ЛФК при заболевании позвоночника

Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:

• лечебную гимнастику;
• упражнения в воде;
• массаж;
• коррекцию положением;
• элементы спорта.

 

Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается  изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых  мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке  правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением  зрительного контроля и др.

Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта: плавание стилем "БРАСС" после предварительного курса обучения. Элементы волейбола  показаны детям с компенсированным течением сколиоза.

Профилактика сколиоза предусматривает  соблюдение правильной осанки При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

- сидеть неподвижно не дольше 20 минут;

- стараться вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого "перерыва" - 10 секунд сидя, как можно чаще менять положение ног: ступни вперед, назад, поставить их рядом, потом, наоборот, развести.

- старайтесь сидеть "правильно": сядьте на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, снимите часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

-  периодически делайте специальные компенсаторные упражнения:

- повисните и подтяните колени к груди. Сделайте упражнение максимальное число раз

- примите на полу стойку на коленях и вытянутых руках. Старайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная  тренировка, активный отдых - необходимый  каждому человеку двигательный минимум  и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и  немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения  осанки... Эти упражнения позволяют  в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть  своим телом.

Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному  функционированию всех органов и  систем организма, является профилактикой  сколиоза.

 

2.1.3.Правильные упражнения при сколиозе для 1, 2, 3 степени

 

Какие упражнения следует  выбрать при сколиозе? 
Для профилактики и лечения сколиоза существует множество различных техник и упражнений.  Но рекомендовать их каждому нельзя. Здесь все должно быть индивидуально.

Разная степень  искривления – разные упражнения?

Если у вас сколиоз  1 степени — упражнения вы можете делать все. Если вы неуверенные в том, какую сторон спины вам нужно расслаблять, а какую укреплять  — делайте синхронные упражнения. Они помогут укрепить мышечный корсет и сократить риск прогрессирования.

Если у вас сколиоз 2 степени – вы можете делать те же упражнения. Но больший эффект будет  при занятиях с квалифицированным  специалистом. При этом внимательно  относитесь к своему самочувствию. При усилении болей, ухудшении внешнего вида спины стоит прекратить занятия и подыскать другого врача. Это, безусловно, сложный процесс, особенно в небольших городах, но не стоит продолжать занятия при таких симптомах.

Рекомендовать гимнастику при сколиозе 3 степени заочно нельзя. Здесь нужно общение с глазу на глаз – при такой степени искривления нужен только индивидуальный подход.

 

Упражнения для  спины при сколиозе в картинках

 

Ниже приведены упражнения для спины при сколиозе. Справа показано, как нужно делать, а  слева  — запрещенные упражнения при сколиозе.

Упражнение 1	1.  Упражнение для укрепления  мускулатуры ног. Нужно прислониться к стене спиной и согнуть колени под углом 90 градусов. Это поможет избежать повышенную нагрузку на колени
Упражнение 2	2. Упражнения для растяжения задней поверхности бедра и спины нужно выполнять лежа – это позволяет уменьшить сдавливающую нагрузку в поясничном отделе позвоночника. В положении лежа на спине выпрямить  одну ногу, вторую ногу подтянуть к себе и выпрямить.
Упражнение 3	3. Упражнение для задней поверхности бедра и  тазобедренных суставов правильнее делать следующим образом. В положении стоя опорную ногу немного согнуть, другую – выпрямить и поставить на пятку. Потянуть носок на себя, пока не появится легкое напряжение в мышцах бедра.
Упражнение 4	4. Упражнение для растяжения мышц спины  следует выполнять в положении лежа. Согнув ноги в коленях, пытаться дотянуться ими до лба.
Упражнение 5	5. Для растяжения задней поверхности бедра и поясничного отдела позвоночника нужно сесть на колени, наклониться вперед и положить руки на пятки. Не стоит давать динамические нагрузки позвоночнику – это не способствует растяжению мышц спины.
Упражнение 6	6. Для растяжки так называемых выпрямителей спины нужно встать на четвереньки, при этом руки и ноги должны находится на ширине плеч, руки немного согнуть в локтях.  Из такого положения «округлить» спину.
Упражнение 7	7. При растяжке задней поверхности бедра следует одну ногу расположить на небольшой высоте и наклоняться к ней. Если нога будет расположена слишком высоко, мышцы поясницы получать очень высокую нагрузку.
Упражнение 8	8. Для растяжки передней поверхности туловища нужно лечь, прямые руки отвести за голову и постараться достать пол кистями.
Упражнение 9	9. Для растяжки мышц туловища спереди следует принять исходное положение, как в упражнении 5. Руки вытянуть вперед и стараться достать пола плечами и грудью.
Упражнение 10	10. Для напряжения всех мышц тела следует в положении стоя поднять руки вверх о согнуть в локтях под 90 градусов и стараться отвести назад как можно больше.

 

 

 

2. КИФОЗ

 

Кифоз может быть дугообразным, когда  тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен  на небольшом участке (в области  нескольких позвонков). Дугообразный кифоз  возникает, главным образом, в грудном  отделе позвоночника (так называемая круглая спина). Причины развития дугообразной формы кифоза могут  быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый  рахит, длительное согнутое положение  туловища (за станком, за письменным столом и т.д.). Наличие дугообразного  кифоза не только нарушает осанку человека, но и ведет к уменьшению дыхательной  емкости грудной клетки (так как  полный вдох требует максимального  разгибания позвоночника), а недостаточность  дыхания может отрицательно сказаться  на кровообращении. Нередко при дугообразном кифозе наблюдаются выдвинутые вперед и опущенные вниз плечи, выпяченный или несколько отвисший живот. Угловой  кифоз возникает преимущественно  в грудном отделе позвоночника и  в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков  туберкулезным процессом (спондилит) и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается выраженным укорочением туловища и  резким выпячиванием груди. Эта деформация тяжело отражается на функции внутренних органов, на трудовойдеятельности и личной жизни больного.

 

 

 

 

2.3.ЛОРДОЗ

 

Лордоз наблюдается обычно в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто он развивается при  врожденных вывихах в тазобедренных  суставах, при которых центр тяжести тела при вертикальном его положении переносится кпереди и, чтобы сохранить равновесии, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Физиологический поясничный лордоз может усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией  позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата позвоночника. Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

 

3. ОСТЕОХОНДРОЗ

Сам термин остеохондроз является производным из двух слов: остео – кость, и хондр–хрящ. Попросту говоря, это окостенение хряща. Хотя данная трактовка является в корне неверной. Некоторые в своих заблуждениях идут еще дальше, и уверенны в том, что остеохондроз – отложение солей в суставах. Причем откладывается именно поваренная соль, якобы в большом количестве употребляемая в пищу.

 

Патогенез

 

В действительности все происходит несколько иначе. И сложнее. И  поваренная соль если и играет какую-то роль в возникновении остеохондроза, то весьма опосредованную. В основе остеохондроза лежит дистрофия  и дегенерация суставного хряща. Это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, который  может отмечаться практически в  любом месте, где есть соединительная хрящевая ткань.

Но все-таки остеохондроз в подавляющем случае поражает позвоночник. Почему так? Дело в том, что между  позвонками находятся своеобразные прокладки – межпозвоночные (межпозвонковые) диски. Физиологическая роль этих дисков заключается в амортизации и  в предохранении тел позвонков  от преждевременного износа вследствие механических нагрузок. Диск состоит  из внутреннего жидкого студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом, верхней и нижней концевыми пластинами.

Диск испытывает колоссальную механическую нагрузку, ведущую к  постоянному повреждению его  структур на клеточном уровне. У  человека эти процессы слишком выражены – это наша плата за прямохождение. Чтобы диск полностью не «стерся», он должен постоянно регенерировать, т. е восстанавливаться. Именно равновесие процессов повреждения-регенерации обусловливает нормальное строение межпозвонкового диска. Еще одна любопытная деталь – снабжение кровью и питательными веществами межпозвонковых дисков осуществляется не через кровеносные сосуды, которые зарастают еще в детстве, а диффузно, из костной ткани тел позвонков. Опять-таки, плата за способность передвигаться на двух конечностях, а не на четырех.

Из-за этого межпозвонковые диски являются легкоранимыми в  анатомо-физиологическом плане. Любой  негативный процесс в организме  приводит к нарушению равновесия повреждение-регенерация, и к развитию дистрофии и дегенерации в  дисках. Структурно неполноценный диск уже не в состоянии выдерживать  должные механические нагрузки. Под  избыточным давлением со стороны  вышележащих позвонков диски  смещаются в различном направлении, как правило, в стороны и кзади. Этот процесс именуется дисковой грыжей.

Лишившаяся хрящевой прокладки  костная ткань позвонков также  подвергается механическому изнашиванию. Из-за постоянной травматизации на передней краевой поверхности тел позвонков образуются патологические костные разрастания – остеофиты. Развивается спондилез. Вследствие дегенерации и смещения диска уменьшаются межпозвонковые промежутки, суживается спинномозговой канал, и ущемляются корешки спинномозговых нервов в т.н. фораминальных отверстиях.

Причины

 

Причины, или этиологические факторы, остеохондроза, многообразны. Они могут быть как местными, т.е. обусловленными патологией самого позвоночника, так и общими нарушениями на организменном  уровне. Любая патология, ведущая  к нарушению структуры позвоночного столба или к обменным нарушениям, может рассматриваться в качестве причины остеохондроза. В этой связи  выделяют:

1. Изменения конфигурации позвоночника (сколиоз, патологический лордоз или кифоз)
2. Другие дефекты опорно-двигательного аппарата – плоскостопие, узкий плечевой пояс, аномалии строения таза
3. Травмы позвоночника
4. Слабый иммунитет
5. Обменные нарушения – остеопороз, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, гипертоническая болезнь
7. Расстройства пищеварения, ведущие к недостаточному всасыванию питательных веществ из желудочно-кишечного тракта
8. Наследственность.

При этом следует отметить, что вышеперечисленные патологические состояния не обязательно приводят к остеохондрозу. Для этого нужно  постоянное воздействие неких предрасполагающих  факторов – переохлаждения, неполноценного питания, малоподвижного образа жизни, или напротив, чрезмерных физических нагрузок.

 

Симптомы остеохондроза

 

Сам по себе остеохондроз –  процесс бессимптомный. И, вместе с  тем, признаки дегенерации межпозвонковых дисков многообразны. Как так? Дело в том, что в основе клинических  проявлений остеохондроза лежат  его осложнения – дисковые грыжи, спондилез, радикулит, сужение спинномозгового  канала.

Причем клиника весьма вариабельна в зависимости от преимущественной локализации процесса в шейном, грудном, или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Последний отдел  поражается чаще всего, так как именно поясница берет на себя максимальную физическую нагрузку. Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

1. Боль (люмбалгия, люмбаго, ишиас)
2. Ограничение движений в пояснице и в нижних конечностях (перемежающаяся хромота)
3. Здесь же нарушения чувствительности по типу парестезий – онемение, жжение, ползание мурашек
4. Патологическое напряжение поясничных мышц
5. В отсутствие лечения - расстройства функции тазовых органов.