Социальная работа с ВИЧ-инфицированными людьми и членами их семей

Недоношенные или переношенные дети чаще других заражаются ВИЧ, увеличивается  риск заражения, если роды протекают  с сложениями (особенно во время второй стадии родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери).

Несомненно, риск заражения  от матери ребенку возрастает, если присутствует воспалительный процесс во влагалище (язвочки или трещины), фиксируется преждевременный разрыв околоплодных оболочек. В таких случаях врачи чаще всего применяют кесарево сечение, причем до разрыва околоплодных оболочек и начала схваток — для снижения вероятности заражения ребенка ВИЧ в процессе родов.

В настоящее время существует и действует профилактический курс лечения беременных, целью которого является снижение риска передачи ВИЧ от зараженной матери ребенку в процессе родов. Данная терапия направлена исключительно на защиту плода от инфицирования вирусом иммунодефицита, но не на улучшение состояния здоровья матери. При применении такого лечебного курса вероятность заражения ребенка снижается на 2/3. Лечение оканчивается после родов.

Нельзя исключить риск передачи ВИЧ ребенку от матери при вскармливании грудью, поэтому рожденных от ВИЧ положительных матерей младенцев вскармливают искусственным путем (рекомендуется врачами).

Иные способы  передачи ВИЧ

Другие способы передачи инфекции на сегодняшний день не установлены, хотя существует немало мифов относительно природы ее распространения.

Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем — через рукопожатия, объятия. Здоровая кожа — надежный барьер, но нельзя окончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности кожи рук есть незакрытые ранки. Такие ситуации, понятно, встречаются исключительно редко.

Не передается ВИЧ через предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Нет оснований считать, что  вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь в ранку человека (только слюну). Слюна также не может попасть в кровяное русло человека, для этого необходимо раздавить комара на своей открытой ране, и при этом комар перед этой процедурой должен быть наполнен ВИЧ инфицированной кровью предыдущей жертвы.

Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск.

Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с зараженными ВИЧ. В слюне инфицированного человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека. Любые контакты с ВИЧ - инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих. Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкать и обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактов кровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива. Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения (кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.

Врачи желают вам здоровья и полноценной жизни. Избавить себя от угрозы заражения вирусом иммунодефицита человека не только можно, но и не является сложной процедурой — достаточно соблюдать все рекомендации врачей. Вооружившись необходимыми знаниями, вы обеспечите себе безопасность. Для того чтобы убедиться в отсутствии вируса, необходимо сдать анализы на СПИД.

ВИЧ-инфекция считается очень «коварной». Связано это с тем, что чаще всего внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает никаких симптомов ВИЧ-инфицирования. Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ.

Только в некоторых случаях после инфицирования присутствуют симптомы ВИЧ. В случае так называемой острой стадии ВИЧ-инфекции.

Первые признаки ВИЧ неявные. Например, через несколько недель после  инфицирования ВИЧ у зараженного человека может повыситься температура до 37,5 — 38, увеличиваются лимфатические узлы, «железки», иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос.

На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.

Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10–12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.

Иногда инфекция дает о себе знать такими почти незаметными признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов — на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.

В этом случае необходимо провериться не только на заболевания, традиционно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов (а таких заболеваний довольно много — например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.

По мере развития ВИЧ-инфекции и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа — это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко излечиваются. На этой стадии любая инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.

СПИД и его симптомы — это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.

На этой стадии ВИЧ-инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и выполнять даже элементарные самостоятельные действия. Уход за таким больным обычно осуществляется родными в домашних условиях.

В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ-инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить жизнь больному и ее качество.

Необходимо отметить, что ВИЧ-инфекция довольно часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях повышается как опасность СПИДа, так и опасность для жизни больного, вызванная присутствием в организме сопутствующих инфекций. Такие «объединения» ВИЧ и других патологий на данный момент являются большой проблемой медицины.

1.3 Профилактика СПИДа как решение  проблемы

 Профилактика СПИДа включает в себя:

1 пропаганду средств предупреждения  заражения ВИЧ;

2 изменение образа жизни  людей

3 сведение к минимуму  факторов риска среди лиц, относящихся  к группам повышенной опасности  инфицирования;

4 изучение социальных  условий, способствующих распространению  заболевания.

 
Самый надежный способ уберечься от СПИДа - это избежать заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Профилактика ВИЧ-инфекции на данный момент является наиболее важным средством борьбы с ней. Учеными во всем мире ведется разработка вакцины против ВИЧ. Несмотря на некоторые обнадеживающие результаты, говорить об изобретении такой вакцины пока рано. Следовательно, профилактика СПИДа становится личным делом каждого человека.

 
В качестве профилактики СПИД необходимо тщательно соблюдать правила стерилизации предметов общего пользования: хирургических и стоматологических инструментов, использование одноразовых шприцов, проверка донорской крови при переливании, других препаратов, содержащих кровь. А так же необходимо соблюдать правила гигиены при пользовании туалетными принадлежностями, особенно такими, на которых может сохраняться след крови (бритвы, маникюрные ножницы и т.д.)

 
Беременные женщины, состоящие под  наблюдением участковых гинекологов, в обязательном порядке сдают  анализы на СПИД в течение первой и второй половин беременности.

 
Очень важна также профилактика заражения половым путем. При  половой жизни необходимо помнить об использовании презерватива и спермицидов. Используйте презерватив для влагалищного и анального секса. Используйте водорастворимую смазку (на силиконовой основе). Жиросодержащие смазки (детский крем, и т.п.) могут повредить латекс. Не используйте в качестве смазки слюну. При частой смене половых партнеров необходима регулярная диагностика инфекций передающихся половым путем (ИППП), то есть регулярно сдавать анализы.

 
Все эти профилактические мероприятия  должны сочетаться с пропагандой  здорового образа жизни, отказа от наркотиков, разборчивости в половых контактах, заботы о постоянном партнере. Основной причиной распространения СПИДа среди наркоманов является обмен иглами и шприцами, а также существование широко развернутой сети подпольных притонов с практикой проката инструментов для внутривенного введения наркотиков. Большое значение имеет профилактическая работа среди гомосексуалистов, поскольку они вступают в многочисленные сексуальные контакты, неразборчивы в выборе половых партнеров, часто болеют заразными половыми болезнями, в том числе и СПИДом.

 
Во внешней среде ВИЧ очень  быстро разрушается, поэтому можно  считать крайне низкой вероятность  его передачи при повседневных контактах  людей, сопровождающихся рукопожатиями, совместными трапезами, при кашле, чихании и др. Однако и исключить  такую возможность нельзя. Поэтому  необходимы такие же меры самозащиты от заражения, как и при других инфекционных болезнях, в частности  мытье посуды горячей водой с  мылом вместо ополаскивания ее под  краном, тщательная обработка рук  после контакта с какой-либо жидкостью  организма больного, особенно с кровью. 
 
Избежать заражения ВИЧ не так сложно, как вылечить уже существующую инфекцию, поэтому стоит прилагать все усилия для того, чтобы и нас и наших детей миновала эта беда. 

Вывод: соблюдение элементарных правил гигиены при использовании  чужих туалетных принадлежностей, ведение здорового образа жизни, а так же разборчивость в половых  контактах помогут вам избежать заражения ВИЧ – инфекцией.

Вывод: профилактика ВИЧ – инфекции является наиболее важным средством борьбы со СПИДом и профилактика СПИДа это личное дело каждого человека. Соблюдение правил гигиены, ведение здорового образа жизни и разборчивая половая жизнь помогут вам избежать заражения ВИЧ – инфекцией и СПИДом.

1.4 Дискриминация ВИЧ –  инфицированных людей

Дискриминация ВИЧ-инфицированных - тема, которая  не обсуждается в обществе громко и часто. Однако это не значит, что  проблемы нет.

Она есть. Есть и  первые жертвы. Пока это люди, которых  отказались обслужить в больнице, поликлинике только потому, что они "ВИЧ-позитивные".

Завтра жертвами "гуманного" общества могут стать  уволенные с работы, разведенные  в суде, изгнанные из школы и  вуза ученики. Общество склонно вычеркивать "новеньких". Как долго? Ведь может  случиться непоправимое…

О какой угрозе идет речь? Больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные рисуют мрачную перспективу: человек  приходит к врачу и честно говорит, что у него болят зубы, ему нужна  помощь, при этом предупреждает, что  он инфицирован. Врач отказывается его  обслуживать, он боится. Ситуация вроде  бы рядовая, нормальная. Больной идет в другую больницу, третью, а в  четвертой он никому ничего не говорит. Он ведь тоже человек, ему нужно лечить зубы. И если ему попадется хороший  стоматолог, который после клиента продезинфицирует все инструменты, то инфекция не поползет дальше. А если нет? Начнутся скрытые формы заражения людей.

Сотрудники СПИД-центров  и без того уверены, что скрытых  инфицированных больше, чем выявленных. Количество инфицированных, получивших ВИЧ таким путем, довольно велико. Завтра их может стать еще больше. Дискриминация. Что делать?

Одно время в  стране предлагали создать сеть специальных  стационаров, в которых обслуживались  бы только больные СПИДом. Однако, как  показывает мировая практика, подобных больниц нет ни в одной стране. Врачи-практики утверждают, что это  бессмысленно, неэтично и невозможно с практической точки зрения. Аргументируют: СПИД провоцирует самые разные патологии, у одного начинают отказывать почки, у другого страдает печень, у третьего легкие или глаза - создать лечебный центр с учетом всех этих направлений  невозможно. По крайней мере, до сих  пор ни в одной стране мире такого огромного многопрофильного стационара нет. Больные СПИДом получают самую  разную помощь: хирургическую, стоматологическую, гинекологическую - наравне со всеми. Во всем мире принято решение о лечении ВИЧ-инфицированных в стационарах по профилю заболевания. Очень разумное решение, кстати, в нем нет и намека на дискриминацию.

Однако практика показывает, что общие основания, по крайней мере, в нашей стране, не гарантируют больным СПИДом первую медицинскую помощь. Врачи - нормальные люди, узнав о наличии инфекции, стараются обезопасить себя. Правда, делают они это странно. Вместо того чтобы принять все меры предосторожности, отказываются обслуживать пациента - и все. Между тем цивилизованные способы защиты от любой инфекции все-таки есть.