ЛФК при заболевании позвоночника

Шейный остеохондроз наблюдается несколько реже, чем пояснично-крестцовый. Однако эта патология встречается тоже довольно часто. Помимо типичных признаков боли (цервикалгии), снижения чувствительности и движений в верхних конечностях, шейный остеохондроз из-за нарушения кровоснабжения головного мозга имеет свои особенности. Эти особенности проявляются:

1. Бессонницей
2. Головной болью, головокружением
3. Периодической тошнотой
4. Общей слабостью, быстрой утомляемостью
5. Колебаниями артериального давления
6. Изредка зубной болью
7. Поведенческими реакциями в виде плаксивости, раздражительности.

           Грудной отдел при остеохондрозе поражается сравнительно редко. Пациенты в данном случае – лица, по роду занятий вынужденные сидеть в фиксированной неудобной позе – студенты, школьники, программисты, офисные работники. Симптомы остеохондроза в данном случае будут следующими:

1. Боль и парестезии в грудной клетке
2. Одышка
3. Ощущение сердцебиения
4. Ограничение движений в грудном отделе позвоночника.

 

 

 

 

 

Лечение остеохондроза

 

Процесс лечения большинства  заболеваний спины, в том числе  и остеохондроза, и грыжи межпозвонкового  диска, достаточно однообразен. Если, конечно, речь не идет о хирургическом вмешательстве.

На первом этапе лечения  преследуется одна цель – устранить болевой синдром. Для этого пациенту в первую очередь прописывают несколько дней постельного режима, а потом – определенный период ограниченной активности. Параллельно с этим начинается медикаментозное лечение. Впрочем, правильнее сказать – обезболивание, поскольку, по большому счету, препараты только устраняют боль.

В частности, основным медикаментозным  препаратом при таком заболевании  являются нестероидные противовоспалительные  препараты. Они позволяют устранить  отек и воспаление, благодаря чему уменьшается компрессия нервных  окончаний, а соответственно – уходит боль. Если боль очень сильная, то могут  применяться и обезболивающие препараты  в разной форме, вплоть до «блокад». Все это в комплексе позволяет  достаточно быстро устранить болевой  синдром. Правда, пациент при этом должен понимать, что исчезновение болевых ощущений на этом этапе не является признаком выздоровления  – это просто эффект от действия медикаментов.

Через некоторое время, когда  боль удалось взять под контроль или устранить, начинается второй этап лечения. В это время применяются  различные физиотерапевтические методы лечения, а также массаж и лечебная гимнастика. При этом, если физиотерапия оказывает разное действие на разных людей – одним помогает, для  других оказывается бесполезной, то два последних из перечисленных  методов давно доказали свою эффективность  во всех случаях и со всеми пациентами.

Правда, действительно эффективным  массаж будет только в том случае, когда его выполняет специалист высокой квалификации, а комплекс физических упражнений при остеохондрозе  должен подбираться индивидуально  лечащим врачом, только в этом случае он будет действительно эффективен.

 

3.1.ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ  ДИСКОВ

 

Вначале происходит обезвоживание  пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Фиброзное кольцо также утрачивает свою эластичность, что вызывает его трещины и разрывы. В образовавшиеся дефекты выпячивается, а затем и выпадает (частично или полностью) пульпузное ядро.  Это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Если ядро выходит в  сторону фиброзного кольца, то формируются  средние и боковые грыжи диска.

Переднебоковая грыжа  раздражает симпатический ствол  вегетативной нервной системы, который  лежит на переднебоковой поверхности  тел позвонков, что приводит к  нарушению функции внутренних органов  и спазму сосудов.

Боковая грыжа в шейно отделе вызывает сдавление позвоночной артерии, питающей головной мозг.

Если пульпозное ядро проникает в тело позвонка, уходя вверх или вниз через разрыв в гиалиновой пластинке, то образуется центральная грыжа Шморля. При грыже Шморля никакие структуры нервной системы не сдавливаются, поэтому она проявляется только неловкостью, болью и дискомфортом с ограничением подвижности в зоне пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Указанные выше процессы дистрофии  межпозвонкового диска в ходе дальнейшего развития остеохондроза  влекут за собой компенсаторные изменения  тел, суставов, связок с вовлечением  в патологический процесс сосудов, мышц и нервов.

 

3.2. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ОСТЕОХОДРОЗЕ

 

Лечебная  гимнастика при заболеваниях спины  – как, когда и зачем?

 

Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанные  и индивидуально подобранные  комплексы физических упражнений, которые  направлены на профилактику и лечение  остеохондроза в различных отделах  позвоночника. В основе такой гимнастики лежат естественные движения человеческого  тела.

При лечении остеохондроза  лечебная гимнастика применяется после  того, как пройден острый этап болезни  и боль удалось купировать. В этом случае ЛФК дает возможность укрепить связочный аппарат и мышечный корсет спины, что позволяет отодвинуть на задний план лечение с помощью медикаментов.

Основным принципом лечения  в этом случае как раз и является укрепление мышц спины. Ведь если разбираться  в причинах появления такого заболевания, то как раз слабость мышц и недостаточное количество нагрузок на них и являются причиной развития остеохондроза. При этом немаловажен тот факт, что все упражнения ЛФК являются достаточно физиологичными по своим параметрам, благодаря чему не происходит переутомления или перерастяжения мышц.

 

Нюансы  выполнения физических упражнений

 

Стоит учитывать, что комплексы  ЛФК нельзя выполнять в момент обострения болезни. Более того, выполнять  нужно только те упражнения, которые  не вызывают боль в процессе выполнения. Поскольку в комплекс всегда входят несколько упражнений, которые вызывают дискомфорт или боль, то их можно  использовать в качестве своеобразных «маяков» — т.е. возвращаться к ним периодически, проверяя свои ощущения. Таким образом, вы будете замечать свой прогресс в процессе выздоровления и постепенно расширять комплекс выполняемых упражнений.

Есть еще один момент –  нельзя перегружать мышцы. Поэтому  упражнения, в которых предполагается сильное напряжение, должны чередоваться с отдыхом или расслабляющими упражнениями.

И очень важно также  выполнять упражнения плавно, не делая  резких движений и поддерживая правильную осанку.

 

ЛФК при шейном остеохондрозе

 

Динамические  упражнения

 

В основу динамических ЛФК  упражнений положена внешняя работа, которая сопровождается периодами  сокращения и расслабления мышц.

 

№1

Исходное положение (и.п.): стоя.

Поднимите руки на вдохе  вверх, потянитесь и посмотрите на них. На выдохе возвращайтесь в и.п.

На вдохе правую руку отведите в сторону, одновременно поворачивая  туловище, и посмотрите на нее. Вернитесь  в и.п. на выдохе

Тоже проделайте и с  левой рукой. Повторить упражнение по пять раз.

 

№2

И.п. – как при упражнении №1. Медленно поворачивайте голову по сторонам, затем вверх и вниз.

Повторяйте упражнения в  каждую сторону по пять раз.

№3

В том же и.п. на вдохе локти отведите назад и сведите лопатки. На выдохе локти направьте вперед. Повторяйте пять раз.

№4

И.п. – стоя с отведенными по сторонам руками, ноги врозь.

Делайте вращательные движения руками назад. С каждым движением  увеличивайте амплитуду. Повторяйте пять раз.

№5

И.п. – как в упражнении №1.

Сделайте на вдохе пружинящий наклон вправо, при этом поверните  голову влево. На выдохе правую руку поднимите  над головой. Вернитесь в и.п. на вдохе. В каждую сторону повторите по пять раз.

 

 

 

 

№6

И.п. – стоя.

На вдохе станьте на носочки, поднимая руки вверх и прогибаясь, посмотрите на руки. Руки отведете в  стороны, положите их на колени и делайте  пружинистые приседания. На выдохе старайтесь головой коснуться коленей. Повторите пять раз.

№7

И.п. – стоя, отведите руки влево параллельно и посмотрите на кисти.

Отставьте правую ногу, левую  перенесите назад и скрестите  с правой ногой. Опишите при этом круг руками. При этом смотрите на руки. Бедра должны быть неподвижными.

Повторите пять раз.

№8

И.п. – лягте на живот.

На вдохе прогнитесь и  затем поднимите вверх руки и  как можно выше. Посмотрите на кисти  рук. Вернитесь в и.п. на выдохе.

Повторите пять раз.

№9

И.п. – стоя.

Левую ногу отставьте в  сторону посмотрите влево и подпрыгните  на правой ноге. На каждой ноге сделайте до 10 прыжков.

После упражнения перейдите  на ходьбу, уменьшая постепенно темп.

№10

И.п. – Станьте и вытяните руки перед собой

Отводите руки по сторонам и сводите их вместе.

Повторите пять раз

 

Статические упражнения

 

Особенность статических  упражнений в том, что для их выполнения требуется максимальное усилие мышц, которые воздействуют на неподвижный  объект или удерживают неудобное  положение тела.

Этот комплекс ЛФК можно  применять при шейно-грудном остеохондрозе. Они увеличивают гибкость и повышают обменные процессы в области позвоночника, способствуют восстановлению нервов.

 

Условия выполнения упражнений

 

Упражнения без отягощения – с усилием напрягают мышцы, движения делают очень медленно.

Упражнения с отягощением  – максимально напрягают мышцы, амплитуда движений минимальная.

В качестве нагрузки используют собственный вес, совершают движения медленно, с усилием напрягая мышцы  и удерживая насколько можно  дольше позу.

Методика предусматривает  сочетание с медитацией (концентрацией  внимания на определенный отдел позвоночника).

 

 

Комплекс  упражнений

 

Этот комплекс ЛФК при  остеохондрозе шейного отдела дополняет  динамические упражнения.

 

№1

И.п. – сидя.

Напрягите мышцы и с  максимальным усилием поверните  вправо голову, посмотрите на медленном  вдохе за спину вниз. Примите и.п., расслабьте мышцы на выдохе. Тоже сделайте в другую сторону.

Напрягите мышцы и с  усилием наклоните голову влево  на вдохе, при этом стремитесь коснуться  ухом левого плеча. Тоже сделайте в  другую сторону.

Наклоните с усилием голову назад на вдохе и удержите положение. Расслабьтесь мышцы.

Наклоните с усилием голову вперед на вдохе и коснитесь подбородком  груди.

В каждом положении оставайтесь  не меньше 5 секунд. Каждое движение повторите  по два раза.

№2

И.п. – стоя, поставьте ноги врозь, разведите руки ладонями вверх и в стороны и согните в локтях.

Напрягите мышцы. На вдохе  с силой сведите лопатки. Повторите  пять раз.

№3

И.п. – руки поднимите вверх и разведите стороны. Встаньте на носочки, прогнитесь и посмотрите на руки. Затем немного согните колени. Отведите в стороны руки и положите на колени. Коснитесь подбородком груди на выдохе.

Повторите пять раз.

№4

И.п. – стоя.

Сомкните ладони и приложите  их к правой щеке. Не изменяя положения  головы на вдохе, напряжением мышц давите на сомкнутые ладони. Примите и.п. на выдохе, расслабив мышцы. Повторите движения в другую сторону.

На вдохе, напрягая мышцы, давите лбом кулаки, как будто преодолеваете  препятствие. На выдохе примите и.п.

Упражнения выполняйте медленно, максимально расслабляя мышцы между  фазами. Удерживайте напряжение мышц в течение 5 секунд.

Обхватите ладонями с сомкнутыми пальцами шею и голову. Преодолевайте  сопротивление рук, напрягая мышцы, и стремитесь руками потянуть вверх голову на вдохе. На выдохе примите и.п.

Повторите упражнение пять раз.

 

 

 

№5

И.п. – сидя.

Сделайте самомассаж головы и шеи. Сначала выполните легкие поглаживания, растирания, заканчивая легкими поглаживаниями. Это снимет напряжение и подготовит вас к  следующему упражнению.

№6

И.п. – на животе.

Наклоните голову и прикоснитесь подбородком груди, руками надавите область затылка, преодолевая напряжение шеи. Выполняйте 10 секунд.

Отклоните голову максимально  назад, руками давите на затылок, преодолевая  напряжение шеи. Выполняйте 10 секунд.

Повторите каждое по 3 раза.

Сомкните пальцы рук и  положите на них лоб. Расслабьте мышцы  в течение 10 секунд.

№7

И.п. – на боку, ладонь положите на живот.

На медленном вдохе  выпячивайте живот, на медленном  выдохе – втягивайте. Повторите  пять раз.

№8

И.п. – на животе.

Обопритесь локтем правой руки о пол, подбородок положите на ладонь. Левую положите на затылок. Голову наклоните влево с усилием, помогая руками. Удерживайте позу 10 секунд.

Повторите упражнения с другой рукой. Каждое упражнение выполняйте пять раз.

№9

И.п. – на животе, положите лоб на коврик.

Поверните голову влево, прикоснитесь ухом пола, поднимите голову на 20 секунд над полом. Вернитесь в и.п.

Все движения делайте по пять раз.

№10

После гимнастики для шейного  отдела позвоночника выполните расслабляющий  самомассаж шеи, делая уклон на поглаживание, растирание и глубокое разминание.