Маститы

Иногда формируются одиночные абсцессы как следствие метастазов или как осложнение ретенционной кисты после ушибов, кровоизлияний и других поражений молочной железы. Абсцессы могут достигать огромных размеров, заполняя гноем большую часть четверти вымени.

Клинические признаки. Пораженная четверть вымени сильно увеличивается, ткани становятся отечными, болезненными, кожа гиперемирована, местная температура повышена, лимфатические узлы увеличены. Наряду с местной реакцией, как правило, повышается температура тела, животное угнетено, аппетит понижен. Отмечается хромота на заднюю конечность, прилегающую к пораженному участку вымени.

При рассеянном гнойном мастите гнойнички при осмотре могут быть, и не выявлены; секрет железы состоит из сыворотки, хлопьев свернувшегося молока и огромного количества гнойных телец. Если гнойники локализуются в ограниченной зоне вымени, пораженный участок выступает в виде напряженного болезненного горячего возвышения. Молоко может быть изменено незначительно, и только после выдаивания четверти и после массажа пораженного участка (в диагностических целях) иногда выжимается слизисто-гнойная масса. Отдельные гнойники либо вскрываются в молочные ходы (примесь к молоку крови и гноя) через кожу, либо инкапсулируются, превращаясь в плотные узлы.

Абсцессы, возникающие как первичные очаги или образующиеся в результате слияния мелких гнойных фокусов, прощупываются в толще железы в виде горячих, напряженных болезненных очагов или выделяются на поверхности кожи бугристыми флюктуирующими выпячиваниями.

Диагноз ставят на основании учета клинических признаков воспаления и состава секрета. В сомнительных случаях необходим пробный прокол.

Прогноз в отношении восстановления функции молочной железы неблагоприятный, так как при этой форме гнойного воспаления сильно облитерируются молочные ходы и атрофируется паренхима вымени. Если гнойник инкапсулируется, то вследствие образования вокруг него соединительнотканной капсулы перестает функционировать значительный участок железы. Поверхностно расположенные гнойники при своевременном их вскрытии оставляют после себя рубцы и часто не оказывают большого влияния на молочную продуктивность коровы. Необходимо иметь в виду возможность развития септикопиемии, метастазов в почках, печени, легких и других органах.

Лечение. При рассеянном гнойном воспалении вымени назначают покой, тепло, дезинфицирующие мази (ихтиол). Иногда локализовать патологический процесс удается аутогемотерапией или переливанием крови. Поверхностно расположенные гнойники должны быть вскрыты. В противном случае легко могут образоваться фистулезные ходы и молочные фистулы. Разрезают гнойники только вертикально. Из глубоко расположенных гнойников экссудат откачивают шприцем, а затем в опорожненную полость вводят раствор этакридиналактата 1 : 1000,1-2 %- ный раствор йода 5%-ный раствор ихтиола. Применяют антибиотики. При любом гнойном мастите массаж вымени совершенно недопустим.

Флегмона вымени (Phleg-monauberis) характеризуется разлитым гнойным или гнойно-гнилостным воспалением подкожной и интерстициальной клетчатки вымени и обычно развивается как осложнение серозного воспаления, абсцессов вымени или механических повреждений его кожи.

Рис. 2. Гнойный мастит: 1 - абсцессы; 2 – рассеянные. .гнойники

К развитию флегмонозного процесса особенно предрасположено вымя в после- или предродовой период (отек). Иногда флегмона возникает вследствие метастазов из пораженных половых и других органов.

Клинические признаки. Область флегмонозного очага и вся четверть или половина вымени сильно отечны. Ткани напряжены, болезненны; местная температура повышена; в отличие от застойного или воспалительного отека (серозный мастит) консистенция вымени плотная; характерная для отека ямка от надавливания пальцем выражена слабо или не образуется. На непигментированной коже выступают налитые красные тяжи (лимфатические сосуды), надвыменные лимфатические узлы увеличены, иногда болезненны; походка напряженная или животное хромает. Выявляются симптомы общего угнетения: повышение температуры, учащение пульса и дыхания. Через несколько дней, на отдельных участках вымени выявляются флюктуирующие гнойники. Удой резко уменьшается, а из пораженной четверти выдаивают 50-100 мл жидкого серого цвета секрета. Реже в начале заболевания качество молока остается без изменений, и лишь позднее секрет становится жидким и содержит хлопьевидные включения; под микроскопом в молоке обнаруживают огромное количество лейкоцитов.

Прогноз сомнительный.

Лечение. Животному необходимо предоставить полный покой. Пораженные участки железы смазывают разрешающими составами (камфорный спирт, ихтиол-глицерин, бальзамические мази А. В. Вишневского и др.), согревают сухим теплом; кладут мешки с нагретым песком и золой; делают припарки через клеенку. Применяют антибиотики широкого спектра действия.

Флюктуирующие участки вскрывают широкими разрезами для стока экссудата. Кроме того, обширные разрезы, ослабляя внутритканевое давление, способствуют восстановлению кровообращения, а, следовательно, и резистентности тканей. Образовавшиеся раны необходимо хорошо дренировать марлей, пропитанной гипертоническим раствором натрия хлорида или натертой измельченной солью. Хороший эффект получается от дренажей, пропитанных скипидаром. Ни в коем случае нельзя применять тампонацию, особенно тугую. Дренажи и всасывающие повязки укрепляют желатиновым, крахмальным, казеиновым или каким-либо другим клеем, предназначенным для повязок. После локализации процесса, восстановления циркуляции крови и появления грануляционной ткани лечение ограничивают чистым содержанием раны и использованием слабо дезинфицирующих мазей.

Наряду с местным лечением рекомендуется использовать общие тонизирующие средства, переливать кровь, применять аутогемотерапию, серотерапию, внутривенно вводить в стрептоцид, колларгол и др.

2.5 Геморрагический мастит

(Mastitishaemorrhagica). Характеризуется кровоизлияниями в толщу тканей, а также в просвет альвеол и молочных ходов и возникает на почве катарального или серозного воспаления. Часто геморрагический мастит служит симптомом общего поражения организма септического или пиемического характера.

Клинические признаки. Процесс начинается почти исключительно в первые дни послеродового периода и протекает остро. Обычно поражается половина или вся железа. Молоко приобретает водянистую консистенцию, красноватый или кровяной цвет, содержит мелкие хлопья. Одновременно происходит сильный отек пораженного участка. Непигментированная кожа покрывается красным или багровыми пятнами; местная температура повышается; вымя сильно болезненно; лимфатические узлы увеличены; общие угнетения - уменьшается или отсутствует аппетит, температура тела поднимается до 41°С.

Прогноз. Если процесс ограничивается местным воспалением, животное в течение 7-10 суток выздоравливает.

Лечение. Чтобы предотвратить образование кровяных сгустков, необходимо осторожное частое сдаивание. Массаж противопоказан. В область груди втирают раздражающие вещества для притока сюда крови; внутрь дают слабительные средние соли, гексаметилентетрамин (5 г на прием 3 раза в день в течение 4-6 дней), борную кислоту или буру -5-10г.Из рациона следует удаляют сочные корма и ограничить водопой. Уместна общая симптоматическая терапия. При образовании кровяных сгустков хорошее действие оказывает вливание через сосковый канал 30-50 мл физиологического раствора натрия хлорида или соле-содового раствора (Natriichloridi 1,0; Natriibicarbonici 2,0; Aq. destillatae 200,0). Применяют антибиотики широкого спектра действия.

2.6 Специфические маститы

К ним относят маститы, возникающие при некоторых заразных болезнях.

Ящурный мастит.

(Mastitisaphthosa). Нередко наряду с поражением слизистых оболочек и копыт афты развиваются на коже вымени в виде ящурной экзантемы. Процесс начинается с образования множественных или одиночных пузырей с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня афты вскрываются и на их месте остаются язвочки, постепенно подвергающиеся эпителизации. Особенно опасны афты на верхушках сосков: отсюда процесс легко переходит в сосковый канал, цистерну, молочные ходы и альвеолы. Иногда воспаленные фокусы возникают в результате гематогенной инфекции и сразу вызывают катаральное или гнойное поражение вымени с очагами некроза, секвестрами и свищевыми ходами. При поражении одной только кожи качество молока может и не измениться. Если же процесс захватывает паренхиму, то резко снижаются удои, молоко становится слизистым, желтоватого цвета, содержит хлопья, крупинки фибринозного выпота, иногда кровь.

Прогноз благоприятный, если патологический процесс ограничивается кожей; при поражении молочных ходов и паренхимы вымени молочная продуктивность не восстанавливается.

Лечение. Организуют мероприятия по ликвидации ящура. В случаях поражения кожи необходимо предотвратить распространение микробов галактогенным путем. Язвочки, остающиеся после вскрытия афт, смазывают антисептическими мазями, раствором йода, пиоктанином, стрептоцидовой мазью, прижигают ляписом. Некротические фокусы, свищевые ходы и другие осложнения устраняют хирургическим путем.

Актиномикозвымени

(Actinomycosisuberis) коров характеризуется появлением незаживающих гнойных очагов под кожей или в глубине доли. Актиномикозный фокус состоит из жидкого или сметанообразного гноя белого цвета с примесью желтых крупинок, представляющих собой друзы лучистого гриба. Вокруг очага расплавления формируется мощная соединительнотканная капсула. С развитием процесса отдельные гнойники вскрываются наружу или в просвет молочной цистерны, образуя глубокие незаживающие свищи.

Диагноз ставят на основании микроскопического исследования гноя, в котором обнаруживают друзы лучистого гриба. В отличие от других болезней актиномикоз не распространяется по лимфатическим путям и не сопровождается увеличением лимфатических надвыменных узлов. Когда актиномикозные фокусы вскрываются в молочные ходы, друзы находят и в молоке.

Лечение. Актиномикозные фокусы вскрывают и тщательно выскабливают свищевые ходы и капсулы очага. В период послеоперационного лечения полезно местно применить йодистые препараты. Животному дают внутрь калия йодид.

Туберкулез вымени.

(Tuberculosisuberis) обычно является признаком генерализованного туберкулеза. И редко возникает в результате проникновения микробов в вымя.

2.7 Осложнения маститов

Индурация вымени (Induratiouberis) - разрастание ее интерстициальной соединительной ткани с одновременной атрофией паренхимы. Заболевание развивается самостоятельно (первичное) как осложнение длительного застойного отека или является вторичным как следствие воспаления вымени.

Клинические признаки. Пораженная часть железы (редко все вымя) становится плотной, не спадается после доения, в сухостойный период остается большой. В толще железы могут прощупываться узлы или вымя оказывается более или менее равномерно уплотненным ("мясное вымя"). Главная и характерная особенность болезни это отсутствие болезненности и других признаков воспаления. Процесс развивается постепенно. С течением времени снижается молочная продуктивность. Если дегенеративные процессы распространяются на секреторную часть железы, изменяется и качество молока: оно становится слизистым, серого цвета, содержит хлопья, неприятно на вкус. Пораженный участок может быть увеличен или уменьшен и выделяется своим малым размером и плотной, как бы каменистой консистенцией.

Лечение не дает положительных результатов вследствие необратимых изменений паренхимы железы.

Гангрена вымени (Gangrenauberis) - заболевание, характеризующееся некрозом и гнилостным распадом ткани. Она может возникнуть как осложнение мастита, иногда развивается после внедрения микробов, вызывающих гнилостные процессы, в молочную железу галактогенным путем, по кровеносной системе (метастазы) или при травматических повреждениях.

Клинические признаки. Вначале на вымени появляются плотные, болезненные, сине-красного или фиолетового цвета очаги, выступающие в виде овальных возвышений. С течением времени ткани пораженных участков распадаются и на их месте возникают язвы с неровным серым дном и марким ихорозным экссудатом. Вся четверть увеличивается в объеме. Лимфатические узлы больше, чем в норме, болезненны.

Молокоотделение прекращается или секрет состоит из небольшого количества красноватого экссудата. Иногда патологический процесс начинается с гнилостного распада молока, которое приобретает красно-белый цвет, консистенцию мази, ихорозный запах. При бурно протекающей гангрене вся четверть вымени становится ярко-красной с синими пятнами. Сосуды налиты кровью. На непигментированной коже ясно видны красные тяжи (лимфангит). Нередко у основания вымени выступает циркулярно идущая, красно - с синим или фиолетовым и другими оттенками демаркационная линия. Сосок становится сине-багровым или черным. Местный процесс осложняется сепсисом.

Прогноз неблагоприятный. Когда удается локализовать патологический процесс, то он ограничивается пораженной четвертью, но лактогенная функция ее не восстанавливается. Однако чаще наблюдаются эмболические фокусы в почках, легких, печени. Животное погибает от септицемии.

Лечение. Животное немедленно изолируют. При гангренозном распаде секрета вливают в вымя 1-2%-ный раствор калия перманганата, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,5-1%-ный раствор карболовой кислоты, люголевский раствор, йодоформный эфир, антибиотики. Влитый в вымя раствор удаляют через катетер вследствие сильной болезненности вымени. Категорически противопоказан массаж вымени. Образующиеся каверны необходимо вскрыть широкими разрезами, а затем лечить, как гангренозную язву. Чистое содержание язвы следует сочетать с прижиганиями очагов некроза ляписом, медным купоросом, карболовой кислотой, орошением и примочками из 3-4%-ного раствора перекиси водорода, раствора калия перманганата. Внутрь дают калия йодид, сульфаниламиды, внутримышечно - подтитрованный антибиотик по 250-500 тыс. ЕД через каждые 3-4 ч.

3. Мероприятия по предупреждению возникновения маститов