Первая помощь при пищевых и газовых отравлениях. Технические жидкости

Вариант № 10

 

1. Первая помощь при пищевых и газовых отравлениях. Технические жидкости.
2. Терминальные сотояния организма (шок, агония, клиническая смерть). Реанимационные мероприятия.
3. Сибирская язва.

 

 

1.Первая помощь при пищевых и газовых отравлениях. Технические жидкости.

 

 

Первая помощь при пищевых отравлениях

При приёме внутрь недоброкачественных продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него возникает пищевое отравление – пищевая  токсикоинфекция. Мясо, рыба, могут инфицироваться ещё при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и неправильного хранения пищевых продуктов. Особенно легко инфицируется измельченное мясо. Первые симптомы заболевания появляются через 2-4 ч после приёма заражённого продукта. В некоторых случаях заболевание может проявится через большой промежуток времени ¬– 20-24-26 ч.

Заболевание обычно начинается внезапно: остро возникает общие недомогание, тошнота, часто повторная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и прожилками крови. Очень быстро нарастает интоксикация, проявляется снижение артериального давления, учащением и ослаблением пульса, бледностью, жаждой, высокой температурой (38-40 градусов). Если больного оставить без помощи, явления интоксикации нарастают катастрофически быстро.

Первая помощь заключается в немедленном промывании желудка водой путём вызывания искусственной рвоты – обильное питьё тёплой воды (1,5-2 л) с последующим раздражением корня языка. Промывать следует до «чистой воды». Давать обильное питьё нужно и при самостоятельной рвоте. для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов больному необходимо дать слабительное. Запрещается приём какой либо пищи в течение 1-2 суток, но необходимо обильное питьё. В остром периоде (после промывания желудка) показаны горячий чай и кофе. Больного необходимо согреть, обложив грелками к ногам, рукам.

Отравление грибами может произойти при приёме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опёнок, бледная поганка, ложный шампиньён и др.), а также съедобных грибов, если они испорчены. Наиболее ядовита бледная поганка – смертельное отравление может произойти при приёме даже одного гриба. Следует помнить что кипячение не разрушает ядовитых веществ, находящихся в грибах.

Первые признаки отравления появляются через несколько часов 1,5-3 ч). На фоне быстрой нарастающей слабости появляются слюнотечение, тошнота, многократная мучительная рвота, сильные коликообразные боли в животе, головная боль, головокружение. Вскоре возникают понос (часто кровавый) и симптомы поражения нервной системы: расстройство зрения, бред, галлюцинации двигательное возбуждение, судороги.

При тяжёлых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение возникает довольно быстро (через 6-10 ч), оно сменяется сонливостью, безразличием. Если больному не оказать помощь, он может умереть.

Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении больного. Необходимо немедленно начать промывание желудка водой, лучше слабым (розового цвета) раствором перманганата калия методом искусственной рвоты. Полезно добавить активированный уголь. Затем дают слабительное, несколько раз ставят очистительные клизмы. После этих процедур больного необходимо тепло укрыть и обложить грелками, дать пить горячий сладкий чай, кофе. больного следует скорее доставить в лечебное учреждение, где ему будет оказана врачебная помощь, в которой нуждаются все эти больные. 

 

Первая помощь при отравлении углекислым и угарным газом.

 

При горении выделяются ядовитые газы: синильная кислота, фосген и другие, а содержание кислорода в воздухе падает. Вот почему опасен не только и даже не столько огонь, сколько дым и гарь от него. Надо учитывать и возможные реакции организма человека при увеличении концентрации продуктов горения:

угарного газа: 0,01% - слабые головные боли; 0,05% - головокружение; 0,1% - обморок; 0,2% - кома, быстрая смерть; 0,5% - мгновенная смерть;

углекислого газа: до 0,5% - не воздействует; от 0,5 до 7% - учащение сердечного ритма, начало паралича дыхательных центров; свыше 10% - паралич дыхательных центров и смерть.

Отравление углекислым газом - отравление, возникающее от повышенного уровня углекислого газа (CO2) в крови. Симптомы: головная боль, поверхностное дыхание и потеря сознания.

Этот ядовитый газ, не имеющий ни цвета, ни запаха, ни вкуса, присутствует в больших количествах в выхлопах автомобильных моторов. Он также получается при сжигании угля в печах, домашних и промышленных. Углекислый газ легко вступает в реакцию с гемоглобином крови, образуя устойчивый компонент (карбоксигемоглобин), который связывается с кислородом.

Красные кровяные тельца утрачивают способность переносить кислород. И если половина гемоглобина в крови взрослого человека превращается в карбоксигемоглобин, может наступить смерть.

Пострадавшего следует вынести на свежий воздух и немедленно начать проводить меры по оживлению.

Отравление угарным газом является одним из терминальных (критических) состояний человека, влекущее за собой летальный исход.

Процесс отравления окисью углерода в народе исстари называли угоранием, отсюда произошло бытовое название этого газа - угарный газ.

Угарный газ совершенно не имеет запаха, отравление угарным газом может произойти очень незаметно, а образуется он везде, где есть процесс горения, даже в духовке. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты. Поэтому он очень опасен. Основная причина его образования угарного газа - недостаток кислорода в зоне горения. И тогда вместо совершенно безобидного углекислого газа - продукта полноценного прогорания топлива - образуется тот самый угарный газ.

Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход. В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация СО в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови.

Симптомы отравления угарным газом:

появляется мышечная слабость;

головокружение;

шум в ушах;

тошнота;

рвота;

сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений;

бред;

галлюцинации;

потеря сознания;

судороги;

кома и смерть от паралича дыхательного центра.

Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Решающим моментом, позволяющим распознать отравление угарным газом, может быть одинаковое проявление признаков отравления у большого количества людей одновременно в одном здании или наступление улучшения после того, как человек его покинул.

Самые распространенные источники - это газовые и масляные печи, дровяная печь, газовые приборы, нагреватели воды в бассейнах и двигатели, выбрасывающие выхлопные газы. Трещины в печах, забитый дымоход, заблокированные трубы могут привести к тому, что угарный газ достигнет жилых помещений. Недостаточный доступ свежего воздуха к печи может способствовать скоплению в доме угарного газа. Тесные конструкции домов также увеличивают риск отравлений угарным газом, поскольку они не обеспечивают свободную вентиляцию.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом.

При отравлении угарным газом следует устранить поступление угарного газа;

вынести пострадавшего на свежий воздух;

если пострадавший в сознании, его необходимо уложить, обеспечить покой и непрерывный доступ свежего воздуха (обмахивать газетой, включить вентилятор или кондиционер);

если пострадавший без сознания, необходимо немедленно начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание до приезда скорой помощи или до прихода в сознание.

Во время выноса пострадавшего из места, в котором находится опасная концентрация угарного газа, в первую очередь нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться тоже. Для этого нужно действовать быстро и дышать через носовой платок, марлю.

 

 

Первая помощь при отравлении технической жидкостью.

       

Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Этим веществом может быть лекарство или любой другой химикат, принятый человеком намеренно или случайно.

Отравления являются третьей наиболее распространенной причиной случайной смертности в России. Большинство случаев отравлений происходит дома. В основном они являются непреднамеренными. Жертвами отравлений становятся как дети, так и взрослые.

Самое главное - это определить, что произошло отравление. Обратите внимание, нет ли чего-либо необычного на месте происшествия, будь то неприятный запах, пламя, дым, открытые или опрокинутые емкости, открытая аптечка, перевернутое или поврежденное растение.

 

К основным признакам и симптомам отравления относятся:

 

- общее болезненное состояние  или вид пострадавшего; признаки  и симптомы внезапного приступа  заболевания;

- тошнота, рвота;

- понос;

- боль в груди или  животе;

- нарушение дыхания;

- потливость;

- слюноотделение;

- потеря сознания;

- мышечные подергивания;

- судороги;

- ожоги вокруг губ, на  языке или на коже;

- неестественный цвет  кожи, раздражение, ранки;

- странная манера поведения  пострадавшего.

"Следуйте основным  принципам оказания первой помощи  при любой неотложной ситуации, связанной с отравлением.

Опросите пострадавшего или свидетелей и постарайтесь выяснить:

- какой вид отравляющего  вещества был принят;

- в каком количестве;

- как давно.

Если ядовитое вещество неизвестно, соберите небольшое количество рвотной массы для последующей медицинской экспертизы.

Первая помощь при отравлении через рот. Вызовите рвоту, засунув палец в горло.

Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший:

- находится без сознания;

- находится в состоянии* судорог;

- беременная женщина;

- проглотил едкое вещество (кислоту или щелочь) или продукт, содержащий нефть (керосин или  бензин);

- имеет сердечное заболевание.

При рвоте выводится лишь часть проглоченного ядовитого вещества, поэтому:

- после рвоты дайте  пострадавшему 5-6 стаканов воды, чтобы  уменьшить концентрацию ядовитого  вещества в желудке;

- при необходимости вызовите  рвоту повторно;

- вызовите скорую помощь.

 

 

 

 

2.Терминальные сотояния организма (шок, агония, клиническая смерть). Реанимационные мероприятия.

 

 

Разновидности и проявления терминальных состояний

 

 Экспериментальные и  клинические исследования по  изучению патофизиологических изменений  в организме в процессе умирания  позволили разработать методы  выведения больных из терминальных  состояний.

 

 К терминальным состояниям  относят:

 

 предагональные состояния;

 

 агонию;

 

 клиническую смерть.

 

 Кроме того, шок III-IV степени  имеет ряд признаков, характерных  для терминальных состояний.

 

 Терминальные состояния  наиболее часто развиваются в  результате острой кровопотери, травматического и операционного  шока, асфиксии, коллапса, тяжелой острой  интоксикации (сепсиса, перитонита), нарушения  коронарного кровообращения и  др.

 

 Предагональное состояние  характеризуется затемненным, спутанным  сознанием, бледностью кожных покровов, выраженным акроцианозом, нарушением  кровообращения. Глазные рефлексы  сохранены, дыхание ослаблено, пульс  нитевидный, артериальное давление  не определяется. Кислородное голодание  и ацидоз. В мозговой ткани  уменьшается количество свободного  сахара, увеличивается содержание  молочной кислоты. Дальнейшее развитие  патологического процесса приводит  к агонии.

 

 Агония - сознание отсутствует, арефлексия, резкая бледность кожи, выраженный цианоз. Пульс только  на сонных артериях, тоны сердца  глухие, брадикардия, дыхание аритмичное, судорожное. Нарастающий ацидоз, кислородное  голодание жизненно важных центров.

 

 Клиническая смерть. Дыхание  и сердечная деятельность отсутствуют. Обменные процессы сохраняются  на самом низком уровне. Жизнедеятельность  организма минимальна. Клиническая  смерть продолжается 5-6 мин (В. А. Неговский, 1969 г.), но организм может быть  еще оживлен. В первую очередь  умирает кора головного мозга, как более молодое (филогенетически) образование. Подкорковые образования  более стойки и жизнеспособны.