Лечебная физкультура

Большой вклад в  современную лечебную физкультуру  внес Валентин Иванович Дикуль. Одним из главных достижений Дикуля стала его собственная методика реабилитации, защищённая авторскими свидетельствами и патентами. В 1988 году был открыт «Российский центр реабилитации больных со спинномозговыми травмами и последствиями детского церебрального паралича» — центр Дикуля. В последующие годы в одной только Москве открылось ещё 3 центра В. И. Дикуля. Затем под научным руководством Валентина Ивановича появился ряд реабилитационных клиник по всей России, в Израиле, Германии, Польше, Америке и т. д. [3]

В настоящее время  можно выделить современный этап развития ЛФК. Отчасти это негативный процесс — копирование западных систем реабилитации, отчасти —  это естественный процесс, связанный  с повышением роли средств физической культуры и с достижениями современной  медицины.

Так или иначе, ЛФК  возникла очень давно, она постоянно  развивается и усовершенствуется.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Методические  основы ЛФК

 

ЛФК – это метод  лечения, который использует средства физической культуры с лечебной или  профилактической целью, для максимально  быстрого восстановления утраченного  здоровья и нормализации трудоспособности больного человека.

Особенности метода ЛФК 

- метод естественно-биологического содержания. В его основе физиологический процесс жизнедеятельности – движение, важнейший естественно-биологический стимулятор организма;

- метод неспецифической терапии. Его особенность заключается в том, что физическое упражнение является неспецифическим раздражителем;

- метод активной терапии. То есть всё выполняется сознательно;

- метод функциональной терапии. Регулярная и строго дозированная физическая тренировка приспосабливает к нагрузкам не только отдельные органы и системы, но и весь организм;

- метод патогенетической терапии – это профилактическое воздействие ЛФК на механизмы развития заболеваний;

- метод восстановительной терапии. Рациональное применение средств ЛФК обеспечивает как восстановление функций вовлеченной в патологический процесс системы, так восстановление оздоровление и укрепление всего организма.

Таким образом, ЛФК  несет не только лечебно профилактическую, но и восстановительную функцию.

Средства ЛФК делятся на основные и дополнительные.

К основным средствам  относятся физические упражнения, естественные факторы природы.

К дополнительным - массаж, механотерапия (тренажеры), трудотерапия. [4]

Физиологические действия основных средств физкультуры основываются на следующих факторах:

1. Стимулирующее  действие:

Центральная нервная система, вегетативная нервная  система.

Выполнение физического  упражнения способствует увеличению потока импульсов от проприорецепторов, что  в свою очередь стимулирует центральные  звенья двигательного анализатора  и последующее нисходящее влияние. Чем больше поступит от мышц нервной  системе, тем больше будет тонус  организма. Для порнализации работы обеих нервных систем можно приобрести велотренажер и регулярно заниматься на нем в домашних условиях.

Сердечнососудистая система

Первый механизм. Выполнение физического упражнения открывает дополнительные коллатерали, часть крови переходит из депо, увеличивается объем циркулирующей  крови, фаза отдыха сердца становится более полноценной, улучшается питание миокарда, увеличивается его сократительная способность, повышается тонус организма.

Второй механизм. Выполнение физического упражнения усиливает венозное кровообращение за счет активной работы диафрагмы (так  называемое «второе сердце»), работы межреберных мышц («третье сердце»), ритмичного сокращения и расслабления скелетной мускулатуры («четвертое сердце»). Всё это облегчает приток крови к сердцу, его работа становится более эффективной, возрастает тонус  всего организма.

Железы  внутренней секреции

Выполнение физического  упражнения повышает количество гормонов коры надпочечников следовательно возрастает тонус и адаптационные возможности организма.

Эмоциональная сфера

Выполнение физического  упражнения снимает психологический  тормоз. У человека не возникает  «ухода в болезнь». Растет уверенность  в себе, в своих силах и благоприятном  исходе болезни. Повышается тонус. Достаточно приобрести домашний тренажер для спины, и вы получите не только физическое, но и эмоциональное удовольствие. Разумеется, нагрузки нужно строго дозировать.

2. Трофическое действие

Выполнение физического  упражнения повышает тонус систем организма (ЦНС, ВНС, эмоциональной сферы). Эти  системы влияют на трофику, то есть увеличивают крово- и лимфообращение тем самым улучшая процессы в клетках организма.

3. Формирование  компенсации

Выполнение физического  упражнения формирует в головном мозге сначала функциональные, а затем и структурные связи. Так возникает долговременная компенсация.[5]

Исходя из всего  вышесказанного, можно сделать вывод, что ЛФК оказывает полезное действие на все системы организма. Правильно  подобранные упражнения помогают лечащемуся быстро восстановить здоровье, нормализовать  трудоспособное состояние.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 Основные  формы лечебной физкультуры 

 

Основными формами  лечебной физкультуры являются:

- утренняя гигиеническая  гимнастика;

- процедура лечебной  гимнастики;

- прогулки, дозированная  ходьба, ближний туризм;

- дозированные восхождения  (терренкур);

- лечебная гимнастика  в воде.

- тракционная терапия;

- тренажеры.

 

3.1 Утренняя гигиеническая гимнастика

 

Утренняя гигиеничечская гимнастика (УГГ) используется в период перехода от пассивного состояния (сна) к активной деятельности. Во время  сна, когда основные функциональные системы находятся в состоянии  минимального возбуждения и в  силу их инертности, переход от физиологического покоя к бодрому состоянию должен протекать, с одной стороны, спокойно, но, с другой– активным включением в работу всех систем. Этому способствует

«мягкая» активизация  функциональных систем, которую обеспечивают соответствующие физические упражнения. В процессе утренней гимнастики усиливается  деятельность всех органов и систем организма, повышается общий тонус, улучшается настроение. При подборе  упражнений следует учитывать возраст человека, степень функциональных расстройств, а

также предварительную  тренированность . Упражнения используют с учетом постепенного вовлечения всех мышечных групп.

Комплекс утренней гигиенической гимнастики включает, как правило, 8-12 общеразвивающих и дыхательных упражнений, количество повторений 4-6 раз, продолжительность 10-12 минут.[6]

В качестве примера  утренней гимнастики представлен комплекс при утренней скованности.

Комплекс УГГ  при утренней скованности (в постели)

1. И.П. – лежа  на спине. Руки поднять вверх  – вдох, вернуться в и.п. –  выдох. 4-6 раз.

2. И.П. – то  же. Поочередное сгибание ног не отрывая пяток от постели. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

3. И.П. – то  же. Согнуть правую ногу и отвести  в сторону, вернуться в и.п.; то же – левой. 3-4 раза в каждую сторону.

4. И.П. – то  же. Согнуть ноги, не отрывая пяток  от постели и положить поочередно  вправо, влево. 3-4 раза в каждую  сторону.

5. И.П. – то  же. Согнуть руки в локтевых  суставах, носки стоп на себя. Расслабиться, руки вдоль туловища. При сгибании – вдох, при расслаблении -выдох. 4-6 раз.

6. И.П. – лежа, руки в стороны. С поворотом  вправо и влево, не отрывая  таза от поверхности, достать  ладонью противоположную. 4-6 раз.

7. И.П. – лежа  на спине, упор на локти,  ноги согнуты. Подъем таза 4-6 раз.

8. И.П. – лежа  на правом, левом боку. Сгибание  ног. 3-5 раз.

9. И.П. – лежа  на спине. Поочередное отведение  прямых ног в стороны, не  отрывая пяток от постели. 3-4 раза в каждую сторону.

10. И.П. – лежа  на спине, одну руку положить  на живот, другую на грудь.  Диафрагмальное дыхание (на выдохе втянуть брюшную стенку). 5-7 раз.

11. И.п. – лежа  на спине. Руки развести в  стороны – вдох. В и.п. –  выдох. 4-5 раз.

12. И.П. - то же. Лежать  спокойно в течение 1 минуты, максимально  расслабиться.

 

3.2 Процедура лечебной гимнастики

 

Каждая процедура  лечебной гимнастики (ЛГ) состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного.

Вводный раздел процедуры  позволяет постепенно подготовить  организм к возрастающей физической нагрузке. Используют дыхательные упражнения и упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов.

На протяжении основного  раздела осуществляется тренирующее (общее и специальное) воздействие  на организм занимающегося.

В заключительном разделе  путем применения дыхательных упражнений, движений, охватывающих мелкие и средние мышечные группы, а также упражнений на расслабление снижается общее физическое напряжение.

При проведении процедуры  лечебной гимнастики необходимо соблюдать  следующие правила:

1. Характер упражнений, физиологическая нагрузка, дозировка  и исходные положения должны быть адекватны общему состоянию организма, возрастным особенностям и состоянию тренированности.

2. Занятие физическими  упражнениями должно воздействовать  на весь организм человека.

3. В процедуре  должно сочетаться общее и  специальное воздействие на организм, поэтому в ней необходимо использовать  как общеукрепляющие, так и  специальные упражнения.

4. При составлении  процедуры следует соблюдать  принцип постепенности повышения и снижения физической нагрузки, выдерживая оптимальную физиологическую «кривую» нагрузки.

5. При подборе  и применении упражнений необходимо  чередовать мышечные группы, вовлекаемые в выполнение физических нагрузок.

6. За время оздоровительного  курса необходимо частично обновлять  и усложнять применяемые упражнения.

7. Объем методического  материала в процедуре должен  соответствовать режиму движений  занимающегося.[7]

В лечебной физкультуре  различают следующие основные исходные положения: лежа (на спине, на животе, на боку); сидя (в постели, на стуле); стоя (на четвереньках, с опорой на спинку стула, у гимнастической стенки, в ходьбе). Варьировать физическую нагрузку на занятиях можно следующими методическими приемами:

- числом и характером  выполнения упражнений;

- увеличением или  уменьшением числа повторений  каждого упражнения;

- амплитудой движения;

- темпом выполнения  упражнений;

- степенью силового  напряжения мышц;

- подбором исходных  положений;

- объемом мышечных  групп, участвующих в движении;

- дополнительным включением дыхательных упражнений и упражнений на расслабление.

В качестве примеров построения процедуры лечебной гимнастики представлен комплекс ЛГ при первичной артериальной гипотонии .

1. И.П. – стоя. Ходьба обычная, с высоким подниманием  бедра, на носках, на пятках, скрестным шагом, «гусиным шагом», приставным шагом правым и левым боком. Темп средний, дыхание произвольное. 5 минут.

2. И.П. – то  же. Легкий бег по кругу со  сменой направлений. Если не  справляется, можно перейти на ходьбу. 3 минуты.

3. И.П. – то  же. Ходьба с замедлением темпа.  На 2 шага – вдох, на 3-4 – выдох. 1 минута.

4. И.П. – то  же, руки вдоль туловища. На счет 1-2 руки поднять вверх – вдох, на счет 3-4 – выдох, вернуться в и.п. Темп медленный. Амплитуда полная. 5-7 р.

5. И.П. – то  же. Руки вперед, пальцы развести. Одновременно сжимаем пальцы  в кулак, поднимаемся на носки, напрягаем мышцы бедра и таза – на 2-3 сек. Возвратиться в и.п. - расслабить мышцы. Темп средний. 10-12 раз.

6. И.П. – то  же. Руки на поясе. На счет 1-2 развести руки в стороны –  вдох, на 3-4 вернуться в и.п. –  выдох. Темп медленный. Амплитуда  полная. 4-5 раз.

7. И.П. – то  же. Руки опущены. Круговые движения в плечевых суставах. На 4 счета – вперед. На 4 счета – назад. Темп быстрый. 3-4 раза.

8. И.П. – то  же. Наклоны вправо и влево.  Противоположная рука скользит  до подмышечной впадины. В и.п.  – вдох, наклоны – выдох. Темп  средний. Амплитуда полная. 4-6 раз.

9. И.П. – стоя, руки в «замок». Попытка расцепить  «замок». Длительность усилия 3-5 сек. Усилие выраженное. После напряжение расслабиться. Дыхание произвольное. 3-5 раз.