Сестринское дело в реанимации

Медицинская сестра, не только должна компетентно выполнять врачебные назначения и осуществлять сестринский процесс, уход за больными, но так же высоким требованиям должны отвечать её теоретические знания того или иного заболевания.

Заключение

Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.

Это требует от медсестры работы по укреплению, продлеванию и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.

Медицинская сестра, не только должна компетентно выполнять врачебные назначения и осуществлять сестринский процесс, уход за больными, но так же высоким требованиям должны отвечать её теоретические знания того или иного заболевания.

Список литературы

1.«Сестринское  дело в терапии» В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, 2002г. «Сестринское дело  в терапии» В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков, 2008год.

2.Каретникова  О.Ю., Кочнева С.А., Новейший справочник  медицинской сестры. - М.: ООО «Дом  Славянской книги», 2011. - 896 с.

.Ульянова  И.И., Преображенская О.Ю. «Основы  сестринского дела в терапии»  В.Г. Лычев, В.К. Карманов, 2006год, стр.317

.Справочник  по неотложной медицинской помощи/ Сост. В.И. Бородулин. - М.: ООО «Издательство  Оникс»: ООО «Издательство «Мир  и Образование», 2007. - 560с.: ил. - (Современная  медицина).

5.«Сестринское  дело в терапии» Э.В. Смолева, 2007год, стр.332

6.«Сестринское  дело в терапии с курсом  первичной медицинской помощи»  В.Г. Лычев, В.К. Карманов, 2008год, стр.177

.«Энциклопедия  медицинской сестры» Ю.П. Никитина, 2007год

Приложение 1

Таблица 1. Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного.

ФИО пациента _Анасьев Н.Н.__________ Адрес проживания______________________ Телефон_______________________________ Лечащий врач__________________________ Диагноз: Анафилактический шок Дата поступления ________ время________ первичное повторноеПоступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыханиесвободное затруднено Частота дыхательных движений 56 в мин Частота пульса 160 в минуту ритмичный аритмичный АД 60/20 мм рт.ст. Является курильщиком да нет Количество выкуриваемых сигарет _____ Кашель да сухой с мокротой нет Потребность в адекватном питании и питье Масса тела 65 кг рост 160 см Принимает пищу и питье самостоятельнонуждается в помощи Аппетит нормальный пониженный повышенный отсутствует Болеет ли сахарным диабетом да нет Если «да», то как регулирует заболевание инсулин сахароснижающие таблетки диета Диета соблюдает аллергия __на ампицилин тяжесть, дискомфорт в области живота Зубы сохранены отсутствуют частично сохранены Имеются ли съемные зубные протезы да сверху снизу нет Принимает жидкость ограниченно достаточно много Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена независим зависим полностью частичноОдевается, раздевается самостоятельно с посторонней помощью Имеет ли выбор одежды да нетЗаботится ли о своей внешности опрятен неряшлив не проявляет интереса Может ли самостоятельно самостоятельно частично не может · провести гигиену промежности · причесываться· принять ванну, душ · мыть голову · стричь ногти Состояние полости рта санирована несанированаСостояние кожи сухая нормальная жирная отечность расчесы язвы высыпания Способность поддерживать нормальную температуру тела Температура тела в момент обследования35,9°С понижена нормальная повышена Имеется потливость озноб чувство жара Физиологические отправления Мочеиспускание обычное по частоте учащенное редкое болезненное ночное (сколько раз) _______________ недержание наличие катетера Функционирование кишечника Частота _____2 раза в день_____________ Характер стула обычно консистенции жидкий твердый недержание стома Потребность в движении независим зависим полностью частично Ходьба пешком самостоятельно с посторонней помощью использование дополнительных приспособлений_____каталка___________ Может ли самостоятельно самостоятельно частичноне может · ходить по лестнице · сидеть на стуле · дойти до туалета · перемещаться в постели контрактуры парез ____________________________ паралич __________________________Риск падения да нет Риск развития пролежней да нет Количество баллов по шкале Ватерлоу_____ нет риска - 1 - 9 баллов есть риск - 10 баллов высокая степень риска - 15 баллов очень высокая степень риска-20 баллов Потребность во сне использует снотворные храпит спит хорошо Привычки сна _______________________ Факторы, нарушающие сон ___________ Потребность трудится и отдыхать работает__________________________ не работает пенсионер учащийся инвалидность увлечения _____________________________________ Есть ли возможность реализовать свои увлечения да нет Возможность общения Разговорный язык русский Трудности в общении Слухнормальный тугоухость справа слева глухой слуховой аппарат Зрение нормальное контактные линзы справа слева очки слепота справа слева полная глазной протез справа слева Способность поддерживать безопасную окружающую среду Поддержание безопасности самостоятельно с посторонней помощью не может Двигательные и сенсорные отклонения да нет головокружение шаткость походки снижение чувствительности Пациент______________ (подпись)Медсестра____________ (подпись)

Приложение 2

Таблица 3. План ухода.

Проблемы пациентаЦели сестринские вмешательствСестринские вмешательстваНастоящие проблемы: затруднение дыхания, заторможенность, холодный,липкий пот, сыпь на коже лица, туловище и кончностях. Потенциальные проблемы:летальный исход. Приоритетная проблема: затруднение дыхания.Краткосрочная цель:пациент отметит улучшение дыхания в течении суток. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие каких-либо проблем со своим здоровьем к моменту выписки.1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. 2. Обеспечить регулярное проветривание палаты. (Для доступа свежего воздуха). 3. Укрыть теплым одеялом, обеспечить покой. 4. Осуществление контроля за гемодинамикой пациента (ЧДД, АД, пульс). (Для ранней диагностики возможных осложнений). 5. Контроль суточного диуреза. (Для контроля водно-электролитного баланса). 6. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. (Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений). 7. Провести беседы: о значении соблюдения режима двигательной активности, труда, отдыха, питания; о необходимости систематического приема лекарств; о значении профилактического обследования и лечения. (Для эффективного лечения и профилактики анафилактического шока). 8. Осуществление контроля за переносимостью лекарственных средств. (Для своевременного выявления побочных эффектов лекарственной терапии). 9. Своевременное выполнение назначений врача. (Для эффективного лечения). 10. Обеспечение подготовки к дополнительным исследованиям. (Для правильного выполнения исследований). 11. Обеспечение личной гигиены пациента. (Для создания комфорта пациенту и профилактика вторичной инфекции).