Физическое развитие ребенка до 3 лет

Физическое развитие ребенка  до 3 лет

1 Физическое развитие ребенка до 3 лет

Под термином «физическое развитие ребёнка» понимают динамический процесс  роста (увеличение длины, массы, отдельных  частей тела) в разные периоды детства. На физическое развитие детей влияет множество факторов, что иногда чрезвычайно  затрудняет выявление причин его  нарушения. К основным критериям  физического развития относят массу  и длину тела, окружность готовы и грудной клетки, пропорции тела (телосложение, осанку).

В первый год физическое развитие идет очень интенсивно: вес по сравнению  с весом при рождении утраивается, рост увеличивается на 25-30 см, т.е примерно на 50%, ребенок из беспомощного существа, не умеющего даже перевернуться на живот со спины превращается в прямоходящее самостоятельное существо. В первые три года жизни физическое развитие и прогресс ребенка очевидны и хорошо заметны.

Для оценки физического развития детей  до 1 года лучше использовать следующие  показатели:

* Рост;

* Массу тела; Пропорциональность  развития (окружность головы; окружность  грудной клетки, некоторые антропометрические  индексы);

* Статические функции (двигательные  умения ребенка);

* Своевременное прорезывание молочных  зубов (у детей до 2-х лет).

Рост.

Наиболее стабильным показателем  физического развития является рост ребенка. Он определяет абсолютную длину  тела и соответственно этому увеличение размеров тела, развитие, созревание его  органов и систем, формирование функций  в тот или иной период времени.

За первый год ребёнок прибавляет в росте в среднем 25 см., так  что к году его рост составляет в среднем 75-76 см. При правильном развитии ребёнка месячная прибавка роста может колебаться в пределах ± 1см, однако к 6 месяцам и к году эти колебания роста не должны превышать 1 см.

Масса тела.

В отличие от роста масса тела является довольно лабильным показателем, который сравнительно быстро реагирует  и изменяется под влиянием самых  различных причин. Особенно интенсивно прибавка в массе тела происходит в первую четверть года. Масса тела доношенных новорожденных колеблется от 2600г до 4000г и в среднем  равна 3-3,5 кг.

Динамика массы тела характеризуется  большей прибавкой в первые 6 месяцев жизни и меньшей к концу первого года. Масса тела ребёнка к 4,5 месяцам удваивается, к году утраивается, несмотря на то, что этот показатель может изменяться и зависит от питания, перенесенных заболеваний и т.д. Энергия нарастания массы тела с каждым месяцем жизни постепенно ослабевает.

В среднем к одному году масса  тела ребенка равна 10-10,5 кг. Нарастание массы тела у грудных детей  не всегда отличается такой закономерностью. Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и целого ряда внешних  факторов.

Для определения роста и массы  тела в возрасте до года лучше использовать табл. 1.

 

Таблица 1.

Изменения роста и веса ребенка  от 0 до года

Пропорциональность развития.

При оценке физического развития ребёнка  необходимо знать правильное соотношение  между массой тела и ростом. Под  массоростовым показателем (МРП) понимается отношение массы к росту, т.е. какая масса приходится на 1 см. длины тела. В норме у новорождённых (МРП) составляет 60-75 г.

Кроме роста и массы тела для  оценки физического развития имеют  значение правильные пропорции тела. Известно, что окружность груди у  доношенных меньше окружности головы при рождении. Окружность головы у доношенных детей колеблется в достаточно широких пределах - от 33,5 до 37,5 см., в среднем равна 35 см. При анализе этих цифровых показателей следует учитывать рост и массу тела ребенка, а также соотношение окружности головы с окружностью грудной клетки. При сравнении следует учитывать, что при рождении голова не должна превышать окружность грудной клетки больше, чем на 2 см. В дальнейшем необходимо ориентироваться на темп прироста окружности головы. В первые 3- 5 месяцев ежемесячная прибавка равна 1,0-1,5 см, а затем 0,5 -0,7 см. К году окружность головы увеличивается на 10-12 см и достигает 46-47-48 см (в среднем 47 см.).

Статистические функции.

Статические функции оценивают  с учетом темпов моторного развития ребенка. Это различные двигательные умения ребенка. Необходимо учитывать  способность ребенка в определенном возрасте удерживать голову, совершать  движения руками (ощупывание объекта, хватание, удержание игрушки в  одной руке, выполнение различных  действий), появление динамических функций (поворачивание со спины  на живот и с живота на спину, подтягивание, ползание, садиться, вставать на ноги, ходить, бегать).

В 2 месяца ребенок хорошо удерживает голову,

в 3 месяца - хорошо поворачивается со спины на живот,

в 5,5 -6 месяцев - хорошо поворачивается с живота на спину,

в 6 месяцев - сидит, если его посадили,

в 7,5 месяцев, (когда ребенок научится хорошо ползать) - сядет сам,

в 9 месяцев - хорошо стоит,

в 10 месяцев - прохаживается по манежу, держась рукой,

к 12 месяцам - самостоятельно ходит.

Своевременное прорезывание молочных зубов.

Зубы закладываются около 40-го дня  эмбриональной жизни. Ребенок рождается, как правило, без зубов. Прорезывание зубов - акт физиологический, первые зубы прорезываются в возрасте 6 месяцев. Сперва появляются 2 нижних средних резца, к 8 месяцам появляются 2 верхних средних резца, к 10 месяцам появляются 2 верхних боковых резца. К году прорезываются 2 боковых нижних резца. Таким образом, в 1 год жизни ребенок должен иметь 8 зубов - 4/4. К 2 годам заканчивается прорезывание остальных 12 молочных зубов. Костная система и мышечно- связочный аппарат у детей, особенно раннего возраста, отличается физиологической слабостью и требует строгой дозированной физической нагрузки.

После того как ребенку исполнится год, темпа его физического развития несколько замедляются (таблица 2.). в среднем масса его тела увеличивается лишь на 30-50 г. в неделю.

У годовалого ребенка окружность головы достигает в среднем 46,6 см, к полутора годам она возрастает до 47,9 см, у 2-летних малышей -- до 49 см, а у трехлеток -- до 50 см. За 2-й год жизни окружность головы увеличивается на 2 см, за 3-й -- на 1 см.

Чтобы оценить, правильно ли развивается  ребенок, наряду с массой и длиной тела определяют и его пропорциональность. Например, считается, что окружность груди у хорошо сложенного ребенка  больше окружности головы на столько сантиметров, сколько лет малышу. Чем моложе ребенок, тем больше у него голова и тем короче конечности.

Таблица 2.

Средние показатели длины и массы  тела у детей от года до трех лет

Возраст, годы	Мальчики	Девочки
	Длина тела, см	Масса тела, г	Длина тела, см	Масса тела, г
1	74-78	9,4-11,6	73-77	9,1-11,0
2	85-89	11,9-14,3	83-88	11,0-13,6
3	95-98	14,1-16,3	92-97	12,9-15,7

Развитие движений.

В конце 1-го -- 2-го года ребенок осваивает  самостоятельную ходьбу. Некоторые  детишки, умея ходить, после года продолжают и ползать, а подчас передвижение на четвереньках предпочитают ходьбе. Способы ползания совершенствуются и варьируются. Однако в каждом из них присутствуют следующие компоненты: выпрямление головы, шеи, спины и рук; одновременный поворот в противоположные стороны туловища и плеч, туловища и таза; дифференцированные движения плеч и рук, туловища, ног и таза. Эти компоненты ползания уже были частично освоены ребенком на 1-м году жизни, в дальнейшем они совершенствуются и объединяются в новые двигательные навыки.

Некоторое время малыш продолжает ходить "боком". Ребенок 12 -- 15 месяцев  при ходьбе может не держаться  за опору, но он еще не способен из такого положения повернуться назад, чтобы  достать игрушку. Это станет возможным  только к полутора годам.

В вертикальном положении малыш  не в состоянии полностью выпрямить  бедра, из-за чего он стоит "животом  вперед", а ноги его несколько  развернуты.

Когда малышу 1,5 года, он начинает передвигаться  по-новому -- согнув руки в локтях и прижав их к туловищу. По мере того как все больше дифференцируются движения рук и плечевого пояса, формируются согласованные (реципрокные) движения рук при ходьбе: правая рука делает движение вперед одновременно с левой ногой, и наоборот.

Возрастание устойчивости туловища в  вертикальном положении способствует развитию движений ног. Бедра и колени свободно разгибаются, в стопах формируется  подошвенное сгибание (опускание  передней части стопы вниз), благодаря  чему появляется пяточно-пальцевая  форма шага с первоначальной опорой на пятку, потом на пальцы -- так называемый перекат.

С полутора лет малыш начинает легко  вставать без поддержки из положения  на животе и на спине. Затем он постепенно осваивает различные комбинированные  движения. Например, учится подниматься  вверх и спускаться вниз по ступенькам.

Способ ходьбы становится более  совершенным: ноги он уже не разводит широко, руки опущены вдоль туловища, а не отведены в стороны, как это  было на начальном этапе овладения  ходьбой. В конце 2-го года ребенок  уже способен идти назад, пытается бегать. Такое поступательное развитие моторики становится возможным благодаря  совершенствованию функции равновесия.

Формируется равномерный ритм шага. При ходьбе ребенок уже не поднимает  высоко колени, как он делал в  начале 2-го года жизни. Малыш еще  может падать, но главным образом  из-за недостаточно развитой зрительно-ножной координации при наталкивании на предметы. Однако падения, связанные с потерей равновесия, случаются все реже. К концу 2-го года жизни малыш уже бегает и прыгает, отрывая от земли обе ноги одновременно.

Держась за руку взрослого, он поднимается  по ступенькам. Но малыш пока не способен к координированным попеременным движениям  ног (к реципрокности). Поэтому 2-летний ребенок сначала ставит одну ногу на ступеньку, затем приставляет к ней другую. Несколько позже он будет использовать этот же способ во время спуска с лестницы.

Играя, ребенок 2-го года жизни легко  меняет различные способы движения: он может встать на колени или на одно колено, лечь на пол. Он по-прежнему предпочитает пользоваться одной рукой, однако вторая рука, которая раньше лишь пассивно удерживала предмет, начинает активно действовать. Например, малыш  может держать чашку двумя  руками.

В возрасте от полутора до 2 лет продолжают совершенствоваться ручные действия, требующие супинации предплечья, и ребенок научается поворачивать ручку двери, высыпать предметы из ящиков.

Развитие координированного произвольного  разгибания пальцев и активное использование  большого пальца составляют основу для  совершенствования манипулятивной деятельности. Ребенок в этом возрасте уже может построить башню из 3 -- 4 кубиков, взять и поднять одной рукой 2 маленьких предмета, бросать и перекладывать игрушки.

Благодаря тому, что малыш теперь самостоятельно ходит, он может более  активно взаимодействовать с  окружающим миром: развивается его  способность ориентироваться в  пространстве, мышечное чувство становится мерой расстояния, определения пространственного  расположения предметов. Малыш теперь комбинирует способы ходьбы, довольно быстро меняет направление движения.

На 3-м году жизни продолжается дальнейшая дифференциация движений ног, совершенствуется пяточно-пальцевый навык ходьбы. По мере того как этот навык приобретает черты автоматизма, ребенку уже не требуется широко расставлять ноги для сохранения равновесия, и он может использовать достаточно узкую "базу" для шага. Это в свою очередь, ведет к улучшению координации движений при ходьбе. Однако малыш пока испытывает некоторые затруднения при быстрых поворотах тела, потому что его вес еще неравномерно распределяется на различные отделы стоп. Вместе с тем ребенок уже сохраняет устойчивость при переносе веса тела с одной ноги на другую, благодаря чему подъем и спуск с лестницы становятся все более совершенными. Равновесие развивается, и ребенок поначалу недолго может стоять на одной ноге. Пройдет совсем немного времени -- и вот он уже способен бить ногой по мячу, даже если ему предварительно и не показывали этого движения.

Умение перемещать центр тяжести  и сохранять при этом устойчивость дает ребенку возможность освоить  новый способ движения -- перешагивание через низкие предметы.

Развитие подвижности и равновесия создает основу для совершенствования  бега. Ближе к 3 годам ребенку все  больше и больше нравятся игры, в  которых нужно быстро убегать  от преследователя, оглядываться на него и увертываться от его рук. Но малыш  еще не может спрыгивать со ступенек, так как у него пока не сформировалась двусторонняя координация движений ног, когда обе ноги должны выполнять  одновременно одно и то же движение. Ребенок этого возраста может  прыгать, только держась за перила и  выбрасывая одну ногу вперед.

Одновременно с совершенствованием движений в возрасте 2,5 года--3 лет  продолжается развитие начальных представлений  о величине, форме и расположении предметов в пространстве. Ребенок  начинает подбирать предметы по образцу, составлять пирамидки, строить башни  из 6 --7 кубиков, а также располагать  кубики в ряд в горизонтальной плоскости -- построение поезда, забора и т. д., пытается сложить бумагу по вертикали, для чего требуются хорошо координированные двусторонние движения.

С развитием дифференцируемых и  контролируемых движений в лучезапястном  суставе ребенок получает возможность  одновременно действовать обеими руками, но по-разному. Например, когда малыш  рвет бумагу, одна его рука тянет  лист по направлению к телу, а  другая то же делает в противоположную сторону. Однако процесс одновременного движения рук в разные стороны в этом возрасте еще недостаточно совершенен.

Увеличение силы мышц пальцев позволяет  ребенку пользоваться в игре прищепками для белья. Малыш уже способен резать бумагу ножницами, если ему помочь надеть ножницы на пальцы.