Реабилитация пациентов с остеохондрозом позвоночника

 

Тест на остеохондроз грудного отдела позвоночника.

 

1.Бывают ли у вас острые боли в спине на уровне грудины?

2.Есть ли у вас хронические боли в спине на уровне грудины?

3.Болит ли спина в покое?

4.Болит ли спина в движении?

5.Болят ли у вас плечи?

6.Испытываете ли вы дискомфорт за грудиной на уровне сердца?

7.Ощущаете ли вы скованность при движении?

8.Вы часто болеете бронхитами или пневмониями?

9.Есть ли у вас проявления заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит)?

Тест на движение:

1. Наклонитесь корпусом вправо-влево (норма 40 градусов)
2. Выполните поворот корпуса направо-налево (норма 90 градусов)

Добавьте по 1 баллу за каждое отклонение от нормы. Посчитайте очки. 
11-7 баллов — у вас выраженный остеохондроз шейно-грудного отдела, возможно, осложненный грыжей межпозвонкового диска. Рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение.

6-3 баллов — есть вероятность  прогрессирующего остеохондроза  шейно-грудного отдела. Рекомендуем  посетить врача-невролога, чтобы  установить точный диагноз и  при необходимости начать лечение.

2-0 балла — поздравляем!  ваш грудной отдел практически  здоров. Если вам больше 40 лет, рекомендуем раз в полгода проходить неврологическое обследование и профилактический курс для предотвращения развития остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска. 

Тест на остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

 

1. Бывают ли у вас боли в поясничной области?
2. Бывают ли у вас боли в области крестца?
3. Отдает ли боль в ногу (область бедра/голени/стопы)?
4. Бывают ли у вас боли в ягодичной области?
5. Были ли у вас травмы крестца или копчика?
6. Есть ли хронические заболевания внутренних органов (кишечника/печени/выделительной системы)?

Тест на движение:

1. Наклонитесь вперед (норма 100 градусов)
2. Прогнитесь назад ( норма 40 градусов)

Добавьте по 1 баллу за каждое отклонение от нормы. Посчитайте очки. 
8-5 баллов — у вас выраженный остеохондроз поясничного отдела, возможно, осложненный грыжей межпозвонкового диска. Рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение.

4-2 балла — есть значительная  вероятность прогрессирующего остеохондроза  поясничного и, возможно, других  отделов позвоночника. Рекомендуем  посетить врача-невролога, чтобы  установить точный диагноз и  при необходимости начать лечение.

1-0 балл — Поздравляем!  ваш поясничный отдел практически  здоров. Если вам свыше 40 лет, рекомендуем раз в полгода проходить неврологическое обследование и профилактический курс для предотвращения развития остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска.

 

Приложение 4

Рис. 1 Общее количество учащихся, проанкетированных на наличие симптомов  остеохондроза позвоночника.

Рис. 2 Количество девушек, у  которых обнаружены симптомы остеохондроза  позвоночника.

Рис. 3 Количество юношей, у  которых обнаружены симптомы остеохондроза  позвоночника.

Приложение 5

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 6

Табл. Проявление остеохондроза  позвоночника у учащихся МБОУ «Гимназия»

	остеохондроз шейного  отдела позвоночника		остеохондроз грудного отдела позвоночника		остеохондроз пояснично-крестцового  отдела позвоночника
	девушки	юноши	девушки	юноши	девушки	юноши
выраженный остеохондроз позвоночника	2	1	1	0	1	2
вероятность прогрессирующего остеохондроза позвоночника	8	3	2	2	4	5
всего	10	4	3	2	5	7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 7

Комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде остеохондроза позвоночника (начальный этап)
	И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак.
	И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений -- то же другой ногой.
	И.п. лека. Поочередные поднимания рук вверх.
	И.п. лека, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-Ю повторений -- то же другой ногой.
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад.
	И.п. лека. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик.
	И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту.
	И.п. лека. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием.
	И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны.
	И.п. лека, ноги согнуты. Руки вверх - вдох, прижать колено к кивоту - выдох. То же - другой ногой.
	И.п. лека, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу"
	И.п. лека. Диафрагмальное дыхание.
Специальные упражнения, применяемые на втором  этапе острого периода.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременнымнапряженней мышц брюшного пресса.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.
	И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх - вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену - выдох. То же другой рукой.
	И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.
	И.п. лежа. То же упражнение, что и №17, но выполняется двумя ногами одновременно.
	И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться ви.п. При возвращении ви.п. не прогибаться!
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении ви.п.!)
Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый  на втором  подостром периоде.
	И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп.
	И.о. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях.
	И. п. лежа. Поочередное поднимание рук вверх с последующим пассивным  вытяжением их инструктором ЛФК.
	И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой.
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками.
	И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений - то же левой ногой.
	И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременнымкифозировавием поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу.
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо.
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении ви.п. не прогибаться.
	И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой.
	И.п. упор на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть на правую пятку (полушпагат). То же другой ногой. Руки от кушетки не отрывать.
	И.п. лежа на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см в удержание их в этой положении 4-6 с.
	И.п. лежа на животе, руки в стороны. Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см и удержание в этом положении 4-6 с.
	И.п. лежа на животе. Поочередное отведение ног в стороны. Ноги от кушетки высоко не поднимать.
	И.п. лежа на животе. Поочередные сгибания ног в коленях.
	И.п. упор на правом колене, левая нога выпрямлена вперед, (сбоку от кушетки). Отведение левой ноги в сторону. То же другой ногой.
	И.п. лежа на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку.
	И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца за счет кифозированин поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа. Поочередное "вытягивание" ног вниз.
	И.п. лежа. "Раз"- руки вверх. "Два" - сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу.
	И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу.
Специальные упражнения рекомендуемые для включения в комплекс лечебной гимнастики применяемый в период ремиссии.
	Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10-60 с.: а) с опорой о стену; ноги на расстоянии 40 см от стены; б) и.п. стоя.
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе.
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.
	И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону.
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.
	И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть - лечь.
	И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.
	И.п. вис спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться!
	И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и назад
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая правую ногу и выпрямляя руки, перейти в смешанный вис присев на правой ноге. То же на другой ноге.
	И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременное отведение ног влево. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на краю кушетки, ноги вниз, хват руками снизу за кушетку. Разгибание ног назад. Не прогибаться!
	И.п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сед, ноги скрестно. Выполнять с опорой руками сзади и без опоры.
	И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись.
	И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись.
	И.п. столика ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.
	И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом за голени, вторым - за гимнастическую стенку. Разгибание ног назад.

 

 

 

 

 

 

Приложение 8

 

Приложение 9

Самомассаж при  шейном остеохондрозе позвоночника

 

        Начинают с массажа задней поверхности шеи. Массаж шеи следует производить одной или двумя руками.

 

Исходное положение:

• Сидя на стуле — спина должна быть прямая, ноги согнуты в коленях желательно под прямым углом, стопы установите на ширине плеч. Можно расположиться сидя за столом. При этом вам будет удобно опираться локтями о стол, чтобы не удерживать руки на весу;
• Стоя. Ноги установите на ширине плеч. Массу всего тела равномерно распределите на правую и левую ноги. Начинают с массажа задней поверхности шеи.

      Сначала расскажем о самомассаже для задней поверхности шеи. Начать полагается с поглаживания. Его выполняют обеими руками, при этом совершают движения сверху вниз, сначала едва касаясь кожи, потом усиливая нажим. Если двумя руками неудобно, то можно делать поглаживания одной рукой, а второй придерживать первую за локоть, периодически меняя положение рук.

1. Поглаживание — проводят одной (другая поддерживает ее за локоть (фото 1 ↓)) или двумя руками, осуществляя движения плотно прижатыми ладонями в направлении сверху вниз, начиная от границы роста волос к плечевым суставам (фото 2 ↓)

2. Выжимание — выполняют по тем же массажным линиям, что и поглаживание: ребром ладони на стороне шеи, одноименной массирующей руке (фото 3 ↓), и бугром большого пальца — на противоположенной стороне (фото 4 ↓).

 

 

3. Растирание — кончиками пальцев обеих рук осуществляют растирание по линии затылка (в местах прикрепления мышц шеи к затылочной кости) от уха до уха прямолинейными круговыми движениями, направляя руки навстречу друг другу (фото 5 ↓). Далее проводят растирание вдоль шейных позвонков от границы роста волос к спине.

Варианты движения руки:

• кругообразное подушечками четырех пальцев (фото 6 ↓);

• пунктирное от позвоночного столба в стороны (оба эти варианта выполняются так: правой рукой растирают левую часть шеи, а левой — правую);
• кругообразное – выполняется сразу двумя руками подушечками пальцев;
• пунктирное - каждой рукой приемы выполняются на своей стороне. Пальцы обеих рук нужно установить вдоль позвоночного столба, и одновременно легкими движениями сдвигайте кожу и мышцы в разные стороны от позвоночника вверх и вниз примерно на один сантиметр (фото 7 ↓).

 

4. Разминание — применяют щипцевидное разминание: захватывая мышцу шеи подушечками большого пальца и четырех остальных, как бы раздавливают ее, одновременно смещая в сторону четырех пальцев. Разминание делают правой рукой на левой стороне шеи, а левой рукой — на правой стороне (фото 8 ↓).

Можно каждой рукой массировать  одноименную сторону, производя  разминание фалангами пальцев одноименной  руки (фото 9 ↓).

5. В завершении самомассажа шеи выполняйте поглаживание сразу двумя руками, начиная от затылка, и плавно двигайтесь к верхним углам лопатки. При поглаживании одной рукой, массажные движения идут к плечу по направлению к дельтовидной мышце (фото 10 ↓).

 

 

 

 

Самомассажу передней части шеи.

Массаж шеи спереди  производят ладонной поверхностью кисти, начиная от подбородка, к ключице. Не массируют сонные артерии и  вены (фото 11 ↓).

Приемы массажа. На шейных мышцах применяют поглаживание, растирание и разминание одной или двумя  руками.

1. Поглаживание — выполняют от нижней челюсти к груди. Действие рук должно быть нежным. Желательно, чтобы кожа под вашими руками не сдвигалась (фото 12 ↓).

2. Растирание — делают вокруг грудино-ключично-сосцевидной мышцы за ухом. Приемы выполняйте кругообразно поочередно одним, двумя и т.д. пальцами. Затем растирают саму мышцу круговыми движениями: от мочки уха, от самого начинала мышцы, вниз по переднебоковой поверхности шеи к грудине. Растирать можно только боковые поверхности шеи, так как посередине находится щитовидная железа (фото 13 ↓).

 

3. Разминание — нежно разминают боковые поверхности шеи от мочки уха до яремной ямки. Разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц производят раздельно. Сначала разминайте с одной стороны, а затем с другой. Для расслабления мышц голова должна быть слегка наклонена в противоположную сторону, подбородок приподнят и повернут в сторону массируемой мышцы. Применяют щипцеобразное кругообразное продольное разминание одной рукой: большим и остальными пальцами захватывают и бережно «раздавливают» мышцу (фото 14 ↓).

4. Поглаживание — выполняют плоскостное поглаживание сверху вниз по ходу грудино-ключично-сосцевидных мышц. Затем — похлопывание ладонной и тыльной поверхностью пальцев по задней и боковым поверхностям шеи. Заканчивают массаж шеи обхватывающими поглаживаниями. Самомассаж шеи целесообразно дополнить наклонами, поворотами головы и вращениями ее в обе стороны. Выполняйте все движения в медленном темпе, увеличивая амплитуду движений постепенно (фото 15 ↓).