Этапы наркомании: от первых проб до выбора определенных наркотиков

Наркоман – человек, лишенный внутреннего стержня, от которого осталась только внешняя оболочка. Внешний облик – бледность, утрата тургора кожи, блеска глаз, волос, ногтей, их ломкость, разрушение зубов, похудание. Гнойные поражения в местах введения наркотиков, кожа над венами пигментирована («дорожка»). Нарушения иммунитета, нарушения функции ЖКТ. Гепатит В и С, СПИД. Парезы и параличи в дистальных отделах нижних конечностей.

 

2.2.Стадии развития наркомании

 

Первая стадия – индивидуальная психическая зависимость (стремление принимать препарат, чтобы испытать определенные ощущения или снять явления психического дискомфорта).

Субъективные проявления – постоянное стремление к повторному употребелению наркотика, нарушение сна, снижение настроения, раздражительность, депрессия, угасание рефлексов (рвотного), рост толерантности, в некоторых случаях – социальная дезадаптация.

 

Вторая стадия – физическая зависимость (непреодолимое влечение к наркотику, потеря контроля за принимаемой дозой, абстинентный синдром - ломка). Прием наркотиков осуществляется не столько для эйфории, а для достижения физического комфорта. Абстинентный синдром обычно проявляется через 12-48 часов – сильнейшие спазмы внутренних органов и мышц, нарушения ЖКТ и ССС, слюнотечение, бессонница, подавленность, разбитость, тревога и страх, психомоторное возбуждение. Самостоятельно без помощи врача наркоманы не могут преодолеть этот синдром (особенно у опиатчиков и морфинистов).

 

Третья стадия – синдром измененной реактивности – отражает глубокую перестройку организма (максимально возросшая толерантность, снижение защитных реакций, изменение формы потребления и формы опьянения). Возможно истощение всех систем организма, возможна полинаркомания. В подростковом возрасте развитие наркомании обычно не успевает достичь третьей стадии.

 

3. Формы наркоманий и токсикоманий

 

Опийная наркомания

К наркотикам опийной группы относятся: опий-сырец, маковая соломка, чистые алкалоиды  мака (морфин, кодеин и др.), омнопон, кустарно приготовленные препараты (ханка, кокнар), синтетические дериваты опия (метадон, промедол), полусинтетические (героин).

Особенности опьянения: ощущение ленивого довольства, телесный и душевный комфорт, грезоподобные фантазии, сценарии исполнения желаний. Сознание непомраченное, ориентация в пространстве сохраняется. Привыкание развивается очень быстро. Психические нарушения – глубокая депрессия, приступы отчаяния, чередующиеся с тяжелым психомоторным возбуждением, суицидальные попытки демонстрационного характера, реальный суицид.

Объективные признаки опьянения: бледность и сухость кожи, низкое артериальное давление, суженные зрачки, не реагирующие на свет (миоз). При передозировке сознание утрачивается, коматозное состояние, разбудить невозможно, нарушение дыхания вплоть до паралича дыхательного центра и летального исхода. Частые передозировки при употреблении героина обусловлены незначительными расхождениями между наркотической и летальной дозой.

 

Злоупотребление препаратами конопли (каннабиоидами)

Наркомании  вследствие злоупотребления препаратами  конопли  (марихуана, гашиш) относятся  к наиболее распространенным в мире.

Особенности действия препаратов из конопли: первые пробы вызывают дрожь, озноб, ощущение горечи во рту, тошноту, иногда рвоту. Через некоторое время возникает сухость слизистых оболочек, чувство жажды, сильного голода, перерастающего в спазмы желудка, лишь затем по всему телу разливается тепло, нарастает состояние легкости, невесомости. Появляется желание прыгать, танцевать, смеяться. Малейшее движение вызывает приступы смеха. Ускоряется темп мышления, мысли текут чередой. Слова не выражают четких мыслей. Курильщик теряет контакт с окружающими. Вслед за возникающим чувством экзальтации следует стадия угнетения, краски тускнеют, затормаживается мышление, появляются бредовые идеи преследования, вызывающие страх, настроение ухудшается. Когда действие наркотика ослабляется, нарастают вялость, сонливость, упадок сил. При систематическом употреблении человек тупеет, становится ко всему безразличным, инертным.

Внешние отличительные признаки опьянения: покраснение глаз, расширение зрачков, беспричинный громкий смех.

 

Злоупотребление кокаином

Особенности действия кокаина: возникновение графомании – пишутся письма, заявления с неоднократно повторяющимися пространными рассуждениями. Возбуждение продолжается около двух часов, сменяется упадком сил, апатией, подавленным состоянием. Появляются иллюзии и галлюцинации, сопровождающиеся страхом. По мере привыкания снижается память. Характер изменяется, приобретаются такие черты, как черствость, мнительность, подозрительность эгоизм.

Внешние признаки: зрачки расширяются, реакция на свет вялая, глаза приобретают своеобразный блеск, аппетит снижается. Кожа бледная, мышцы дряблые. Постоянный прием приводит к полному физическому истощению, сердечно-сосудистым нарушениям, снижению иммунитета (гепатит, заражение крови, часты тромбозы вен). Возникают слуховые и зрительные галлюцинации. Нередки случаи суицида в состоянии психоза и смерти от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

 

Злоупотребление стимуляторами

К группе психостимуляторов, обладающих наркогенностью, относятся амфетамин и его производные, эфедрин и его производные.

Особенности опьянения: эйфория, возникающая независимо от способа приема, выражается в любви ко всем людям, приятных ощущениях и легкости во всем теле, концентрации внимания на этих ощущениях, обездвиженности. Полное разрушение психической сферы происходит в течение 1,5-2 лет. Сильно страдает сердечно-сосудистая система, физическое напряжение вызывает боли, одышку и сердцебиение. Может наступить внезапная смерть.

Объективные симптомы: бледность кожи, широкие зрачки, сухие, постоянно облизываемые губы, огрубение голоса, блестящий лакированный язык малинового цвета, повышенное давление, частый пульс.

 

Злоупотребление галлюциногенами

К галлюциногенам относятся : диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), псилоцибин, мескалин, эрготамин, фенциклидин, кетамин.

Особенности опьянения: во время приема препаратов наркоман воспринимает как реальность фантастические картины, звуковые и вкусовые ощущения, испытывая одновременно и страх, и восторг. Из памяти высвобождается информация, сохраняемая на бессознательном уровне. Может внезапно прийти понимание смысла сложных философских или религиозных проблем. Часто систематический прием заканчивается психозом. Некоторые препараты могут спровоцировать шизофрению по типу делирия. Осложнения: самоубийства, тяжелая депрессия, паника, долговременные психозы и обострение ранее имевшихся психических заболеваний.

Объективные признаки интоксикации галлюциногенами: расширенные зрачки, «пелена перед глазами», высокое артериальное давление, частый пульс, сердцебиение, повышение температуры тела, дрожание рук, нарушение координации движений.

 

Злоупотребление летучими растворителями

Летучие ароматические вещества (ЛАВ) вдыхают  с целью получить токсическое  опьянение (растворители, клей, лаки, краски, ацетон, бензин и др.).

Особенности опьянения: на первой фазе действия напоминает интоксикацию алкоголем: поднимается настроение, появляется легкое головокружение, чувство тепла и расслабленности. Затем появляются зрительные галлюцинации, иногда повторяющиеся многократно. Часто возникают слуховые галлюцинации. Исчезает привычное восприятие своего тела и самого себя. Активизируется половое влечение. После прекращения приема ингалянта возникает ощущение дискомфорта (вялость, усталость, неспособность сосредоточиться).

Объективные признаки токсикомании: от одежды и волос исходит запах, свойственный ингалянту, сыпь вокруг рта и носа, раздражение век и глаз, нарушен сон, повышены утомляемость, раздражительность. 

 

Полинаркомании, причины возникновения

Полинаркомания – злоупотребление двумя или более наркотиками.

Причины полинаркоманий:

• Ранее применяемый наркотик не приносит желаемого эффекта в силу нарастающей толерантности.
• При всех наркоманиях происходит нарушение сна, что заставляет прибегать к употреблению снотворных, от которых формируется зависимость.
• Привычный наркотик становится недоступен.

Клиническая картина полинаркоманий всегда более тяжелая, так как определяется не просто суммой действия двух наркотиков, а результатом их взаимодействия.

 

 

4. Особенности химической зависимости у несовершеннолетних

 

Подростковый  возраст с давних пор считается  фактором, способствующим развитию алкоголизма  и токсикоманий. Известно, что если аддиктивное поведение начинается с подросткового периода, то риск формирования химической зависимости оказывается высоким.

Поведенческие реакции пубертатного периода:

• Реакция эмансипации (стремление высвободиться из-под опеки).
• Реакция увлечения (хобби) – препятствует аддиктивному поведению.
• Реакция имитации (стремление копировать поведение, манеру общаться и одеваться, вкусы и пристрастия людей).
• Реакция группирования со сверстниками.

В разные периоды подросткового возраста происходит изменение отношения  к наркотикам.

 

Работая в области антинаркотическог просвещения, следует избегать тактики запугивания, поскольку она неэффективна. При освещении последствий надо придерживаться абсолютной истины во избежание потери доверия. Нецелесообразны разовые антинаркотические мероприятия, т.к. такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам. Ни в коем случае нельзя оправдывать употребление наркотиков какими-либо причинами, за исключением использования в медицинских целях (обезболивание при операциях и онкозаболеваниях). Каждому специалисту, занимающемуся профилактикой, необходимо занимать стойкую антинаркотическую позицию.

Самую обширную группу риска составляют лица с деликвентным и аддиктивным поведением.

Деликвентное поведение – ненаказуемые, согласно УК, поступки и правонарушения (мелкое хулиганство, мелкое воровство, драка без нанесения тяжких повреждений, уклонение от учебы и труда и т.д.).

Аддиктивное поведение – злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и курение табака, до того, как от них сформировалась зависимость. Описывают несколько моделей аддиктивного поведения (успокаивающая, коммуникативная, активирующая, гедонистическая, конформная, манипулятивная, компенсаторная).

 

 

 

При наркомании мозг и психика наркомана  неизбежно поражаются наркотиком. При  этом возникают специфические черты  психологического облика, весьма характерные  для наркоманического поражения психики. Следует понимать, что уже при относительно небольших сроках воздержания наркоман в значительно мере восстанавливает свой этический облик, возвращается к утерянным было человеческим ценностям. Но, во-первых, еще долгое время эти ценности восстанавливаются неполноценно и нестойко. Во-вторых, любое употребление наркотика стремительно возвращает человека в состояние этической опустошенности.

Химическая зависимость, или аддикция любой природы вызывает тяжелые изменения психики.

Основное содержание психической  жизни наркомана – наркотики. Все его существование – колебания  от наркотического «хорошо» к трезвому «плохо». Когда проходит какое-то время  после минования наркотического опьянения, начинается ««ломка», или  абстинентный синдром. Постепенно становится все хуже. Потом наркоман добывает наркотик и вводит его. И становится очень хорошо. Опьянение постепенно проходит. Тогда начинаются муки совести, обещание себе больше никогда не употреблять. Но после снова начинается «ломка». И снова наркотик более необходим, чем еда, вода и вообще все. В период «ломки» возможно развитие так называемого компульсивного влечения. При этом все поле сознания заполняется наркотиком, никакие идеи, соображения, мотивы, кроме наркотического, наркоману в этот период попросту недоступны. Пытаться останавливать его словами и увещеваниями в этот период бесполезно. Именно поэтому иногда наркоман, бросающий наркотик, и знающий по своему опыту, что это за состояние, заранее просит о том, чтоб его не пускали, не давали наркотик, как бы он ни просил, ни требовал этого.

Патологическая лживость – характернейшая черта наркомана. Наркоман «врет, как дышит». Какими честными глазами он смотрит! Не поверить ему невозможно, скорее, можно не поверить собственным глазам, видящим «булавочный зрачок», явный признак наркотической интоксикации. Наркоман врет так искренне, он сам почти верит в то, что говорит, ну совсем как малое дитя.

Да и вообще наркоманы очень  инфантильны. Это проявляется и  в стремлении переложить ответственность  на другого, и в примитивности побуждений, и в незрелости социальных чувств.