Личностные факторы профессионального выгорания медицинских сестер

Обнаружена  тесная взаимосвязь между психическим  выгоранием и локусом контроля, который  традиционно подразделяется на внешний  и внутренний. Люди с внешним и внутренним локусом контроля по-разному реагируют на стресс. Так, люди с преобладанием внешнего локуса контроля склонны приписывать все происшедшее с ними или свои успехи случайным обстоятельствам или деятельности других людей, в то время как индивиды с внутренним локусом контроля считают свои достижения и все происходящее с ними собственной заслугой, результатом своей активности, способностей или готовности к риску. Зачастую в проводимых исследованиях отмечается положительная корреляционная связь между внешним локусом контроля  и составляющими выгорания, особенно с эмоциональным истощением и деперсонализацией [16].

Среди личностных  качеств внимание уделяется также  самоэффективности, которой обозначается уверенность человека в том, что  он решает стоящую перед ним задачу, т.е. то, насколько адекватным, эффективным и компетентным человек  ощущает себя перед лицом тех требований, которые предъявляет ему жизнь [26]. Людей, уверенных в своей эффективности, стрессы волнуют меньше, чем тех, кто не уверен в себе.

Отмечается  взаимосвязь между выгоранием и  такими особенностями личности, как  тревожность, эмоциональная чувствительность и некоторые другие особенности личности. В частности, показано наличие положительной связи между выгоранием и агрессивностью, тревожностью и отрицательной – с чувством групповой сплоченности.

Таким образом, проводимые исследования позволяют  говорить о корреляционной зависимости  между личностными факторами  и выгоранием, что свидетельствует  о их немаловажной роли в формировании синдрома.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3. Специфика деятельности  медицинских сестёр

Анализ проблемы профессионального выгорания медицинских  сестер показывает, что недостаточное её исследование и выявление риска подверженности выгоранию данной категории работников сказывается на решении практических вопросов в области охраны жизни и здоровья населения страны. Ведь известно, что эффективность функционирования системы здравоохранения связана с эффективностью деятельности ее сотрудников, их душевным здоровьем.

Характеризуя  профессиональную деятельность медицинских работников можно отметить, что такая деятельность является сложной деятельностью, отличающейся целям рядом специфических особенностей и предъявляющей к личности медицинского работника комплекс разнообразных требований.

Сотрудники медицинских учреждений, как и представители иных профессий типа «человек-человек», в процессе осуществления профессиональной деятельности могут подвергаться риску профессионального выгорания, т.к. работа с людьми требует больших эмоциональных затрат, особенно при взаимодействии с людьми, подверженными риску их жизни и здоровью.

Коммуникативная сторона деятельности медицинских  работников имеет немаловажное значение, т.к. в ходе ее сотрудник учреждения здравоохранения должен оказать помощь пациенту, и часто такая помощь выступает не столько медицинской, сколько психологической. Медицинский работник обязан поддержать человека, оказавшегося в трудной ситуации, проявить заботу, внимание, эмпатию.

В обязанности  медицинских работников входит оказание медицинской помощи гражданам, а нередко такая помощь должна быть неотложной, оказываемой в ситуации сильнейшего стресса, переживаемого пациентом, оказавшимся в тяжелом состоянии. По ходу своей деятельности медицинские работники ведут учет состояния здоровья пациента, назначают ему необходимые медицинские средства, тем самым берут на себя ответственность за его дальнейшее состояние. На медицинского работника возлагается большая ответственность за жизнь и здоровье населения на вверенном ему участке, что, несомненно, вызывает у данной категории сотрудников повседневную подверженность стрессовым ситуациям и способно отразиться на его душевном здоровье.

 Медицинские  сестры, являясь медицинскими работниками, по роду своей деятельности обязаны четко знать и применять полученные ими теоретические знания на практике, проводить санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни, организовывать проведение амбулаторного приема врача (подготовку рабочего места, приборов, инструментария, подготовку индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков, рецептов, проведение предварительного сбора анамнеза, предварительный осмотр больного), выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и в стационаре, ассистировать врачу при проведении амбулаторных операций и сложных манипуляций и т.д.

Медицинская сестра повседневно должна быть готова к  оказанию неотложной помощи, тем самым  она переживает стрессовые ситуации, связанные с выполнением ею профессиональной деятельности, что позволяет говорить о подверженности медсестер риску профессионального выгорания. Если рассматривать факторы риска социально-профессиональной природы медицинских сестер, то следует выделить длительное эмоциональное напряжение специалистов, связанное с ответственностью за жизнь и здоровье людей, их повседневную подверженность стрессу, столкновение с чужой болью, а в итоге, хроническую усталость, перенапряжения.

Постоянное столкновение с чужой болью, страданиями, проблемами, связанными с вопросами жизни и здоровья неизбежно ведут к огрублению, эмоциональной невосприимчивости, и как следствие, к профессиональному выгоранию медицинских сестер.

Глава 2. Эмпирическое исследование личностных факторов профессионального выгорания медицинских сестёр.

2.1. Организация проведения  исследования.

  Настоящее исследование направленно на выявление личностных факторов профессионального выгорания медицинских сестёр, что позволяет выявить личностные особенности медицинских сестёр, способствующие их профессиональному выгоранию. Для проведения исследования были отобраны медицинские сестры больницы Министерства Здравоохранения Омской Области.

Для выявления личностных факторов профессионального выгорания в работе были использованы две методики:

методика «Диагностика профессионального выгорания» В.В. Бойко

            методика многофакторного личностного  опросника Кеттелл.

 

 

2.2 Описание выборки.

Для выявления личностных факторов профессионального выгорания медицинских сестер были отобраны испытуемые - медицинские сёстры больницы Министерства Здравоохранения Омской Области в количестве 15 человек. Все испытуемые женского пола, имеют среднее медицинское образование.

     Выборка  включает в себя медицинских сёстёр в возрасте от 30-40 лет имеющих стаж работы в медицинских учреждениях от 10-20 лет.

 

 

2.3. Описание методов  и методики.

В работе был использован  метод тестирования испытуемых.

          Для выявления личностных факторов  профессионального выгорания медицинских сёстёр были использованы две методики.

Методика «Диагностика профессионального выгорания» В.В. Бойко направлена на выявление профессионального  выгорания медицинских сестёр. Методика включает в себя 84 утверждения, по каждому из которых испытуемому предлагается высказать своё мнение. В случае согласия с утверждением необходимо ответить «да», несогласием «нет». Результаты позволяют выявить фазы и симптомы выгорания по которым делается вывод по подверженности медицинских сёстёр риску профессионального выгорания.

            Методика многофакторного личностного  опросника Кеттелл направлена  на выявление особенностей медицинских  сестёр. Среди предложенных автором 16-ти факторов были отобраны те факторы, что позволяют дать оценку эмоционального состояния испытуемых.

 

2.4. Анализ полученных  результатов.

В ходе проведения исследования были получены следующие результаты:

Первая методика диагностики эмоционального выгорания медицинских сестёр дала следующие результаты: медицинские сёстры со стажем работы от 10-20 лет подвержены риску профессионального выгорания см. таблице

№ 1.

Таблица № 1

Исследование профессионального выгорания у медицинских сестёр

 

Напряжение						Резистенция					Истощение
№	1	2	3	4	Итого	1	2	3	4	Итого	1	2	3	4	Итого
1	12	3	11	5	31	23	10	10	10	53	14	5	10	8	37
2	9	3	11	8	31	26	22	25	13	86	0	16	5	8	29
3	15	8	3	11	37	12	9	8	18	47	2	13	13	12	40
4	12	11	6	2	31	20	27	20	20	87	13	17	20	20	70
5	10	15	6	13	44	22	23	20	13	78	25	25	13	10	73
6	10	0	16	5	31	25	17	3	25	70	15	11	13	2	41
7	17	21	11	8	57	28	15	28	21	92	12	20	20	25	77
8	9	8	10	8	35	19	5	5	21	50	12	15	13	15	55
9	11	25	11	9	56	27	14	28	22	91	13	21	12	27	73
10	12	7	11	6	36	18	6	7	19	50	11	19	9	29	68
11	15	18	8	8	49	28	18	26	17	89	13	19	19	27	78
12	12	3	11	5	31	23	10	10	10	53	14	5	10	8	37
13	4	12	11	6	33	31	20	27	20	98	12	13	17	20	62
14	8	9	8	10	35	19	5	5	6	35	12	15	15	13	55
15	8	3	11	8	30	23	19	25	12	79	12	12	23	15	62

 

Примечание:

 Фаза напряжение:

1-переживание психотравмирующих  обстоятельств;

2-удовлетворённость собой;

3-загнанность в клетку;

4–тревога и депрессия.

Фаза резистенция

1-неадекватное избирательное эмоциональное  реагирование;

2-эмоционально нравственная дезориентация;

3-расширение сферы экономии  эмоций;

4-редукция профессиональных обязанностей.

Фаза истощения

1-эмоциональный дефицит;

2-эмоциональная отстранённость;

3-личностная отстранённость (деперсонализация);

4-психосоматические психовегетативные  нарушения.

 

 

 

 

 

Таблица № 2

 

Напряжение			Резистенция			Истощение
Не сформир.фаза	в стадии формировании	сформировалось фаза	не сформирфаза..	в стадии формир.ования	сформировалось фаза	не сформир.фаза	в стадии формирования	сформировалось фаза
73%	27%	0	6,7%	33,3%	60%	13,33%	33,34%	53,33%
11 чел.	4 чел.	0 чел.	1 чел.	5 чел.	9 чел.	2 чел.	5 чел.	8 чел.

 

Фаза резистенции

1-неадекватное избирательное  эмоциональное реагирование;

14 человек -93,3% сложившийся  симптом

1 человек -6,6% складывающийся  симптом

2-эмоционально нравственная  дезориентация;

8 человек -53,3% человек  сложившийся симптом

4 человека -26,6% складывающийся симптом

3 человека– 20% не сложившийся  симптом

3-расширение сферы  экономии эмоций;

9 человек –60% сложившийся симптом

2 человека -13,3% складывающийся  симптом

4 человека -26,6% не сложившийся  симптом

4-редукция профессиональных  обязанностей.

9 человек -60% сложившийся  симптом

5 человек -33,3% складывающийся  симптом

1 человек -6,6% не сложившийся  симптом

Фаза истощения 

1-эмоциональный дефицит;

1 человек -6,7% сложившийся симптом