Закаливание

Помимо очищения воздуха, проветривание используется и для  поддержания температурного режима в помещении. Для измерения температуры  воздуха термометр обычно укрепляют  гделибо на внутренней стене на уровне глаз взрослого человека. Однако нельзя забывать о том, что не всегда температура воздуха в помещении бывает равномерной. Если пол в комнате холодный, входные двери не утеплены или неплотно закрываются, то вблизи пола воздух может быть холоднее, чем на уровне роста взрослого, и тем более у потолка. Теплый воздух от отопительных приборов устремляется вверх, поэтому отопительные приборы располагают внизу, у плинтусов, по наружной (холодной) стене комнаты.

При организации закаливания  воздухом в помещении необходимо помнить, что действие воздуха одной  и той же температуры неодинаково  воспринимается организмом в разные сезоны года. Зимой, когда стены помещения  холодные, они постоянно поглощают  тепло, а летом теплые стены помещения  сами излучают тепло, поэтому потери тепла организмом в зимнее время  больше, чем летом при одинаковой температуре воздуха. Это обстоятельство необходимо учитывать при подборе  одежды и организации закаливания. Практические рекомендации будут даны в соответствующих главах.

Влажность воздуха имеет  определенное значение. Лучше всего  воспринимается относительная влажность  воздуха в пределах 40—60%. Меньшая  влажность воздуха вызывает сухость  слизистых покровов и кожи, неприятные ощущения в горле. Большая влажность  также неприятна, вызывает ощущение сырости, нарушает процессы теплообмена  в организме. При большой влажности и высокой температуре воздуха затрудняется отдача тепла организмом, в результате может быстро наступить перегревание; движение воздуха (ветер) при этом мало помогает. При той же большой влажности, но при низкой температуре воздуха значительно увеличивается отдача тепла организмом, человек быстро зябнет, а ветер еще более усиливает охлаждающее действие влажного и прохладного воздуха. 
Отдача тепла организмом, находящимся в окружении сухого воздуха, значительно снижена, особенно она затруднена при высокой температуре воздуха, тогда и ветер не облегчает теплоотдачу, а лишь усиливает перегревание и потерю воды организмом. Но при малой влажности и низкой температуре воздуха без ветра (который вызывает постоянную смену околокожного слоя воздуха), благодаря замедленному переходу тепла в окружающий воздух человек легче переносит морозы. 
Действие воздуха на организм человека не ограничивается приведенными примерами. Несомненно, имеет значение ионный состав атмосферы, интенсивность космической радиации, насыщенность воздуха различными электромагнитными и звуковыми колебаниями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Воздушные ванны

 

 

          Первой закаливающей процедурой для грудного ребенка являются воздушные  ванны. Прежде чем объяснить родителям, как проводить закаливание воздухом, нужно напомнить им, что температура  воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна быть 23 С, в возрасте от 1 до 3 месяцев - 21 С, от 3 месяцев до 1 года - 20 С, старше 1 года - 18 С. Грудным  детям свойственны высокие энергетические затраты и потребление кислорода (больше чем у взрослых в 2,5 раза). Поэтому необходимо проветривать помещения 4 - 5 раз в день по 10 - 15 минут зимой, держать летом почти постоянно  открытыми форточки. Проветривание  с помощью форточки или фрамуги  проводят в присутствии детей; температура  воздуха снижается на 1 - 2С, что  является закаливающим фактором. При  сквозном проветривании воздухообмен происходит гораздо быстрее, чем  через форточку, но его желательно производить при отсутствии ребенка  в комнате. Возможно использование  бытовых кондиционеров, которые  автоматически регулируют температуру  и влажность. В летнее время новорожденных  можно выносить на прогулку практически  сразу после рождения, вначале  на 20 - 40 минут, быстро увеличивая время  до 6 - 8 ч в день. Зимой в средней  полосе России детей впервые выносят  на улицу в возрасте 2 - 3 недели при  температуре воздуха не ниже -5 С  на 15 - 20 минут и постепенно доводят  нахождение на воздухе до 1,5 - 2 часа 2 раза в день. В безветренную погоду с ребенком в возрасте от 1 до 3 месяцев  можно гулять при -10 С, старше 3 месяцев - 12 С, старше 6 месяцев - 15 С. Дети старше 1,5 лет гуляют не менее 2 раз в день по 2,5 - 3 часа при температуре не ниже -15 - 16 С. В возрасте до 1,5 - 2 месяцев  ребенок зимой на улице спит на руках у взрослого и только более старшие дети - в коляске, так как в связи с несовершенством  терморегуляции у маленького ребенка  может наступить переохлаждение, даже если его положили в теплую коляску. Насморк не противопоказание для прогулок. Нужно только предварительно прочистить нос. Лицо ребенка и зимой должно быть открыто, но ватное одеяло вокруг лица нужно устроить как бы в виде колодца. Непосредственно воздушные ванны начинают проводить еще в родильном доме, когда при смене пеленок ребенок остается на короткое время без одежды. Благоприятным моментом является не только температурное воздействие на организм, но и диффузия кислорода через кожу в кровь, так как проницаемость кожи в раннем возрасте очень высока.

Воздушные ванны нужно  проводить в хорошо проветриваемом помещении при температуре воздуха 20 - 22 С для грудных детей и 18-19 С для детей 1 - 2 лет. Детям старше 1 - 2 лет, которые хорошо переносят  закаливание, температура воздуха  может быть снижена до 12 - 13 С. Вначале  длительность процедуры составляет 1 - 2 минуты, каждые 5 дней она увеличивается  на 2 минуты и доходит до 15 минут  для детей до 6 месяцев и до 30 минут после 6 месяцев. Максимальное время воздушных ванн для детей 2 - 3 лет - 30 - 40 минут. Воздушные ванны  обязательно должны сочетаться с  гимнастическими упражнениями. Дети старше 1,5 лет принимают обычно воздушные  ванны во время утренней гимнастики, сначала в трусах, майках, носках и тапочках. Позже можно оставлять  только трусы и тапочки. Детей  с признаками пониженной адаптации  к изменению температуры окружающего  воздуха (стойкая бледность кожных покровов, цианотическая мраморность дистальных отделов конечностей, жалобы на дискомфорт) нельзя отстранять от щадящих закаливающих процедур. Например, ребенок может быть раздет частично, воздушные ванны можно проводить всего 5 минут, но по несколько раз в день.         

Общее суточное пребывание на воздухе детей от 1 до 3 лет должно составлять зимой от 1 до 3 часов. Принимать  воздушную ванну следует не раньше, чем через 1-2 часа после еды.

 

 

 

 

Закаливание солнцем

 

 

        Ультрафиолетовые лучи активно  влияют на иммунологическую резистентность организма, повышая активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Однако нужно помнить, что чувствительность к ультрафиолетовым лучам тем выше, чем меньше возраст ребенка.

Поэтому солнечные ванны  детям до одного года противопоказаны. Крайне осторожно они назначаются детям от 1 года до 3 лет, и только в старшем возрасте их проводят достаточно широко, но после предварительного недельного курса ежедневных световоздушных ванн. В рассеянных солнечных лучах достаточно много ультрафиолетовых и сравнительно мало, в отличие от прямого солнечного излучения, инфракрасных лучей, которые вызывают перегревание организма ребенка, что особенно опасно для детей с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. В осенне-зимний и весенний периоды прямые солнечные лучи не вызывают перегревания, поэтому попадание их на открытое лицо ребенка не только допустимо, но и необходимо. Летом рекомендуют проводитьсветовоздушные ванны при температуре воздуха 22С и выше для грудных детей и при 20С для детей 1 - 3 лет, лучше в безветренную погоду. Поведение ребенка в момент проведения ванны должно быть активным.        

В средней полосе России ванны лучше начинать с 9 до 12 ч  дня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра. Продолжительность  первой ванны у грудных детей 3 мин, у более старших - 5 минут  с ежедневным увеличением до 30 - 40 минут и более. Прямые солнечные  ванны (после тренировки световоздушными) у детей более старшего возраста проводятся не более 15 - 20 минут, всего за лето не более 20 - 30 ванн. Абсолютным противопоказанием к проведению солнечных ванн является температура воздуха 30С. После солнечных ванн, а не до них, детям назначают водные процедуры, причем обязательно нужно вытереть ребенка, даже если температура воздуха высокая, так как при влажной коже происходит переохлаждение детского организма. Искусственное ультрафиолетовое излучение, которое еще несколько лет назад широко применяли не только на Севере, но и в средней полосе России в первую очередь с целью профилактики рахита, в настоящее время многие авторы либо не рекомендуют вообще назначать детям раннего возраста, либо использовать крайне осторожно, учитывая его возможное канцерогенное действие.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Водные процедуры

 

Водное закаливание оказывает  более мощное воздействие на организм по сравнению, например, с воздушными процедурами. Это связано с тем, что теплопроводность воды в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем  воздуха. Различают три фазы реакции  организма на действие пониженной температуры  воды. Первая - повышенный спазм сосудов  кожи, при более глубоком охлаждении - и подкожно-жировой клетчатки. Вторая фаза - в связи с адаптацией к  низкой температуре воды происходит вазодилатация, кожа становится красной, снижается артериальное давление, активируются тучные клетки и лейкоциты сосудистых депо кожи и подкожной клетчатки с высвобождением биологически активных веществ, в том числе с интерфероноподобными свойствами. Эта фаза характеризуется улучшением самочувствия, увеличением активности. Третья фаза (неблагоприятная) - исчерпываются приспособительные возможности организма, возникает спазм сосудов, кожа приобретает синюшно-бледный оттенок, появляется озноб. При систематическом использовании водного закаливания первая фаза сокращается и быстрее наступает вторая. Самое главное, чтобы не наступила третья фаза. Водные процедуры делят на традиционные и нетрадиционные, или интенсивные.

Традиционные  водные процедуры

Методика водного закаливания  зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент  закаливания.

I. Возраст ребенка  от рождения до 2 - 3 месяцев

1. Общие ванны - ребенка купают ежедневно водой температуры 37 - 36С в течение 5 минут, затем обливают водой с температурой на 2С ниже.

2. Подмывание, умывание, которое длится 1 - 2 минуты, вначале проводят при температуре воды 28С, через каждые 1 - 2 дня и снижают на 1 - 2С и доводят до 20 - 22С.

3. Местное влажное обтирание - рукавичкой, смоченной водой температуры 33 - 36 С, обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки от ступни до колена в течение 1 - 2 минут. Один раз в пять дней температуру понижают на 1 С и доводят до 28 С. Необходимое условие - каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения сразу после ее влажного обтирания.

II. Возраст ребенка  от 2 - 3 до 9 - 10 месяцев

1. Как в предыдущей возрастной группе.

2. Как в предыдущей возрастной группе.

3. Общее влажное обтирание. Сначала обтирают верхние конечности, затем нижние и, наконец, грудь и спину. Температура воды такая же, как при местных обтираниях. В воду можно добавить соль (2 чайные ложки соли на 1 стакан воды). Необходимо соблюдать то же правило - каждую часть тела вытирать насухо сразу после ее обтирания.

III. Возраст ребенка  от 9 - 10 месяцев до 1 года

1. Как в предыдущей возрастной группе.

2. Как в предыдущей возрастной группе.

3. Общее обливание. При этой процедуре ребенок может сидеть или стоять. Гибкий шланг душа нужно держать близко от тела ребенка (25 - 30 см). Струя воды должна быть сильной. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения. Вначале температура воды 35 - 37С, затем каждые 5 дней ее снижают на 1 С и доводят до 28 С.

IV. Возраст ребенка  от 1 года до 3 лет

В этом возрасте можно использовать общие обтирания со снижением  температуры воды до 24 С, общие обливания  температуры до 24 - 28 С. С 1,5 лет можно  применять душ, который оказывает  более сильное воздействие, чем  обливание, так как, кроме температуры  воды, здесь включается еще и механическое влияние. Длительность процедуры до 1,5 минуты; температура воды и ее снижение - как при общем обливании. Грудным детям, страдающим экссудативно-катаральным диатезом, для закаливания можно использовать травяные ванны: берут смесь трав душицы, череды, мать-и-мачехи, календулы, фиалки по 40-50 г, заливают 3 - 4 л кипятка, настаивают 2 - 3 часа, фильтруют и выливают в ванну с теплой водой 35-36С. Сначала ребенок находится в воде 1-2 минуты, постепенно продолжительность пребывания увеличивают до 8 - 10 минут, одновременно снижая температуру воды до 24 - 28С, а более закаленным детям даже до 15 С. Такие ванны применяют через 1 - 2 дня.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контрастное и  нетрадиционное закаливание

 

К интенсивным (нетрадиционным) методам закаливания относят  любые методы, при которых возникает  хотя бы кратковременный контакт  обнаженного тела человека со снегом, ледяной водой, воздухом отрицательной  температуры. Имеется достаточный  опыт интенсивного закаливания детей  раннего возраста в родительских оздоровительных клубах. Однако практически  нет научных исследований, свидетельствующих  о возможности использования  этого вида закаливания. Реакция  организма на действие любых раздражителей  обозначается как общий адаптационный  синдром, в котором выделяют три  стадии: стадию тревоги (активация функции  коры надпочечников, вследствие чего уменьшается  объем вилочковой железы, селезенки, лимфатических узлов), стадиюрезистентности (развитие гипофункции коры надпочечников) и стадию истощения. Физиологическая незрелость организма детей раннего возраста, в первую очередь незрелость нейроэндокринной системы, является нередко причиной не повышения, а наоборот, подавления иммунной активности, быстрого развития стадии истощения при чрезмерном закаливании ребенка к холоду. Поэтому практически все авторы, занимающиеся вопросами закаливания детей раннего возраста, считают купание детей в ледяной воде противопоказанным.