Продолжив свои
изыскания, Селье сделал вывод, что важную
роль в реакции на стрессоры играют гормоны.
Выделение адреналина – лишь одно звено
из цепной реакции, которая запускается
в организме человека с момент стресса.
В процессе своих изысканий Селье выделял
три стадии развития стресса.
На первой стадии
стресса ученый выделил в качестве преобладающего
чувство тревоги. На этой стадии происходит
мобилизация адаптационных возможностей
организма. Сопротивляемость стрессу
падает ниже нормального состояния. Так
происходит из-за особой реакции желудочно-кишечного
тракта, иммунной системы и надпочечников.
В психологии эти системы называются «триада
стресса». Если стрессор слишком силен,
например, крайне низкая или высокая температура,
тяжелая рана, может наступить смерть
из-за ограниченности возможностей организма.
На второй стадии
стресса происходит сопротивление. Если
возможности к адаптации превышают силу
воздействия стрессора, признаки тревоги исчезают, и начинает
подниматься уровень сопротивляемости.
Причем, поднимается он выше обычного
состояния.
На третьей стадии
стресса начинается фаза истощения. Несмотря
на возросший уровень сопротивляемости,
наш организм имеет предел. Если стрессор
продолжает действовать на человека слишком
долго, запасы энергии истощаются. Признаки
первой стадии тревоги возвращаются, но
уже необратимые. Наступает истощение,
последствия очень печальны. Если стрессор
был физическим, человек погибает. Если
психологическим, такие же проблемы и
начинаются.
В целом, если говорить
примерами, организм человека можно сравнить
с мотором, работающим слишком долго на
пределе. Через некоторое время что-то
внутри ломается и ремонту уже не подлежит.
Стресс не должен пройти через все три
стадии развития. Как правило, он останавливается
на второй.
Концепция, разработанная
Селье, кардинально изменила подход к
лечению и профилактике не только психических
заболеваний, но и недугов тела. Современная
медицина, взяв за основу теорию Селье,
продолжает развивать ее. Подтверждения
правоты ученого возникают в процессе
исследований в ниши дни постоянно.
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ СТРЕССОВОЙ
РЕАКЦИИ
В развитии ОАС Г. Селье выделил
три стадии:
Первая стадия ОАС – стадия
тревоги (аларм-стадия). Эта стадия становления
реакций адаптации. Реакция тревоги означает
немедленную мобилизацию защитных ресурсов
организма и одновременное угнетение
тех функций, которые для выживания организма
в условиях действия стрессорного фактора
имеют меньшее значение, в частности, роста,
регенерации, пищеварения, репродуктивных
функций, лактации. Эта стадия характеризуется
напряжением функций различных структур
за счет мобилизации имеющихся резервов.
Организм готовится к противодействию
стрессорному фактору и, если эти резервы
достаточны, то быстро развивается адаптация.
Влияние любого стрессора передается
непосредственно через экстеро-интерорецепторы
и афферентные нервные пути, либо гуморально
в центральные нервные структуры, управляющие
адаптационной деятельностью организма.
Эти структуры расположены в коре головного
мозга, в ретикулярной формации ствола
мозга, в лимбической системе. В этих структурах
осуществляется анализ нервных и гуморальных
влияний, вызванных действием стрессора,
происходит их эмоциональное окрашивание.
Сформировавшийся в вышеперечисленных
структурах ответ передается различным
органам-мишеням, которые обеспечивают
развитие специфических для данного стрессора
изменений в организме, связанных с его
качеством, а также неспецифических сдвигов,
которые являются реакцией организма
на предъявленное к нему требование как
таковое, независимо от его природы. По
мнению Г. Селье, именно эти неспецифические
изменения составляют сущность стресса
и проявляются в виде общего адаптационного
синдрома.
Решающую роль в формировании
ОАС играет гипоталамус, активация которого
наступает при действии любого стрессора.
Гипоталамус – это орган центральной
нервной системы, который, получив информацию
о появлении стрессора, запускает работу
всей стресс-системы, координирует эндокринные,
метаболические и поведенческие реакции
организма на стрессоры. Активация передних
и средних ядер гипоталамуса приводит
к освобождению так называемых рилизинг-факторов,
либеринов, которые направляют функцию
переднего гипофиза, его секрецию тропных
гормонов. В частности при активации КРГ-нейронов
паравентрикулярного ядра переднего гипоталамуса
освобождается кортикотропин-рилизинг-гормон,
стимулирующий синтез и секрецию адренокортикотропного
гормона (АКТГ). Последний в свою очередь,
стимулирует повышенное выделение глюкокортикоидов
(ГК) из пучковой зоны коры надпочечников
- кортизола (гидрокортизона) и кортикостерона,
наиболее активных и значимых для человека.
Активация заднего гипоталамуса
приводит к повышению тонуса симпатико-адреналовой
системы. При этом повышается тонус симпатической
нервной системы, усиливается освобождение
норадреналина из симпатических нервных
окончаний, а из мозгового вещества надпочечников
выделяется в кровь адреналин, что приводит
к значительному повышению уровня катехоламинов
(КХ) в крови.
Таким образом, стрессовые стимулы
вызывают, прежде всего, активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы (ГГНС), избыточную продукцию адаптивных
гормонов, с которых и начинается организация
защиты от действия стрессорного фактора.
Это такие вещества, как ГК, адреналин,
норадреналин.
Активация гипоталамуса и симпатической
нервной системы способствует также усиленной
секреции β-эндорфинов из промежуточной
доли гипофиза и метэнкефалинов из надпочечников.
Согласно современным представлениям
опиоидные пептиды принимают участие
в регуляции активности нейронов структур
ЦНС, формирующих реакции стресса, в частности,
регулируют секрецию гипоталамических
гормонов и гормонов аденогипофиза, являются
модуляторами активности коры надпочечников,
угнетают процессы выделения и рецепции
катехоламинов.
Вопрос об активации продукции
тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза
и функциональной активности щитовидной
железы при стрессорных воздействиях
остается спорным. По мнению большинства
авторов, функция щитовидной железы при
стрессе ингибируется, что связывают с
подавлением секреции ТТГ под влиянием
высоких концентраций АКТГ. Другие, наоборот,
находили усиление секреции ТТГ и повышение
функции щитовидной железы, особенно в
экспериментах с воздействием низких
температур. Противоречивость данных
о роли тиреоидной эндокринной системы
в становлении стресса, по-видимому, объясняется
тем обстоятельством, что неспецифические
эффекты стрессора при определенных обстоятельствах
могут модифицироваться его специфическими
свойствами.
Определенная роль в становлении
стресс-реакции принадлежит глюкагону,
секреция которого повышается под влиянием
катехоламинов. В то же время избыток КХ
тормозит продукцию другого гормона поджелудочной
железы – инсулина. При стрессе закономерно
отмечается повышение уровня парагормона,
благодаря которому происходят мобилизация
из костей кальция и увеличение его уровня
в крови и клетках, где он является универсальным
стимулятором внутриклеточных процессов.
Стадия тревоги возникает в
момент действия стрессорного фактора,
может продолжаться в течение 48 ч после
начала воздействия стрессора. Ее выраженность
зависит от силы и продолжительности действия
раздражителя. Стадия тревоги подразделяется
на две фазы: шока (потрясения) и контршока.
В фазе шока возникает угроза всем жизненно
важным функциям организма, при этом развиваются
гипоксия, артериальная гипотензия, мышечная
гипотония, гипотермия, гипогликемия,
преобладают катаболические реакции в
тканях над анаболическими. В этой стадии
повышается секреция катехоламинов, глюкокортикоидов,
но с другой стороны, в еще большей степени
возрастает потребность тканей в ГК, так
как резко повышается степень их утилизации
тканями. Последнее приводит к относительной
недостаточности ГК, несмотря на их повышенную
продукцию. В этот период сопротивляемость
организма снижается, и если действия
стрессора выходят за пределы компенсаторных
возможностей организма, то может наступить
смерть уже на этой стадии. Но если механизмы
адаптации превалируют, то наступает фаза
контршока. Эта фаза обусловлена резкой
гипертрофией пучковой зоны коры надпочечников,
усилением секреции ГК и повышением их
уровня в крови и тканях.
Если действие стрессора не
очень сильное, то возможно развитие сразу
фазы контршока без предварительной фазы
шока. Фаза контршока представляет собой
переходный этап к следующей стадии ОАС
– стадии резистентности (фаза сопротивления).
Стадия резистентности характеризуется
перестройкой защитных систем организма,
адаптацией к действию стрессора. Резистентность
организма поднимается выше нормы и не
только к агенту, явившемуся причиной
стресса, но и к другим патогенным раздражителям.
Это свидетельствует о неспецифичности
стресс-реакции. В этой стадии устанавливаются
новые межэндокринные взаимоотношения.
Продолжается усиленная выработка адаптивных
гормонов – катехоламинов, ГК, хотя уровень
их секреции снижается по сравнению с
первой стадией. Катехоламины усиливают
секрецию глюкагона и тормозят продукцию
инсулина, в результате чего значительно
снижается уровень инсулина в крови. Резко
усиливается продукция соматотропного
гормона, пролактина. К этому моменту развиваются
и подключаются специфические гомеостатические
реакции, характерные для данного стрессорного
фактора.
В случае прекращения влияния
стрессорного агента или ослабления его
силы вызванные ими изменения в организме
(гормональные, структурно-метаболические
сдвиги) постепенно нормализуются. Сколько-нибудь
выраженных патологических последствий
не наступает.
Когда же патогенный раздражитель
имеет чрезмерную силу или действует длительно,
многократно, то адаптационные возможности
организма могут оказаться несостоятельными.
Это вызовет потерю резистентности и развитие
конечной стадии ОАС – стадию истощения.
Речь идет в первую очередь об истощении
пучковой зоны коры надпочечников, ее
прогрессирующей атрофии и уменьшении
продукции ГК. Эта стадия характеризуется
снижением активности симпатоадреналовой
системы, угнетением всех защитных процессов
в организме, малой сопротивляемостью
организма к любым стрессорам. На этой
стадии появляются изменения, свойственные
стадии тревоги, но если на стадии тревоги
эти изменения носят обратимый характер,
то на стадии истощения они зачастую носят
необратимый характер и нередко приводят
организм к смерти. На этой стадии развивается
уже абсолютная недостаточность ГК, обусловленная
истощением пучковой зоны коры надпочечников.
В этой стадии преобладают в организме
минера-локортикоиды, которые во многих
отношениях являются антагонистами ГК.
Стадия истощения характеризует собой
переход адаптивной стресс-реакции в патологию.
ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА ОРГАНИЗМ
В организме, испытывающем стресс, если
не углубляться в подробности, развиваются
следующие пять процессов:
1. Сахар поступает в кровь. Он служит источником
энергии для необходимой реакции на раздражитель.
В естественном цикле уровень сахара в
крови соответствует переживаемой ситуации.
Когда из функционального цикла выпадают
стадии сброса и расслабления, сахара
выделяется больше, чем это необходимо,
что ведет к дисгармонии в организме.
2.Сокращается вилочковая железа.
Эта крупная железа находится
в центре грудины под грудной
клеткой. У детей ее секрет
способствует росту, а в организме
взрослых она является частью
иммунной системы. Ее сокращение
и расслабление стимулирует выделение
белых кровяных телец. Продолжительное
сокращение угнетает этот процесс
и вызывает чувство беспокойства.
Легкое постукивание по грудине
способствует расслаблению вилочковой
железы.
3.Мышцы напрягаются. Цель состоит
в укреплении и стимуляции
клеток, что готовит их к предстоящим
действиям. Фаза расслабления позволяет
им перезарядиться. Занимающиеся
бодибилдингом знают, что мышечная
масса и сила увеличиваются
при чередовании фаз напряжения
и расслабления. Продолжительное
мышечное напряжение приводит
к разрушению клеток, накоплению
токсинов и нарушению кислородного
обмена и питательных процессов
в тканях. Очевидно, что возникающая
в таких случаях боль является
следствием не только мышечного
напряжения, воздействующего на
нервные окончания, но и нехватки
кислорода на клеточном уровне.
Между прочим, мышечная система - это
не только замечательная масса плоти,
движущая вашим телом. Мышечная ткань
также обволакивает и защищает нервы и
внутренние органы.
Упражнения на растяжку и легкий самомассаж
позволят снять мышечное напряжение.
Хотя с расслаблением нужно быть очень
осторожными, т.к. если источники стресса
продолжают воздействие, релаксация может
привести к серьезным последствиям. Мышечное
напряжение является своеобразным защитным
панцирем, если его убрать… Сами подумайте,
что может произойти.
4. Расширяются капилляры. Капилляры - это
самые маленькие вены и артерии, снабжающие
кровью непосредственно клетки. Они схожи
системе трубопроводов, по которым поток
крови несет необходимый клеткам кислород
и питательные вещества.
Под действием стресса диаметр сосудов
увеличивается, и возрастает ток плазмы
- чистой жизненной субстанции, переносящей
кровяные тельца и питательные вещества.
На стадии расслабления этот процесс позволяет
быстрее питать и очищать клетки. При этом
токсины вымываются в лимфатическую систему,
а затем выводятся из организма. При продолжительном
напряжении ток лимфы замедляется, плазма
и протеины накапливаются в межклеточном
пространстве. В результате, уровень токсинов
увеличивается, поднимается давление,
развивается отечность и затрудняется
снабжение кислородом и питание клеток.
При остром стрессе, например ранении
или шоке, сосуды расширяются до такой
степени, что кровяные тельца просачиваются
сквозь их стенки, вызывая появление черно-синих
пятен и/или побледнение кожных покровов
(неестественную бледность). А при еще
более сильном стрессе может развиться
капиллярное кровотечение. В таких случаях
также полезен легкий массаж тела, исключая
пораженные участки.
5. Клетки вырабатывают токсины. Клетки
нашего организма регулярно вырабатывают
токсины, что является естественным процессом
их жизнедеятельности. Под воздействием
стресса активность клеток возрастает
(до тех пор, пока стресс не начнет ее угнетать),
что ведет к повышению уровня токсинов.
При нормальном течении процесса токсины
вымываются плазмой и отводятся через
лимфатическую систему, а затем либо выводятся
из организма с потом или дыханием, либо
уничтожаются.
Продолжительное напряжение угнетает
процесс выведения токсинов. Они накапливаются,
отравляя целые группы клеток, и проникают
в расширенные капилляры. С током крови
они могут достичь глаз и мозга и оказать
на них свое воздействие. Именно воздействие
токсинов является причиной головокружения
или раздражительности, испытываемых
некоторыми людьми на начальных стадиях
расслабления под воздействием массажа
или иных средств. В таких случаях очень
полезно глубокое дыхание. Оно стимулирует
лимфатическую систему и само по себе
способствует выводу токсинов.