Совершенствование анализа и описания работы и рабочего места

Вывод.

Рассмотрев множество подходов к совершенствованию деятельности медицинских учреждений, мы выявили, что наиболее распространенным подходом является менеджериалистский.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2. Нормативно–правовая база деятельности медицинских учреждений в России.

В 14 главе нормативно–правовой  базы деятельности медицинских учреждений говорится о медицинской деятельности в России.

В статья 90 какие могут быть субъекты медицинской деятельности.

    Субъектами медицинской   деятельности   являются   медицинские организации  и  физические  лица,  для  которых  эта  деятельность является основной.

В статья 91поясняется, кто такой лечащий врач.

    1.Лечащий  врач–это врач,  оказывающий медицинскую помощь пациенту  в  период  его  наблюдения  и  лечения   в   медицинских организациях.

    2.Лечащий   врач   назначается   по   выбору   пациента   или руководителя медицинской организации (ее подразделения).

    3.Лечащий врач организует  своевременное  и  квалифицированное обследование   и  лечение  пациента,  предоставляет  информацию  о состоянии  его  здоровья,   в   необходимых   случаях   приглашает консультантов  и организует консилиум.  Рекомендации консультантов реализуются  только  по  согласованию   с   лечащим   врачом,   за исключением случаев, угрожающих жизни пациента.

    4.Лечащий   врач   может   отказаться   по   согласованию   с руководителем  медицинской  организации  от  наблюдения  и лечения пациента,  если это не угрожает жизни самого пациента или здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка медицинской организации.

В статья 92 говорится о семейном враче.

    1.Семейный врач–это врач,   прошедший   специальную многопрофильную   подготовку   по   оказанию  первичной  медико–санитарной  помощи  членам   семьи   и   имеющий   соответствующий сертификат.

    2.Порядок деятельности семейного врача устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

В статья 95рассказывается о регистрации пациентов в медицинских организациях.

    1.Медицинские организации  ведут учет пациентов и представляют отчеты по утвержденным формам в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

    2.Медицинские  организации   обеспечивают хранение медицинской документации в соответствии с  требованиями  сохранения  врачебной тайны.

В главе 25 говорится о правах граждан  при оказании медицинской помощи.

Статья 135 рассказывает нам  правах пациента.

При обращении за медицинской помощью  и ее получении пациент имеет  право на: уважительное и   гуманное  отношение  со  стороны  медицинских  работников  и  других  лиц,  участвующих  в  оказании  медицинской  помощи; выбор врача,  в том  числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также  выбор медицинской организации  в соответствии с   договорами   обязательного   и   добровольного    медицинского страхования ;

обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно–гигиеническим требованиям; обращение к лечащему врачу по вопросам проведения консилиума и консультаций других специалистов; облегчение боли,  связанной с заболеванием и  (или)  оказанием медицинской помощи, доступными способами и средствами; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью,  состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении,  в  соответствии  со  статьей  137 настоящего Федерального закона; информированное добровольное согласие на оказание  медицинской помощи  в  соответствии  со  статьей  138  настоящего Федерального закона; отказ от   оказания   медицинской  помощи  в  соответствии  со статьей 139 настоящего Федерального закона ; получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего  здоровья  в соответствии  со   статьей   136   настоящего Федерального  закона,  а также на выбор лиц,  которым может быть передана информация о состоянии его здоровья; получение медицинских   и   иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; возмещение ущерба в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае причинения вреда его здоровью  при оказании медицинской помощи; помощь адвоката или иного представителя для защиты своих  прав в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Во время нахождения в медицинской организации для  оказания стационарной помощи пациенты также имеют право: принимать посетителей, встречаться с адвокатом; встречаться со  священнослужителем наедине и иметь условия для отправления  религиозных  обрядов,  в  том   числе   в   отдельном помещении,  если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации; получать вознаграждение  за  труд,  если  пациент  участвует в производительном труде ; получать образование по программам общеобразовательной школы, если пациент не достиг 18 лет; иметь и приобретать за  свой  счет  предметы личной гигиены, пользоваться собственной одеждой; получать и отправлять за свой счет письма,  посылки, бандероли и денежные переводы; пользоваться за свой счет телефоном; обращаться непосредственно    к    руководителю    медицинской организации или заведующему отделением по вопросам обследования, лечения,  выписки из медицинской организации,  а также соблюдения прав, предоставляемых настоящим Федеральным законом; подавать жалобы   и   заявления   в   порядке,   установленном законодательством Российской Федерации. В случае ущемления прав и законных  интересов пациента  он может обращаться  с жалобой в порядке,  установленном статьей 149 настоящего Федерального закона.

 

Статья 136 информирует нас о правах пациентов на информацию о состоянии здоровья.

1.Каждый пациент имеет право получить информацию о  состоянии своего  здоровья,  включая  сведения  о  результатах обследования, наличии заболевания,  его диагнозе  и  прогнозе,  целях,  методах, включая альтернативные,   и    продолжительности    рекомендуемого лечения,  а также о болевых ощущениях,  возможном риске,  побочных эффектах и ожидаемых результатах.

2.Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется  в доступной  форме ему лично,  а в отношении несовершеннолетних, не достигших возраста 14 лет,  и граждан,  признанных в установленном законом  порядке  недееспособными,– их  законным представителям лечащим врачом,  заведующим отделением медицинской организации или другими  специалистами,  принимающими  непосредственное  участие в обследовании и лечении.

3.Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли, за исключением  случаев,  установленных законодательством Российской Федерации. В случаях неблагоприятного прогноза  развития  заболевания  информация  должна  сообщаться  в деликатной  форме  пациенту  и  членам его семьи,  если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не  назначил  лицо,  которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент   имеет   право   непосредственно   знакомиться   с медицинской  документацией,  отражающей состояние его здоровья,  и получать консультации по ней у других специалистов.  По требованию пациента   ему   предоставляются   копии  медицинских  документов, отражающих состояние его здоровья,  если в  них  не  затрагиваются интересы третьей стороны.

5.Информация, содержащаяся в медицинских документах пациента, составляет  врачебную  тайну  и может предоставляться без согласия пациента только в случаях,  предусмотренных статьей 137 настоящего Федерального закона.

Вывод по первой главе.

Все медицинские организации, независимо от того, в какой сфере они действуют, сталкиваются с общими проблемами в области управления. На основе общих закономерностей выстраиваются конкретные методы управления в зависимости от тех условий, в рамках которых они применяются.

Многообразие субъектов, объектов и, соответственно, форм деятельности– характерная особенность здравоохранения. Можно выделить три типа медицинских учреждений, соответствующие трем секторам современного общества (государственные, частные и некоммерческие), каждый из которых имеет свою специфику в области управления.

Менеджериализм–это система принципов и практических рекомендаций, в основе которой лежит постулат о том, что совершенствование процесса управления является эффективным способом решения широкого круга экономических и социальных проблем.

А так же рассмотрели нормативно-правовую базу деятельности медицинских учреждений в России.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Анализ и определение  путей совершенствования деятельности МБУЗ ГДП №2 г. Ставрополе.

2.1. Общая характеристика  деятельности МБУЗ ГДП №2 г.  Ставрополя.

 

Муниципальное учреждение здравоохранения  городская детская поликлиника  № 2 является крупным самостоятельным  лечебно-профилактическим учреждением города Ставрополя, организована в 1951 году, лицензирована по высшей категории.

В настоящее время поликлиника  обслуживает 28838 человек детского населения. Детская поликлиника № 2 выполняет  функции центральной детской  поликлиники, так как в ней  сосредоточена городская диагностическая (ЭКГ, ФКГ, УЗИ, рентген) и специализированная (нефролог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог) служба на все детское  население города Ставрополя. Мощность поликлиники 400  посещений в смену.

В поликлинике развернуты следующие подразделения:

•Три педиатрических отделения (29 педиатрических участков);

•Отделение специалистов.

Отделение специалистов является структурным  подразделением поликлиники, в котором  работают 30 сотрудников, из них - 19 врачей разных специальностей: неврологи, офтальмологи, отоларингологи, ортопеды, хирург, кардиолог, гинеколог, которые обслуживают  детское население поликлиники; гастроэнтеролог, уролог, нефролог, эндокринолог–обслуживают детское население города .

•Два отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях. 

Является структурным подразделением МУЗ «Городская детская поликлиника  № 2» г. Ставрополя, осуществляет медицинское  обслуживание детей в образовательных  учреждениях (детские сады, школы). Медицинское  обслуживание направлено на:

-профилактику и раннюю диагностику заболеваний;

-наблюдение и оздоровление детей, находящихся на «Д» группе;

-вакцинопрофилактику;

-диспансеризацию детей в декретированные сроки;

-санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни детей.

•Отделение профилактики и медико–социальной помощи детям и подросткам. 

Является структурным подразделением поликлиники, функционально объединяющим ряд служб, обеспечивающих решение  основных задач по медицинскому обслуживанию детей: 

–подготовка беременных женщин к будущему материнству; 

–работа с родителями по формированию здорового образа жизни детей и их семей; 

–реализация комплекса мер по воспитанию здорового ребенка, достижения им полного физического и нервно-психического здоровья; 

–проведение коррекции отклонений в состоянии здоровья детей из групп риска. 

В состав отделения входят: кабинет  здорового ребенка, кабинет гигиены  полости рта, физкультурно-оздоровительный  комплекс, служба социального патронажа (юрист, психолог), кабинет педагогов,  кабинет логопеда, кабинет иммунопрофилактики, кабинет медико-социальной помощи детям и подросткам.

•Отделение восстановительного лечения (физиотерапия, –электро, свето, тепло, водолечение, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия). В состав отделения восстановительного лечения входят: кабинет ЛФК, аэрофитотерапии, массажа и ингаляторий, кабинет аэрофитотерапии, аэроионизации, люстра Чижевского. Физиотерапевтический кабинет хорошо оснащен многообразными факторами: магнеотерапия, электролечение – электрофорез, электростимуляция, дарсанвализация, электросон, квантовая терапия, ультразвук, фонофорез. Есть кабинет высокочастотной терапии – УВЧ терапия, ДМВ-терапия, СМВ-терапия. Оснащено отделение светолечением– кабинет спелеотерапии, лазеротерапии. В ОВЛ функционируют грязелечение, парафинолечение, водолечение.

•Отделение диагностических исследований.

Ультразвуковая диагностика (КИГ, ЭКГ, ФКГ, ЭЭГ, РЭГ, рентген).

•Клиническая лаборатория.

Клиническая лаборатория выполняет  общие клинические, биохимические  анализы. Прием анализов ведется ежедневно с 8:00 до 9:00, по платным услугам с 9:00 до 9:30, кроме субботы и воскресенья.

•Дневной стационар.

Рассчитан на 20 коек, из них: 10 неврологического; 6 гастроэнтерологического; 2 кардиологического и 2 гинекологического профиля. Дневной стационар работает в две смены.  В течение дня проходят лечение около 40 человек, которые получают лечение в соответствии с разработанными клиническими путями по определенному заболеванию. Используется комплекс лечебных мероприятий, включающий внутривенные инъекции, инфузионную терапию, препараты для перорального применения, физиолечение (в том числе бальнеотерапия и водолечение), ЛФК, массаж, сеансы психотерапии. Весь комплекс обследования и лечения проводится бесплатно в максимально удобные для пациента сроки и время дня. При необходимости, лечение проводится совместно с другими врачами–специалистами, осуществляется консультация пациентов ассистентами кафедр СтГМА.

•Ювенильный центр.