Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Мая 2015 в 14:55, дипломная работа
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире. Ежегодно от сердечно-сосудистых в нашей стране умирает более 1,2 миллиона человек, в то время как в Европе чуть более 300 тыс. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС) – 35%. Если так продолжится и далее, то население России к 2030 году составит примерно 85 млн. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI века. [2]В 80-е гг. проявилась тенденция к снижению смертности от ИБС, но тем не менее в развитых странах Европы она составила около половины общей смертности населения при сохранении значительной неравномерности распределения среди контингентов лиц разного пола и возраста.
Введение
Глава I. Обзор литературы и источников.
1.1. Понятие об ишемической болезни сердца и ее классификация
1.2. Факторы риска и абсолютный риск развития ИБС
1.3. Патогенез
1.4. Клинические формы: стенокардия и инфаркт миокарда
1.5. Профилактика ИБС
Глава II. Практическая часть
Глава III. Практические рекомендации
3.1. Оказание первой помощи при приступе стенокардии
3.2. Оказание первой помощи при инфаркте миокарда
Выводы
Заключение
Список использованной литературы и источников
3.2. Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда
1. Необходимо купировать
болевой синдром. Это мероприятие
может состоять из нескольких
этапов, на каждом из которых
используется определенный
- Нитроглицерин – дается больному под язык в количестве 1 таблетки. При необходимости дают дополнительную через 5 минут, если не наступил должный эффект (до 3 таблеток). Если в аптечке присутствует препарат «Изокет-спрей», то ингалируют им 1 дозу с повтором через 10-15 минут.
2. При отсутствии положительного
результата переходят к
- 1% раствор морфина –
вводится внутривенно в
- Нейролептанальгезия: фентанил (0,005% внутривенно в количестве 1-2 мл) + дроперидол дозировка зависит от уровня артериального давления: при систолическом артериальном давлении, равном 100 мм.рт.ст. вводится внутривенно 1 мл препарата; при 120 мм.рт.ст – 2 мл; 160 мм.рт.ст. – 3 мл; более 160 мм.рт.ст. – 4 мл). Длительность действия нейролептанальгезии составляет 6-8 часов;
- В крайне случае, при
неэффективности предыдущих
3. Параллельно с этим
проводится профилактика
4. Также вводится адреноблокатор для снижения симпатической иннервации сердца: пропранолол из расчета 0,1 мг на кг массы тела больного внутривенно в течение 20 минут; или атенолол – по 5-10 мг/кг; или метапролол – по 10-15 мг/кг.
5. Кроме этого больному дают полтаблетки аспирина, которую он должен разжевать.
6. После проведенных мероприятий
больного доставляют в
Заключение
Ишемическая болезнь сердца - это проявление более широкого заболевания всего организма, называемого атеросклерозом. Атеросклеротические изменения стенок венечных артерий с их закупоркой вызывают остро возникающие поражения. Атеросклероз - болезнь стареющих людей, и мало кто, достигнув пожилого возраста, не имеет атеросклеротических изменений в венечных артериях. Точные причины атеросклероза не известны. Причинными факторами, влияющими на венечные артерии, являются возраст, пол (у мужчин заболевание развивается чаще), курение, семейная предрасположенность, избыточный вес, сидячий образ жизни, эмоциональный стресс, высокий уровень холестерина крови, диабет, гипертония. Выделяют следующие клинические типы ишемической болезни сердца: внезапная смерть , стенокардия , инфаркт миокарда. Различают три степени инфаркта миокарда, что существенно при выборе методов лечения. Изучение материалов вскрытий показывает, что «немые» инфаркты приводят к развитию рубцовых изменений миокарда. У больных, перенесших инфаркт, чаще, чем у других лиц, встречаются хронический бронхит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертония, перемежающаяся хромота, инсульт и болезни желчного пузыря. Специфического лечения атеросклероза и ишемической болезни сердца не существует. Для спасения жизни больного необходимы экстренные меры. Многих больных инфарктом можно безопасно и эффективно лечить дома. Длительное лечение включает в себя и моральный фактор, особенно вселение надежды на скорое возвращение к нормальной жизни. При стенокардии лучшим средством является тринитрат глицерина (нитроглицерин). Перспективы при этой форме болезни хорошие. Длительное лечение показано при сердечной недостаточности. Профилактические меры: снять избыточный вес, бросить курить, регулярно заниматься физическими упражнениями.
Список использованной литературы и источников