. в упаковке – 1 шт.

Доксициклин 0, 1 в капсуле по 10 шт. в упаковке – 5 шт.

5. Войсковой фельдшерский – ВФ.

ВФ предназначен для оказания доврачебной помощи раненым и больным (100 чел.), 50 пораженных ионизирующими излучениями и  ОВ, в межбоевой период – для амбулаторного лечения 50 больных.

Из лекарственных  средств, предназначенных для профилактики и лечения поражений ОВ, АОХВ и ИИ и содержит:

Афин 1 мл в шприц – тюбике – 10 шт.

Промедол 2 % раствор 1 мл в шприц – тюбике – 30 шт.

Сиднокарб 0,01 в таб. по 50 шт. в упаковке – 2 шт.

Антициан 20 % раствор по 1 мл в амп. – 10 шт.

Йода 5% спиртовый раствор в амп. по 1 мл – 50 шт.

П-10М 0,2 в таб. по 2 шт. в упаковке – 5 шт.

Феназепам 1% раствор в амп. по 1 мл – 10 шт.

Доксициклин 0,1 в капсуле по 10 шт. в упаковке – 5 шт.

Цистамин 0,2 в таб. по 6 шт. в упаковке – 15 шт.

6. Сумка  врача войсковая – СВВ. 

СВВ предназначена для оказания первой врачебной помощи раненым, больным, пораженных ОВ, АОХВ и ИИ и содержит:

 Атропин 0, 1 % раствор в амп. по 1 мл – 10 шт.

Афин 1 мл в шприц – тюбике – 10 шт.

Промедол 2 % раствор 1 мл в шприц – тюбике – 10 шт.

Сиднокарб 0,01 в таб. по 50 шт. в упаковке – 1 шт.

Антициан 20 % раствор 1 мл в амп. – 10 шт.

Йода 5% спиртовый раствор в амп. по 1 мл – 20 шт.

Феназепам 1 % раствор в амп. по 1 мл – 10 шт.

Фицилин по 2 мл. в амп. с оплеткой – 10 шт.

Феназепам 0,005 в таб. по 50 шт. в упаковке – 1 шт.

Доксициклин 0,1 в капсуле по 10 шт. в упаковке – 5 шт.

Цистамин 0,2 в таб. по 6 шт. в упаковке – 10 шт.

7. Амбулатория –  перевязочная (ВБ).

ВБ предназначена для оказания первой врачебной помощи раненым, больным, пораженных ОВ, АОХВ и ИИ.

Из лекарственных  средств, предназначенных для профилактики и лечения поражений ОВ, АОХВ и ИИ и содержит:

Атропин 0,1 % раствор в амп. по 1 мл – 100 шт.

Афин 1 мл в шприц – тюбике – 30 шт.

Промедол 2 % раствор 1 мл в шприц – тюбике – 30 шт.

Сиднокарб 0,01 в таб. по 50 шт. в упаковке – 4 шт.

Антициан 20 % раствор 1 мл в амп. – 10 шт.

Йода 5 % спиртовый раствор в амп. по 1 мл – 20 шт.

Феназепам 1 % раствор в амп. по 1 мл – 20 шт.

Фицилин по 2 мл. в амп. с оплеткой – 20 шт.

Феназепам 0,005 в таб. по 50 шт. в упаковке – 2 шт.

Этаперазин 0,006 в таб. по 5 шт. в упаковке – 5 шт.

Доксициклин 0,1 в капсуле по 10 шт. в упаковке – 10 шт.

Аминостигмин 0, 1 % раствор в амп. по 1 мл – 10 шт.

Дипироксим 15 % раствор в амп. по 1 мл – 20 шт.

Унитиол 5 % раствор в амп. по 1 мл – 10 шт.

Цистамин 0,2 в таб. по 6 шт. в упаковке – 20 шт.

8. Автоперевязочная  АП-2.

АП – 2 предназначена для оснащения автоперевязочной. Рассчитана на оказание первой врачебной помощи 100 раненым и больным.

Из лекарственных  средств, предназначенных для профилактики и лечения поражений ОВ, АОХВ и ИИ и содержит:

Атропин 0, 1 % раствор в амп. по 1 мл – 40 шт.

Промедол 2 % раствор 1 мл в шприц – тюбике – 100 шт.

Йода 5 % спиртовый раствор в амп. по 1 мл – 50 шт.

Этаперазин 0, 006 в таб. по 5 шт. в упаковке – 5 шт.

Использование табельных медицинских средств

в чрезвычайных ситуациях мирного  времени.

События последних лет, связанных с оказанием  медицинской помощи большому числу  пострадавших, подтвердили, что содержание медицины катастроф сближается с  основными положениями военно – медицинской доктрины. Одной из важнейших составляющих комплекса мер, реализуемых в борьбе за жизнь раненых и больных при стихийных бедствиях и катастрофах, является медицинское снабжение.

Высокая готовность сил и средств медицинской  службы позволяет оперативно реагировать  на возникшие чрезвычайные ситуации. В то же время анализ деятельности формирований медицинской службы при  ликвидации катастроф свидетельствует  о необходимости дальнейшей целенаправленной работы в интересах создания современного медицинского оснащения.

Данная  проблема за рубежом успешно решается путем широкого использования медицинских  изделий разового применения (около 100 наименований). К сожалению, отечественными предприятиями выпускается в  ограниченных объемах лишь 40 наименований таких изделий (среди них –  перевязочный и шовный материал, инструменты, предметы ухода, операционное белье  и др.).

На снабжение  медицинской службы поступили: проявочная машина для полевых рентгенологических кабинетов, аппараты искусственной  вентиляции легких «Фаза – 5», «Дар – 05». Заканчивается комплекс работ  по созданию полевого кардиомонитора, комплекса для дистанционного контроля состояния тяжелораненых и ряда других средств.

В настоящее  время ведутся исследования по созданию новых лекарственных форм, наиболее применяемых для оказания  помощи в чрезвычайных ситуациях (кровезаменители, комплексные препараты).

В настоящее  время научный поиск средств  сохранения и восстановления боеспособности основан на разработке препаратов антидотной, патогенетической и симптоматической терапии состояний, формирующихся в результате действия различных поражающих факторов современных видов оружия. Теоретической основой такого направления является известный принцип «ограниченности генетически детерминированных ответных реакций» организма на воздействие многообразных факторов окружающей среды.

Существует  ряд направлений разработки средств  патогенетической и симптоматической терапии патологических изменений, приводящих к снижению (утрате) боеспособности. К ним, в частности, относится  поиск новых препаратов, отличающихся избирательностью действия, максимально  возможной специфичностью в отношении  органа – мишени. Второе направление  – создание комбинированных рецептур. Этот принцип успешно реализован при разработке антидотов ирритантов; медикаментозных средств, предназначенных для купирования тяжелых диспепсических расстройств, развивающихся в период разгара кишечного синдрома ОЛБ. Третье направление – создание новых лекарственных препаратов, обеспечивающих более высокую эффективность, переносимость и удобство использования в экстремальных условиях. Несомненным удобством для практического применения и возможностью длительного и дозированного поступления в организм лекарственных средств характеризуются трансдермальные и трансбуккальные системы.

Целенаправленная  реализация этих направлений научного поиска позволяет решить проблему сохранения и восстановления боеспособности личного  состава, подвергающегося воздействию  ОВ, АОХВ и ионизирующим излучениям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Тестовые задания

 

1. Доксициклин в аптечке индивидуальной находится:

1.В двух шприц-тюбиках с красным колпачком

2.В двух восьмигранных  розовых пеналах

3.В двух  четырехгранных бесцветных пеналах  по четыре таблетки

4.В контурно-ячеистой  упаковке в двух таблетках

5.В шестигранном пенале  голубого цвета

 

2. Цистамин в аптечке индивидуальной находится:

1.В двух шприц-тюбиках с красным колпачком

2.В одном шприц-тюбике с белым колпачком

3.В двух  восьмигранных розовых пеналах

4.В четырехгранном бесцветном  пенале по четыре таблетки

5.В контурно-ячеистой  упаковке в двух таблетках

 

3. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-10 состоит:

1.Из стеклянного флакона  с полидегазирующей жидкостью

2.Из четырех ватно-марлевых  тампонов (7х10 см)

3.Из алюминиевого  баллона с полидегазирующей жидкостью

4.Из пленочного конверта, в который помещен тампон, смоченный   лангликом

5.Из двух ватно-марлевых салфеток

 

4. ИПП (ИПП-8) используется для проведения ЧСО: