Средства, регулирующие деятельность сердечнососудистой системы

5. Перечислить препараты  эстрогенов. Сопоставить фармакологические  эффекты эстрогенов с их показаниями  и противопоказаниями к применению.

         Эстрогенные препараты стероидной структуры:

- эстрадиол,   - эстрадиола валериат (прогинова)

- эстриол (овестин)  - эстрон (цикловен форте)

- этинилэстрадиол (микрофоллин форте)

- конъюгированные эстрогены (премарин, гормоплекс)

         Эстрогенные препараты нестероидной  структуры:

- гексэстрол (синэстрол)  - диэтилстильбэстрол (димэстрол)

 

Эффекты	Показания	Противопоказания
1 . Пролиферация эндометрия  2. Стимуляция развития  матки, вторичных женских половых  признаков 3. Увеличение сократимости  миометрия 4. Задержка кальция в  костях  5. Активация свертывания  крови 6. Угнетение выделения  гонадотропного гормона гипофизом	1 . Остеопороз после климакса 2. Слабость родовой деятельности 3. Бесплодие  4. Инфантилизм  5. Контрацепция  6. Рак предстательной  железы	А. Беременность  Б. Предракоаые заболевания матки и молочных желез  В. Склонность к тромбозу

 

Эффекты	Показания	Противопоказания
1 . Пролиферация эндометрия	3. Бесплодие	Б. Предракоаые заболевания матки и молочных желез
2. Стимуляция развития  матки, вторичных женских половых  признаков	4. Инфантилизм	Б. Предракоаые заболевания матки и молочных желез
3. Увеличение сократимости  миометрия	2. Слабость родовой деятельности	А. Беременность
4. Задержка кальция в  костях	1 . Остеопороз после климакса
5. Активация свертывания  крови		В. Склонность к тромбозу
6. Угнетение выделения  гонадотропного гормона гипофизом	6. Рак предстательной  железы 5. Контрацепция

 

6. Препараты андрогенных  гормонов, особенности их действия, применение.

Препараты андрогенных гормонов:

- тестостерона пропионат,  - тестэнат (тестостерона энантат),

- андриол,     - омнадрен,

- метилтестостерон.

Препараты обладают выраженной андрогенной и анаболической активностью.

Андрогены стимулируют развитие скелетных мышц, рост и минерализацию костной ткани, в период полового созревания - развитие половых органов, вторичных половых признаков, формирование характерного тембра голоса, а совместно с ФСГ — созревание сперматозоидов. Поведенческие реакции и развитие полового влечения, психофизиологические особенности мужчин также определяются андрогенами. Андрогены оказывают влияние на энергетический обмен в мышечной ткани: повышение теплопродукции, изменение активности ферментов гликолиза. Тестостерон оказывает атерогенное влияние на липидный обмен, снижая содержание в крови липопротеинов высокой плотности и увеличивая концентрацию липопротеинов низкой плотности. Андрогены стимулируют эритропоэз у здоровых мужчин и женщин, увеличивают содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, эритропоэтинов.                                                                                Препараты выпускаются в виде масленых растворов вводят в/ мышечно  1 раз в 2 дня (тестостерона пропионат), 1раз в 3 – 4 недели (тестэнат, омнадрен). Метилтестостерон применяют сублингвально. Применяют препараты  при недостаточной функции мужских половых желез (при половом недоразвитии, импотенции и др.), у женщин при раке молочных желез и яичников, при дисменорее, климактерических расстройствах.

7. Решить задачу:  Гормональный  препарат стероидной структуры, регулирует минеральный обмен, вызывает задержку натрия и воды в организме, способствует выведению калия. При применении препарата повышается артериальное давление, улучшается работоспособность мышц. Препарат назначают для лечения болезни Аддисона, а также при нарушении двигательной активности в результате общей мышечной слабости. Выпускается в виде масляного раствора для внутримышечных инъекций и в таблетках для применения под язык. Определить препарат, гормон какой железы он содержит.

Ответ:

Гормональные препараты стероидной структуры:

Гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон дезоксикортикостерона ацетат, флудрокортизона ацетат.

Препарат назначают для лечения болезни Аддисона, а также при нарушении двигательной активности в результате общей мышечной слабости.

 

                           Нет Да                                                                                                                           

Гидрокортизон, преднизолон,                                 дезоксикортикостерона ацетат, дексаметазон, триамцинолон                 

                                                                       флудрокортизона ацетат.

 

                                                               Выпускается в виде масляного раствора

                                                                  для внутримышечных инъекций  и 

                                                                  в таблетках для применения  под язык.

                                                                   

Дезоксикортикостерона ацетат

 

Дезоксикортикостерона ацетат – минералокортикоид, гормон коры надпочечников.

8. Выписать рецепты: кортикотропин, тироксин для лечения микседемы, преднизолон для лечения ревматизма, прогестерон для сохранения беременности, глибенкламид.

 

Кортикотропин

 

Министерство здравоохранения                  Код формы по ОКУД

Российской Федерации                          Код учреждения по ОКПО

                                              Медицинская документация

Наименование (штамп)                          Форма N 107-1/у

медицинской организации                       Утверждена приказом

                                              Министерства здравоохранения

                                              Российской Федерации

                                              от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"20" января 2015 г.

 

Ф.И.О. пациента Попов Владимир Иванович

Возраст 28 лет

Ф.И.О. лечащего врача   Козлова  Наталья  Петровна

 

 

руб.|коп.|       Rp: Corticotropini pro injectionibus 20 ЕД

                             Dtd  № 10

                             S. Содержимое флакона растворить в  2 мл натрия

                                хлорида, вводить в/мышечно 2 раза  в день

 

Подпись и личная печать

лечащего врача                                              М.П.

 

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

                               (ненужное зачеркнуть)               (указать количество месяцев)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тироксин (МНН: левотироксин натрия ) для лечения микседемы

 

Министерство здравоохранения                  Код формы по ОКУД

Российской Федерации                          Код учреждения по ОКПО

                                              Медицинская документация

Наименование (штамп)                          Форма N 107-1/у

медицинской организации                       Утверждена приказом

                                              Министерства здравоохранения

                                              Российской Федерации

                                              от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"19" января 2015 г.

 

Ф.И.О. пациента Карягин  Сергей Иванович

Возраст 57 лет

Ф.И.О. лечащего врача   Чиркова Елена  Юрьевна

 

 

руб.|коп.|       Rp:   Tabl. Levothyroxini sodii  0,00025

                               Dtd  № 50

                               S. Внутрь по 1 таблетке утром после легкого

                               завтрака

 

Подпись и личная печать

лечащего врача                                              М.П.

 

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

                               (ненужное зачеркнуть)               (указать количество месяцев)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Преднизолон для лечения ревматизма.

 

Министерство здравоохранения                  Код формы по ОКУД

Российской Федерации                          Код учреждения по ОКПО

                                              Медицинская документация

Наименование (штамп)                          Форма N 107-1/у

медицинской организации                       Утверждена приказом

                                              Министерства здравоохранения

                                              Российской Федерации

                                              от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"19" января 2015 г.

 

Ф.И.О. пациента Юрков Сергей Иванович

Возраст 67 лет

Ф.И.О. лечащего врача   Сидорова  Наталья  Петровна

 

 

руб.|коп.|       Rp:     Tabl. Prednisoloni  0,005

                                 Dtd  № 100

                                 S. Внутрь по 3 таблетки утром после еды.

 

Подпись и личная печать

лечащего врача                                              М.П.

 

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

                               (ненужное зачеркнуть)               (указать количество месяцев)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прогестерон для сохранения беременности.

 

 

Министерство здравоохранения                  Код формы по ОКУД

Российской Федерации                          Код учреждения по ОКПО

                                              Медицинская документация

Наименование (штамп)                          Форма N 107-1/у

медицинской организации                       Утверждена приказом

                                              Министерства здравоохранения

                                              Российской Федерации

                                              от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"21" января 2015 г.

 

Ф.И.О. пациента Сидорова  Ольга Ивановна

Возраст 31 год

Ф.И.О. лечащего врача   Вотинцева   Ольга Леонидовна

 

 

руб.|коп.|       Rp:     Sol. Progesteroni oleose  1 % - 1 ml

                                   Dtd  № 10 in amp.

                                   S. Вводить в/ мышечно по 1 мл 1 раз в день, перед

                                   введением подогреть.

                              

 

Подпись и личная печать

лечащего врача                                              М.П.

 

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

                               (ненужное зачеркнуть)               (указать количество месяцев)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МНН: Глибенкламид.

 

 

 

Министерство здравоохранения                  Код формы по ОКУД

Российской Федерации                          Код учреждения по ОКПО

                                              Медицинская документация

Наименование (штамп)                          Форма N 107-1/у