Организационные аспекты деятельности аптечных организаций

3.18. В гардеробной верхняя одежда  и обувь должны храниться отдельно  от санитарной одежды и обуви.

3.19. Аптечная организация должна  быть оснащена оборудованием  и инвентарем в соответствии с выполняемыми функциями:

- все приборы, аппараты, используемые  в аптечной организации, должны  иметь технические паспорта, сохраняющиеся в течение всего времени эксплуатации. Необходимо регулярно проводить поверку приборов, аппаратов, используемых в аптечной организации, в соответствии с требованиями нормативных документов;

- для хранения наркотических  средств, психотропных веществ  при наличии лицензии на право  работы с этими группами необходимо  наличие сейфов; для хранения  сильнодействующих и ядовитых веществ - металлических шкафов;

- торговый зал должен быть  оборудован витринами, обеспечивающими  возможность обзора и сохранность лекарственных препаратов и товаров других групп, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, а также обеспечивать удобство в работе для персонала аптечной организации. Возможна открытая выкладка лекарственных препаратов безрецептурного отпуска и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций;

- помещения хранения лекарственных  препаратов и других товаров,  разрешенных к отпуску из аптечных организаций, должны быть оснащены шкафами, стеллажами, поддонами, подтоварниками для их хранения; помещения хранения термолабильных лекарственных препаратов должны быть оснащены оборудованием, обеспечивающим необходимые условия хранения;

- помещения хранения лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами или психрометрами), которые размещают на внутренней стене помещения, вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей. Показания этих приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте), который ведется ответственным лицом в течение года и хранится год, не считая минувшего. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке;

- шкафами для хранения верхней  и санитарной одежды, обуви в  гардеробной;

- моющими и дезинфицирующими  средствами, хозяйственным инвентарем, применяемыми при уборке помещений и обработке оборудования.

Все оборудование и внешнее оформление помещений в аптечных организациях должны отвечать санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям и  требованиям техники безопасности и охраны труда

3.20. Стеллажи и шкафы для хранения  лекарственных препаратов и других  товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, в материальных комнатах должны быть установлены следующим образом:

- расстояние до наружных стен  не менее 0,6-0,7 м;

- расстояние до потолка не менее 0,5 м;

- расстояние от пола не менее  0,25 м;

- проходы между стеллажами не  менее 0,75 м;

- на всех стеллажах, шкафах, полках  прикрепляется стеллажная карта  с указанием наименования лекарственного препарата, серии, срока годности, количества единиц хранения.

Приказ МЗ РФ от 21.10.1997 № 309(ред. от 24.04.2003)"об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)" устанавливает:

санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек:

3.1. Помещения аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Перед входами в аптеку должны быть приспособления для очистки обуви от грязи. Очистка самих приспособлений должна проводиться по мере необходимости, но не реже 1 раза в день.

3.2. Рабочие места персонала аптеки  в зале обслуживания населения  должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции.

3.3. Оконные фрамуги или форточки, используемые для проветривания помещений, защищаются съемными металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячейки не более 2х2 мм. В летний период, при необходимости, окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть обеспечены солнцезащитными устройствами, которые располагаются между рамами или с внешней стороны окон.

3.4. Материалы, используемые при  строительстве аптек, должны обеспечивать  непроницаемость для грызунов, защиту помещений от проникновения животных и насекомых. Не допускается использование гипсокартонных полых перегородок. Все строительные материалы должны иметь гигиенические сертификаты.

3.6. Помещения аптек должны иметь как естественное, так и искусственное освещение.

Общее искусственное освещение  должно быть предусмотрено во всех помещениях, кроме того, для отдельных рабочих мест устанавливается местное освещение. Искусственное освещение осуществляется люминисцентными лампами и лампами накаливания.

3.7. Системы отопления и вентиляции должны отвечать требованиям соответствующих глав действующих СНиПов. В помещениях должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (температура, влажность, воздухообмен).

3.8. Оборудование, используемое в  аптеках, должно быть зарегистрировано  в Минздраве России, разрешено  к применению в установленном  порядке и иметь сертификат соответствия.

3.9. Установка оборудования должна  производиться на достаточном  расстоянии от стен, чтобы иметь  доступ для очистки, дезинфекции  и ремонта (как правило, путем  замены составных частей). Оборудование не должно загораживать естественный источник света или загромождать проходы.

3.10. Декоративное оформление непроизводственных  помещений, в том числе озеленение, допускается при условии обеспечения  за ними необходимого ухода  (очистка от пыли, мытье и т.д.) по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

5. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.

5.1. Перед началом работы необходимо  провести влажную уборку помещений  (полов и оборудования) с применением дезсредств. ЗАПРЕЩАЕТСЯ сухая уборка помещений.

5.3. Оборудование торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю.

5.4. Уборочный инвентарь должен  быть промаркирован и использован строго по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комната, шкафы) раздельно.

5.6. Приготовление дезрастворов  должно осуществляться специально  обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Для дезинфекции поверхностей допускается использование дезсредств из числа разрешенных Минздравом к применению на территории России <*>.

5.8. Санитарный день в аптеках  проводят 1 раз в месяц (одновременно, кроме тщательной уборки, можно  проводить мелкий текущий ремонт).

 

 

 

 

 

3.2. Организация хранения  лекарственных средств, изделий  медицинского назначения и др. видов товаров.

Требования к хранению ЛС установлены  также ГФ XII издания, приказами МЗ РФ №377 от 13.11.1996г. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» и 318 от 05.11.1997г. «Об утверждении инструкции о порядке хранения и  обращения  в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами». Требования к хранению НС и ПВ изложены в Приказе МЗ РФ от 12.11.1997 №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ»

Приказ №377 устанавливает:

Общие требования к организации  хранения лекарственных средств  и изделий медицинского назначения

Лекарственные средства, изделия медицинского назначения в помещениях хранения необходимо размещать с учетом наиболее полного использования площади, создания наилучших условий труда для складских и аптечных работников, возможности применения средств механизации и обеспечения фармацевтического порядка.

Лекарственные средства, изделия медицинского назначения следует размещать на стеллажах, в шкафах, а при необходимости на полу, предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плиту и т.п.

В помещениях хранения лекарственные  средства размещают отдельно:

• в строгом соответствии с токсикологическими группами;
• ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями;
• в соответствии с фармакологическими группами <*>;
• в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное);
• в соответствии с физико - химическими свойствами лекарственных средств и влиянием различных факторов внешней среды;
• с учетом установленных сроков хранения для лекарственных препаратов с ограниченными сроками годности;
• с учетом характера различных лекарственных форм.

Не рекомендуется располагать  рядом лекарственные средства, созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения, с сильно различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном порядке. При использовании современных технологий допускается другой порядок размещения лекарственных средств и изделий медицинского назначения (по алфавиту, кодам и др.) после дополнительного согласования с МЗ РФ.

Изделия медицинского назначения следует  хранить раздельно по группам:

• резиновые изделия;
• изделия из пластмасс;
• перевязочные средства и вспомогательные материалы;
• изделия медицинской техники.

В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный осмотр за состоянием тары, внешними изменениями лекарственных  средств и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц. При повреждении тары необходимо немедленно устранить ее дефекты или содержимое переложить в другую тару. В случае внешних изменений лекарственных средств проводится контроль их качества в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи (ГФ) и другими нормативно - техническими документами (НТД) и определяется их пригодность к использованию в установленном порядке. В помещениях хранения, а также на территории склада необходимо систематически проводить мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми и другими вредителями.

Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных  средств и изделий медицинского назначения:

Все лекарственные средства, в зависимости  от физических и физико - химических свойств, воздействия на них различных  факторов внешней среды, делят на:

• требующие защиты от света,
• требующие защиты от воздействия влаги,
• требующие защиты от улетучивания и высыхания,
• требующие защиты от воздействия повышенной температуры,
• требующие защиты от пониженной температуры,

Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от света:

К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся: антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты, концентраты из растительного сырья), растительное лекарственное сырье, органопрепараты, витамины и витаминные препараты; кортикостероиды, эфирные масла, жирные масла, дражированные препараты.

Лекарственные средства, требующие  защиты от действия света, следует хранить  в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной краской с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с плотно пригнанной крышкой.

Особенности хранения лекарственных  средств, требующих защиты от влаги

К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия  влаги, относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат калия, сухие экстракты, растительное лекарственное сырье, гидролизующиеся вещества, соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот, соли алкалоидов, натриевые металлоорганические соединения, глюкозиды, антибиотики, ферменты, сухие органопрепараты). Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия атмосферных паров воды, следует хранить в прохладном месте, в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре).

Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания

Лекарственные средства, требующие  защиты от улетучивания и высыхания (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты, эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, этиловый спирт различной концентрации, кристаллогидраты, перекись водорода), следует хранить в прохладном месте, в герметически закупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги). Применение полимерной тары, упаковки и укупорки допускается в соответствии с ГФ и другими НТД.