Особенности организации сестринской деятельности в стоматологической поликлиники

3. запрашивать  ,получать  и  пользоваться  информационными  материалами   и  нормативно- правовыми   документами  , необходимыми  для  исполнения  своих  должностных  обязанностей;

4. принимать   участие  в  научно- практических  конференциях  и  совещаниях , на  которых  рассматриваются   вопросы, связанные   с  его   работой;

5. требовать   от  сотрудников  и  посетителей  соблюдения  правил  внутреннего  трудового  распорядка  учреждения;

6. проходить   в  установленном  порядке   аттестацию  с  правом  получения   соответствующей  квалификационной  категории ;

IV. Ответственность.

Оценка  работы  медицинской  сестры  лечебного  отделения  производится  заведующим  отделения, на  основании  учета  исполнения  ею  своих  функциональных  обязанностей, соблюдения  правил  внутреннего  трудового  распорядка.

Медицинская  сестра  несет  ответственность  за:

1.нечеткое  и   несвоевременное  осуществление  возложенных  на  нее  должностных  обязанностей;

2.организацию   своей  работы, своевременное  и  квалифицированное  выполнение  приказов, распоряжений  и  поручений  руководства, нормативно- правовых  актов  по  своей  деятельности;

3. несоблюдение  правил  внутреннего  распорядка, противопожарной  безопасности   и  техники  безопасности;

4. несвоевременное   и  не  качественное  оформление  медицинской  и  иной  служебной   документации , предусмотренной   действующими  нормативно- правовыми  документами;

5. предоставление  в  установленном  порядке   статистической  и  иной  информации  по  своей  деятельности;

6. не  обеспечение   соблюдения  исполнительской   дисциплины  и  выполнения  своих  должностных  обязанностей  подчиненными  ей  работниками;

    7. не  оперативное  принятие  мер,  включая  несвоевременное информирование   руководства,  по  устранению  нарушений  техники безопасности,  противопожарных  и  санитарных  правил,  создающих  угрозу  деятельности  учреждения  здравоохранения ,  его  работникам, пациентам и посетителям;

    8. нарушение санитарно — противоэпидемического режима.

За  нарушение  трудовой  дисциплины,  законодательных  и  нормативно- правовых  актов  медицинская  сестра  может  быть  привлечена  в  соответствии  с  действующим  законодательством  в  зависимости  от  тяжести  проступка  к  дисциплинарной, материальной, административной  и  уголовной  ответственности.

1.4 Медицинская  документация, заполняемая стоматологической   медицинской сестрой.

Медицинская документация — система документов установленной  формы, предназначенных для регистрации  данных лечебных, диагностических, профилактических, санитарно-гигиенических и других мероприятий, а также для их обобщения  и анализа. Унификация документов значительно облегчает разработку материалов, создает условия для механизированной обработки данных с применением электронно-вычислительной техники.

     Рассмотрим перечень медицинской документации, заполняемой медицинской сестрой:

- журнал  предметно- количественного учета лекарственных средств в отделениях  и кабинетах;

-журнал  учета   перевязочного  материала;

• технологический  журнал  отходов  классов  «А» и  «Б»

  - журнал  учета качества  пред стерилизационной  обработки;

- журнал  учета  проведения  генеральных уборок;

- журнал  регистрации   и  контроля  ультрафиолетовой  бактерицидной  установки;

- тетрадь   учета  ежедневной  проверки  заземления

-тетрадь   учета  обработки  бактерицидного  шкафа;

- тетрадь   учета  проведения  текущих  уборок.

 1.5 Организация рабочего места стоматологической   медсестры

Организация рабочего места представляет собой материальную основу, обеспечивающую эффективное  использование оборудования и рабочей  силы. Главной ее целью является обеспечение высококачественного и эффективного выполнения работы в установленные сроки на основе полного использования оборудования, рабочего времени, применения рациональных приемов и методов труда, создания комфортных условий труда, обеспечивающих длительное сохранение работоспособности работников. Для  достижения этой цели к рабочему месту предъявляются  технические, организационные, экономические и эргономические требования.

Организованное  рабочее место обеспечивает условия  труда, правильное построение трудового  процесса, избавляет от лишних и неудобных движений, позволяет сократить затраты времени, улучшить использование оборудования, повысить качество выполняемой работы, обеспечить сохранность оборудования.

Санитарными нормами  предусмотрено, что на каждого сотрудника должно приходиться не менее 4,5м²  производственной площади при высоте помещения 3,2м. Объем производственного помещения на каждого работающего должен быть не менее 15 м.  При определении площади рабочего места должны учитываться габариты оборудования, нормы проф санитарии и техники безопасности, ширина проходов и проездов. Площадь универсального рабочего места проектируется несколько большей, чем для места специализированного, так как она должна позволять устанавливать дополнительное оборудование и приспособления.                                                

   В организации работы  медицинской сестры также большую роль играет оснащенность ее рабочего места, то есть кабинета, в котором она ведет прием с врачом-стоматологом.

Оснащение кабинета врача-стоматолога:

- письменный  стол  для  ведения  документации  – 2;

- стул –  4;

- телефон - 1;

- стоматологическая   установка  и  стоматологическое   кресло-2;

- вспомогательный   столик  и  держатель  инструментов-2;

- операционная  лампа  с  регулируемой  яркостью-2;

  - стол  с набором стерильных  инструментов-2;

- шкафы  для   хранения  лекарственных  веществ,  инструментов, пломбировочных  материалов -2.

1.6 Планирование рабочего времени  стоматологической  медсестры

Изучение затрат рабочего времени имеет большое значение, т.к. исходя из информации, получаемой в его результате решается большинство задач, связанных с организацией труда и его нормированием.

Исследования  проводятся с целью определения  структуры операций, затрат рабочего времени, рационализации приемов и методов труда, выявления причин невыполнения норм, нерациональных затрат и потерь рабочего времени, получения данных о факторах, влияющих на время выполнения элементов операций, разработки нормативных материалов, оценки качества норм и нормативов, а также для решения других задач.

Рассмотрим  план работы  медицинской сестры             стоматологической          поликлиники.

1	Приход на работу	07ч. 30мин
2	Подготовка  рабочего места к приему пациентов	7.30 – 8.00
3	Прием пациентов с врачом-стоматологом	8.00 – 14.00
4	Работа с  документацией	14.00 – 14.30

 

   Глава 2. Практическое исследование  работы сестринского персонала  лечебного  отделения   стоматологической   поликлиники.

Стоматологическая поликлиника впервые распахнула свои двери перед пациентами в 1969 году. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Бугурусланская стоматологическая поликлиника» оказывает стоматологическую помощь жителям города Бугуруслана и близлежащих районов. Поликлиника оснащена самым современным лечебно-диагностическим оборудованием применяемым в стоматологии, используются самые новейшие технологии лечения.

В настоящее время МБУЗ «Бугурусланская стоматологическая поликлиника» это современное медицинское учреждение, где трудится профессиональная инициативная команда, коллектив единомышленников, которые постоянно совершенствуют свой профессионализм, осваивая все лучшее и новое.

Руководит поликлиникой Владислав Валерьевич Матросов, врач высшей квалификационной категории. Основным направлением в деятельности стоматологической помощи является дальнейшее укрепление материально-технической базы, укомплектованность кадрами, приближение медицинской помощи населению, повышение культуры и качества.

В учреждении функционируют лечебно-хирургическое отделение с хирургическим и пародонтологическим кабинетами, ортопедическое с зуботехнической лабораторией, детское с ортодонтическим кабинетом, физиотерапевтический и рентгенологический кабинеты. Филиал поликлиники открыт в южной части города, зубоврачебные кабинеты в школах.

В сплоченном коллективе трудятся 103 сотрудника, из них 28 врачей, 31 медсестра, 12 зубных техников.

Высокопрофессиональные  специалисты постоянно стремятся  к применению в повседневной практике новейших достижений стоматологии. Они способны оказать самые различные виды стоматологической помощи. Поликлиника предлагает широкий спектр — услуг — от лечения обычного кариеса — до зубосохраняющих операций и самых передовых методов протезирования при полном и частичном отсутствии зубов, протезирование на имплантах.

Здесь внедрены прогрессивные методы эндодонтического лечения, методики эстетичных реставраций, восстановление анатомической и функциональной способности зуба. В хирургической стоматологии

внедряется  дентальная имплантация, проводятся операции с применением остеотропных препаратов, операции, при рецессии десны.

Не смотря на то, что развивается сеть частных стоматологических кабинетов, городская стоматологическая поликлиника пользуется большой популярностью. Спектор услуг, оказываемых этим лечебным учреждением, а также качество медицинской помощи привлекают сюда самые разные слои населения.

Населению города оказывается стоматологическая  помощь в полном объеме, предусмотренная в рамках областной программы государственных гарантий по договору с Оренбургским территориальным фондом ОМС, по договорам со страховыми компаниями, по добровольному медицинскому страхованию, оказание платных медицинских услуг.

2.1 Анкетирование   медицинских сестер терапевтического  отделения стоматологической поликлиники.

В ходе анкетирования было опрошено 13 стоматологических  медицинских  сестер. Целью данного анкетирования являлось выяснение того, насколько эффективно организована работа персонала в стоматологической  поликлиники.

Число обслуживаемых  поликлиникой взрослого  населения   составляет 14912 человек. Обеспеченность стоматологов составляет 3,5 на 10 000 взрослого  населения   (при нормативе 5 на 10 000 взрослого  населения). Среднее количество пациентов на одном среднестатистическом  участке - 1147, норматив - 800.   Поликлиника разделена на 10 участков,  которых обслуживает  8 стоматологов и четыре  медицинской сестры. У 7 медицинских сестер из 13 имеется совмещение должностей на 0,5 ставки.

      Штатное расписание поликлиники  приведено ниже в таблице 1.

 

                                                                                                    Таблица 1.

Терапевтический  кабинет№13
1	Заведующий  терапевтическим отделением - врач-стоматолог	1,0
2	Врач  – зубной, стоматолог	9,5
3	Старшая медицинская сестра	1,0
4	Медицинская сестра терапевтическая	14,25
5	Санитарка	3,25
Итого:                                                                                                                  29
Терапевтический  кабинет  № 14
1	Заведующий  терапевтическим  кабинетом - врач-стоматолог	1,0
2	Врач – стоматолог	9,25
3	Старшая медицинская сестра	1.0
4	Медицинская сестра терапевтическая	13,75
5	Санитарка	3,0
Итого:                                                                                                                28