Наркомания

После устранения  абстинентных явлений назначается общеукрепляющее, симптоматическое лечение, физиотерапевтические процедуры, лечение гипогликемическими дозами инсулина.

 

Особенности лечения гашишной наркомании. Лечение гашишной наркомании в силу слабой выраженности абстиненции не требует специальной терапии, ограничивается назначением препаратов общеукрепляющего действия и детоксикации, при нарушении сна – нейролептиков. При наркомания не рекомендуется назначение малых  транквилизаторов для улучшение сна и купирования аффективных расстройств, так как транквилизаторы сами способны вызывать токсикоманию. Отнятие наркотиков при гашишной наркомании производиться одномоментно. 

 

 

Особенности лечения барбитуровой наркомании и токсикомании. Лечение барбитуровой наркомании и токсикомании сопряжено с рядом особенностей. Вследствие тяжести абстинентного синдрома с реальной возможностью возникновения опасных для жизни осложнений в этом периоде, целесообразна постепенная отмена барбитуратов. Начальная доза барбитуратов, назначенных в первый день лечения, может составлять от 1/2 до 9/10 суточной дозы привычно потребляемого вещества с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель. Как и при опийной наркомании, рекомендуется назначение курареподобных средств и холинолитиков в течение 2-10 суток в зависимости от тяжести абстиненции.

Одновременно начинается детоксикационная  и общеукрепляющая терапия, назначаются медикаменты для смягчения соматических проявлений абстиненции. При проведении детоксикации следует избегать форсированного диуреза, который  способствует ускоренному выведению из организма барбитуратов, что может усилить тяжесть имеющихся абстинентных проявлений. Возникающие психопатологические состояния купируются нейролептиками или антидепрессантами, использование транквилизаторов нецелесообразно.

 

Особенности лечения токсикоманий. Лечение токсикоманий осуществляется по тем же принципам, что и лечение наркоманий. При тяжелых абстиненциях целесообразное – в течение недели – снижение дозы применяемого препарата. Не следует назначать в комплексе терапевтических средств нейролептические препараты, которые могут привести к усилению экстрапирамидных расстройств.

Конечной целью психотерапии является выработка твёрдой установки на прекращение приёма средств наркотического действия и создание конкурирующих интересов, исходя из особенностей личности и возможностей больного.

В последние годы появляется всё больше публикаций с описанием положительного эффекта от применения иглорефлексотерапии для купирования абстиненции при всех формах наркоманий и токсикоманий.

 

Наиболее эффективной акупунктура оказалась при лечении табакокурения. Одного-двух сеансов аурикулотерапии оказывается во многих случаях достаточно для того, чтобы  у длительно курящего человека развилось отвращение к курению, связанное с появлением неприятных ощущений во рту и общим недомоганием при попытках возобновления курения.

Поскольку прекращение курения сопровождается  достаточно тягостными, хотя и не тяжёлыми, абстинентными расстройствами, лечение этого заболевания требует  проведения общеукрепляющей и детоксикационной  терапии, назначение малых транквилизаторов для регуляции сна и снятия аффективных расстройств в виде повышенной  раздражимости, тревожности. Преимущественное предпочтение при традиционном подходе к табакокурению отдаётся разнообразным методам психотерапии.

 

 

СПИД.

К вышеприведённым болезням, связанных с наркоманией, можно отнести СПИД, который, в свою очередь, является самым серьёзным и неизлечимым заболеванием.

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита), патологическое состояние, при котором в результате поражения иммунной системы ослабляются защитные силы организма. Наиболее характерен для ВИЧ-инфекции — заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Известен с конца 1970-х годов, регистрируется во всех странах мира. Источник инфекции — носитель вируса. Заражение: главным образом при половых контактах (особенно часто — при гомосексуальных); от матери плоду во время беременности и родов; от матери ребенку и от ребенка матери при кормлении грудью; при переливании крови, инъекциях и т. п. Первые проявления болезни (лихорадка, гепатолиенальный синдром, воспаление лимфоузлов и др.) возникают в диапазоне от 3 суток до нескольких месяцев после заражения. Период вторичных проявлений, обусловленный непосредственным действием ВИЧ, длится от нескольких месяцев до 8-10 лет и завершается формированием СПИД, который в течение 1-5 лет приводит больного к смерти. В силу резкого ослабления защитных сил организма возникают различные поражения, преимущественно вызываемые условно патогенными вирусами, бактериями, грибками и простейшими, а также опухоли, чем и определяются разнообразные проявления болезни (увеличение лимфоузлов, лихорадка, поносы, истощение, гнойновоспалительные, септические процессы, пневмонии, поражения кожи и др.).

Лечение пока малоэффективно (основной препарат — азидотимидин). Меры профилактики: правильное половое воспитание, ограничение числа половых партнеров, использование презервативов; серологическое обследование доноров, контингентов повышенного риска (мужчины-гомосексуалисты, наркоманы, больные венерическими болезнями и др.); использование шприцев, игл, систем для трансфузии разового пользования; тщательная стерилизация медицинских инструментов; проведение массовых обследований на ВИЧ-инфекцию. В Российской Федерации установлена уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения, а также за заражение заболеванием СПИД (ВИЧ-инфекцией).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Правовые аспекты наркомании.

           История наркомании насчитывает не одно тысячелетие. Определение границ между допустимым использованием наркотиков в медицинских целях и злоупотреблением ими составляет не только медицинскую, но и важную социальную проблему. Социальные аспекты наркоманий, пагубное влияние наркотиков на общество, всё большее вовлечение в злоупотребление наркотическими веществами молодёжи, погубленные таланты и судьбы, разрушенные семьи не могут не волновать различные общественные институты.

          Наркомания имеет непосредственное отношение к криминологии, она является одним из общепризнанных явлений, способствующих и сопутствующих преступности. Общеизвестен рост преступности, связанный с наркотическим опьянением, совершаются преступления, связанные с добыванием наркотиков или средств на их приобретение. Существует целый ряд преступных организаций, связанных с производством наркотиков и их распределением среди наркоманов разных стран.

        Естественно, что многие государства предпринимали и предпринимают ряд мер, направленных на ограничение распространения наркоманий, к которым в первую очередь относится контроль над производством, хранением и распределением наркотических средств.

        Наркотические и психотропные средства в зависимости от их способности воздействовать на психическое состояние и вызывать привыкание разделены на 4 списка с соответствующими 4 режимами контроля над их производством, хранением и распределением. Право оценивать то или иное вещество с указанных точек зрения, выбор этих веществ и соответствующего режима контроля возложены на ВОЗ. Комиссия по наркотическим средствам ООН принимает решение о распространении международного контроля, снятий такового или его режима в отношении тех психотропных средств, вопрос о которых стал предметом обсуждения.

      Такие опасные вещества, как галлюциногены, внесены в список 1, поскольку они не имеют терапевтического применения и могут использоваться только в научных целях, над ними установлен наиболее жёсткий контроль. Средства, относящиеся к спискам 2, 3, 4, могут ежедневно употребляться для лечения тех или иных заболеваний, поэтому они могут отпускаться по особым рецептам и не могут находиться в свободной продаже без соответствующего документа от врача.

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение.                                                                                                 Цветок мака                                                                           конопля                                                                                                      Саркома Капоши у больного СПИД: левая голень                         токсикоман  и стопа отечны, гиперпигментированы; на коже  видны сливающиеся синюшные пятна и опухолевые узелки

                 

Схема строения вируса иммунодефицита человека: 1 — капсомеры;

2 — геном; 3 — липопротеиновая оболочка (суперкапсид); 4 — гликопротвиды.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы.

1. «Наркомании и токсикомании», В.В. Дунаевский и В.Д. Стяжкин,

 медицина 1990 год (библиотека среднего  медработника).

2."Закаливайтесь на здоровье", А.П. Лаптев, Москва, "Медицина", 1991г.

3."Энциклопедия для маленьких джентльменов", Диамант "Золотой век", Санкт-Петербург, 1995г.

4. Капустин Д.З. “Здоровье мужчины”

5. Малая советская энциклопедия - том 1.

6. "Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия», 2002 год