Особенности организации сестринской деятельности в стоматологической поликлиники

Исходя из вышеизложенного, видно, что штат поликлиники укомплектован  не полностью, в связи с чем  возрастает нагрузка на стоматологическую медицинскую сестру. Это, в свою очередь, может отразиться на качестве оказываемой ею медицинской помощи. 

Результаты  анкетирования показали, что все  опрошенные сотрудники проходят повышение  квалификации своевременно и в полном объеме, в соответствии с   Приказом Министерства здравоохранения от 5 июня 1998 г. N 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».  

Так же, в результате анкетирования было выявлено, что из 13 медицинских сестер 8 имеют первую квалификационную категорию, 2 – высшую.

Так как в  организации деятельности медицинской сестры должностная инструкция играет немаловажную роль, поскольку это документ, регламентирующий производственные полномочия и обязанности работника, в анкете, заполняемой участниками исследования, были приведены вопросы, касающиеся должностной инструкции. И, как показали результаты анкетирования, все 13 стоматологических медицинских сестер ознакомлены со своей должностной инструкцией и у каждой из них копия должностной инструкции находится на руках. Пример должностной инструкции стоматологической медицинской сестры находится в Приложении к данной работе.

Некоторые вопросы  анкетирования касались и участия главной  медицинской сестры в организации деятельности  стоматологических сестер. В результате анализа ответов на эти вопросы удалось вывить следующее:

1. Главная  медицинская  сестра  стоматологической  поликлиники 

контролирует  приход и уход медицинских сестер  - в 100 % ответов.

2. Главная медицинская сестра контролирует качество оказания стоматологическими  сестрами медицинской помощи – в 100 % ответов.

Из этого  можно сделать вывод, что дисциплина, а также организация контроля за оказанием медицинской помощи находится на высоком уровне.

Так же результаты анкетирования показали, что 62,5 % опрошенных не довольны оснащенностью своего рабочего места, что может привести к снижению качества оказываемой медицинской помощи.

30,7 % опрошенных  показали, что их несвоевременно  информируют об изменении заработной  платы, что является неправильным  с точки зрения мотивации труда  персонала и может повлечь снижение качества работы.

Так же в результате анализа анкетирования было выявлено, что 46,1 % опрошенных медицинских сестер не считают распределение своего рабочего времени оптимальным.

Фотография рабочего времени терапевтических медицинских сестер МБУЗ «Бугурусланской  стоматологической  поликлиники»

Фотография  рабочего времени используется для  выявления потерь рабочего времени  и причин, которые их вызывают, а  также для установления соотношения  между отдельными видами затрат времени. Полученные данные используются как исходные при нормировании.

Фотография  рабочего времени проводится в три  этапа. На первом этапе проводится предварительное  изучения работы, выбор объекта наблюдения.

Второй этап включает непосредственное наблюдение и изучение всех затрат времени с точностью до одной минуты. Результаты фиксируются в специальных наблюдательных листах.

На третьем  этапе на основании данных наблюдательного  листа составляются таблица одноименных  затрат и фактический баланс рабочего времени. В заключение проводится анализ результатов проведенных наблюдений, устанавливаются нерациональные затраты и прямые потери рабочего времени.

При изучении деятельности сестринского персонала использовалась классификация М. А. Рогового (1971), согласно которой все затраты рабочего времени подразделяются на две группы:

1. Производительное  время (основная деятельность, вспомогательная  деятельность, работа с документацией).

2. Непроизводительное  время (личное необходимое время,  незагруженное время).

Затраты рабочего времени  стоматологической  медицинской сестры (по классификации М. А. Рогового). Проведены методом наблюдения (фотохронометраж).

Работа стоматологической  медсестры составляет 7 часов 30 минут.

Основная деятельность	207 мин.	46,11 %
Вспомогательная деятельность	41,5 мин.	9,24 %
Работа с документацией	90 мин.	20 %
Личное время	99 мин.	22 %

Анализ результатов  фотохронометражных наблюдений, проведенный по общепринятой методике в соответствии с классификацией М. А. Рогового, показал общие временные затраты стоматологических медицинских сестер терапевтического  отделения. Основная деятельность стоматологических медсестер составляет 46,11 % от общего объема рабочего времени и 20 % составляет работа с документацией. И 22 % от общего времени уходит на личные нужды, что является превышением лимита затрат времени на эту категорию деятельности.

 

Разработка рекомендаций по улучшению организации работы сестринского персонала.

На основе результатов  проведенного исследования были разработаны  следующие рекомендации по улучшению  организации работы сестринского персонала  МБУЗ «Бугурусланской  стоматологической  поликлиники»:

Увеличить количество терапевтических  кабинетов и расширить штат, чтобы снизить нагрузку на медицинских сестер и зубных врачей, что приведет к повышению качества оказываемой медицинской помощи.

1. Улучшить оснащенность рабочих кабинетов зубных  врачей.
2. Изменить порядок информирования сотрудников об изменении их заработной платы (например, информировать письменно под роспись).
3. Оптимизировать рабочее время сестринского персонала.
4. Усилить контроль за распределением медицинскими сестрами своего рабочего времени.
5. Создать необходимые условия и мотивацию к повышению персоналом своих квалификационных категорий.
6. Улучшить качество медицинской помощи, приобрести современное оборудование.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Целью работы являлся  анализ теоретических и практических аспектов организации работы медицинских сестер терапевтического  отделения  МБУЗ «Бугурусланской  стоматологической  поликлиники» и разработка рекомендаций по улучшению организации работы медицинских сестер. В ходе выполнения работы были проанализированы теоретические основы организации работы сестринского персонала терапевтического  отделения БСП, а также нормативные документы, регулирующие деятельность сестринского персонала. Были рассмотрены вопросы повышения квалификации и аттестации медицинского персонала, проанализировано штатное расписание БСП и должностная инструкция  стоматологической медицинской сестры. В работе также описана медицинская документация, заполняемая стоматологической  медицинской сестрой, организация рабочего места и планирование рабочего времени стоматологической медицинской сестры.

В ходе исследования был  проведен хронометраж рабочего времени  медицинских сестер терапевтического  отделения  МБУЗ «БСП»  для измерения  количественных показателей фактической  деятельности. Произведено  анкетирование  медицинских сестер. На основе полученных данных была проанализирована фактическая деятельность медицинских сестер терапевтического  отделения и разработаны рекомендации по улучшению их работы. На основании полученных данных считаю, что задачи исследования выполнены, цель работы достигнута.

 

 

 

Список  использованных источников

 

1. С. А. Мухина, И. И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» часть I – II, Москва, Дрофа, 2006 г.
2. В. М. Кузнецов «Сестринское дело в хирургии», Москва, Феникс, 2000г.
3. Стандарты практической деятельности медсестры России том I – II, Москва, Дрофа, 2001/
4. Муравянникова Ж.Г Профилактика  стоматологических  заболеваний –Ростов н/Д ; Феникс, 2004 -384с.
5. Аверьянова Н. «Сестринское дело в педиатрии». Учебное пособие для студентов факультетов высшего сестринского образования, Москва, Феникс, 2008 г.
6. Справочник.  Сестринское  дело, Серия « Медицина для  вас.  Ростов н/Д:Феникс , 2005.-608 с.
7. Трудовой Кодекс Российской Федерации.
8. Усевич Т.Л Терапевтическая  стоматология.- Ростов  н/Д: Феникс ,2005.- 383с.

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

Приложения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкета 

для среднего медицинского персонала  лечебного отделения      «БСП»  об организации работы этого отделения.

 

 

2. Контролирует  ли  главная  медсестра Ваши приход и уход с работы?

А) да;

Б) нет.

 

3. Устраивает ли Вас оснащение вашего кабинета?

А) да;

Б) нет;

 

4. Знакомы ли Вы со своей должностной инструкцией?

А) да;

Б) нет.

 

5. Имеется ли у Вас копия должностной инструкции с подписью руководителя и печатью учреждения?

А) да;

Б) нет.

 

6. Своевременно ли Вас информируют об изменении заработной платы?

А) да;

Б) нет.

 

7. Имеются ли у Вас совмещения должностей?

А) да;

25

Б) нет.

 

8. Если имеются, то на какое количество ставок?

А) 0,5;

Б) 1,0;

В) 1,5;

Г) 2,0.

 

9. Как Вы думаете, влияет ли совмещение на качество Вашей работы?

А) влияет;

Б) не знаю;

В) не влияет.

 

10. Контролирует ли старшая медсестра качество оказания Вами медицинской помощи?

А) да;

Б) нет.

 

11. Оптимально ли, по Вашему мнению, распределение Вашего рабочего времени?

А) да;

Б) нет.

 

12. Своевременно ли Вы проходите циклы по повышению квалификации (1 раз в 5 лет)?

А) да;

Б) нет.

26

13. Имеется ли у Вас квалификационная категория?

А) нет;

Б) вторая;

В) первая;

Г) высшая.

 

13. Проводятся  ли  у   Вас  сестринские  конференции?

•      А) да;

•      Б) нет;

•      14.Контролирует  ли  главная  медицинская  сестра  Ваш  внешний  вид?

•      А) да;

•      Б) нет;

      15. Проводится  ли  Вас  инструктаж  по  охране  труда?

•       А) да;

•      Б) нет;