Социальная работа с ВИЧ-инфицированными людьми и членами их семей

Говорят, что в стране созданы все условия для гарантированной безопасности врачей от инфекции. В частности, существует приказ Минздрава РФ который утверждает национальные протоколы лечения больных ВИЧ и СПИДом. Документ разработан по ВОЗовским стандартам, оговаривает правила оказания помощи таким больным. В этих протоколах есть раздел - профессиональная защита, соблюдение мер предосторожности. Черным по-белому написано, что врач должен работать в перчатках (любой врач), в маске, плюс спецобработка инструментов. Этого достаточно, чтобы защититься от самой страшной инфекции.

Увы, далеко не все  люди в белых халатах придерживаются этих простых нормативов. Отсюда и  риски. Что касается спецучереждений, то на заре волны СПИДа местная  администрация была вынуждена своим  решением создать спецроддома для  женщин, больных СПИДом. Они сохранились  до сих пор, во всех остальных случаях  пациенты не пользуются никакими привилегиями.

А дискриминация  все-таки есть. "В последний раз  человек пришел в больницу и сам  открыл врачам свой статус. Почему он это сделал? Потому что врач полез в рану пациента открытыми руками. Когда его предупредили, у него случилась истерика, он стал звонить на станцию скорой помощи, в центр СПИДа, в общем, не знал, что делать. Отказался дать направление на госпитализацию, хотя у больного был абсцесс, необходимо было хирургическое вмешательство с длительным лечением.

Существует ли дискриминация  больных в остальных областях жизни? Да.   Закон о труде нарушает право больных ВИЧ на труд, - речь идет об ограничениях на работу в тех сферах, которые считаются якобы рискованными. Больным СПИДом запрещено трудиться в медицине, пищевой промышленности, сфере бытовых услуг. Между тем в законодательстве нет запрета на требование к работодателям, которые настаивают при приеме на работу на предоставлении справки о ВИЧ-статусе. Это ведет к тому, что больные перестают даже пытаться устраиваться на работу. Слишком много унижений, оскорбительных взглядов сопровождают такое трудоустройство. Не каждый это выдерживает. Народ предпочитает ставить на работе жирный крест и все".

По закону больные  СПИДом могут получить бесплатную помощь, в частности, иммунную терапию. Но в  жизни все так сложно, неэтично. Для того чтобы получить бесплатное лечение, человек должен в центре СПИДа взять направление. С ним  прийти в больницу и условно говоря, привязать себя к столбу позора. Врачи не готовы к таким пациентам, начинают гонять их по кабинетам.

Где выход? Всем нам нужен нравственный кодекс, прежде всего, нужно победить дискриминацию.

Вот такие суровые  будни. В них полно дискриминации.

Сами инфицированные говорят, что в принципе, они приспосабливаются. Но, если заглянуть в отдельно взятую семью, в которой один из супругов инфицирован, то любой конфликт может  стать поводом для судебного  разбирательства, потому как обиженная  сторона всегда может подать заявление  о преднамеренном заражении. Такие  казусы, к сожалению, ужасны, но возможны, потому что законодательство несовершенно.

Вывод: так как еще нет вакцины от ВИЧ – инфекции и СПИДа профилактика является наиболее важным средством борьбы с ВИЧ/СПИДом. Избежать заражения не так сложно как вылечить. Соблюдение правил гигиены, ведение здорового образа жизни и разборчивой половой жизни помогут вам избежать заражения. Для победы над дискриминацией ВИЧ – инфицированных людей нужно создать нравственный кодекс. Здоровье человека и его детей лежит в руках самого человека.

 

 

 

2 Социальная работа в  системе здравоохранения

2.1 Социальная работа с ВИЧ - инфицированными людьми и членами их семей

Статистика показывает, что  в мире каждый сотый человек инфицирован. Таким образом, вероятность общения с ВИЧ-положительным человеком в повседневной жизни — на улице, в транспорте, магазине, кинозале, кафе и т.д. — очень велика. ВИЧ-положительные люди это реальность современного мира, которую необходимо принять.

Социальный работник должен быть готов к тому, что любой  из его клиентов может оказаться ВИЧ-положительным.

Главная обязанность специалиста  — уметь оказать профессиональную помощь всем обратившимся, независимо от пола, возраста, религиозной принадлежности или заболевания.

Функции социального работника  в отношении ВИЧ-положительного клиента и его семьи практически не отличаются от стандартных. Однако существуют некоторые особенности работы с ВИЧ-положительными клиентами и членами их семей. Они не изменяют базовые функции социальных работников, но учитывают жизненную ситуацию клиентов и отношение, сложившееся в обществе к людям, живущим с ВИЧ.

При оказании помощи ВИЧ-положительным клиентам условно можно выделить три особенности, в соответствии с которыми специалисту необходимо строить свою работу:

1 необходимость оказания содействия в предупреждении и борьбе с дискриминацией людей, живущих с ВИЧ, а также в реализации их прав и обязанностей (в том числе в получении льгот и др.);

2 необходимость соблюдения конфиденциальности в общении;

3 необходимость осуществления мер по адаптации и реадаптации ВИЧ-положительного клиента с использованием потенциала самого клиента и его семьи.

Первая особенность вытекает из Закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» № - ФЗ от 2 февраля 99 года и изменений Федерального закона «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации …» от 22.0.200 № 22-ФЗ.

Вторая особенность настолько важна, что регламентируется также Законом. От того, как сам социальный работник будет относиться к обратившемуся за помощью клиенту, раскрывшему свой ВИЧ-положительный статус, и от

того, как социальный работник будет соблюдать конфиденциальность по отношению к сведениям, полученным от клиента, в значительной степени зависят не только возможности получения ВИЧ-положительным человеком различной помощи и ее качество, но и условия жизни человека в обществе, а возможно, и сама жизнь.

Третья особенность заключается в том, что перед многими людьми, страдающими серьезными заболеваниями, стоит проблема поиска своего места в обществе. Однако для больных ВИЧ-инфекцией эта проблема приобретает особое значение. При этом у ВИЧ-положительных людей

параллельно идут два процесса, при которых очень важна психологическая поддержка и долговременное психологическое сопровождение:

- адаптация — (к своему диагнозу и связанным с ним определенным ограничениям в жизни, к необходимости наблюдаться у врача, принимать лекарства, к необходимости сохранять свой диагноз в тайне и т.д.). Для

обеспечения этого процесса социальный работник должен создать условия, при которых человек, несмотря на особенности состояния здоровья, душевный срыв или жизненный кризис, может жить, сохраняя чувство собственного достоинства и уважение к себе, как со стороны самого себя, так и со стороны окружающих.

- реадаптации (к жизни в обществе в целом). Для обеспечения этого процесса социальный работник должен помочь ВИЧ-положительному человеку найти в себе новые возможности, определить в новых жизненных условиях приоритеты и ценности. Для людей в кризисном состоянии очень важно увеличение степени самостоятельности, их способности контролировать свою жизнь и более эффективно самостоятельно разрешать возникающие проблемы.

У всех людей, в том числе и у ВИЧ-положительных, есть социальные потребности, а также социальные и личные ресурсы.

Основная цель социального  работника — в соответствии с действующим законодательством помочь удовлетворить социальные потребности ВИЧ-положительного клиента, используя как ресурсы и возможности государства, так и личные ресурсы и возможности самого клиента.

Для достижения поставленной цели социальному работнику необходимо решить несколько основных задач:

- создать условия, при которых максимально соблюдались бы права клиента и обеспечивались все льготы, положенные клиенту по закону;

- создать условия, в которых клиент чувствовал бы себя полноценным членом общества;

- увеличить степень самостоятельности клиентов, их способности контролировать свою жизнь и более эффективно разрешать возникающие проблемы;

- помочь клиенту в максимальной степени проявить свои личные возможности и ресурсы для собственной (ре-) адаптации к жизни в обществе в новых условиях;

- достичь такого результата, когда необходимость в помощи социального работника у клиента отпадает.

Для ВИЧ-положительного человека большое значение имеют его отношения с ближайшим окружением — семьей, родственниками, друзьями. Роль близких людей в жизни ВИЧ-положительного человека велика:

во-первых, они могут оказать серьезную психологическую поддержку;

во-вторых, именно ближайшее окружение может помочь ВИЧ-положительному человеку в социализации.

Сохранение и восстановление контактов между членами семьи, ее поддержка также является одной из важнейших задач социального работника.

Каковы основные функции  социального работника с ВИЧ – инфицированными людьми и членами их семей.

Профессиональная деятельность социального работника определяется следующими его основными функциями:

1 Диагностическая. Социальный работник ставит ВИЧ-положительному клиенту «социальный диагноз»: изучает особенности личности ВИЧ-положительного клиента, его семьи, степень и направленность влияния на них микросреды.

2 Прогностическая. Социальный работник прогнозирует развитие событий; процессы, происходящие в семье, группе, а также модели социального поведения ВИЧ-положительного человека. Естественно, ситуация может меняться, и социальный работник, в зависимости от пола, возраста и стадии заболевания клиента, выстраивает вероятностный путь сотрудничества.

3 Правозащитная. Социальный работник информирует клиента о его правах и обязанностях в соответствии с Законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» № - ФЗ от 2февраля 99 г. и изменениями Федерального закона «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации …» от 22.08.2008 № 22-ФЗ. Объясняет содержание льгот и способы их реализации, оказывает содействие в получении льгот и их реализации; оказывает помощь в трудоустройстве. Социальный работник применяет законы и правовые акты, направленные на оказание помощи и поддержки клиента, его защиту.

4 Организационная. Социальный работник оказывает социальную помощь ВИЧ-положительному клиенту и его семье (с согласия клиента и его семьи) по месту жительства, привлекает к работе другие государственные структуры и общественность и направляет их деятельность на оказание различных видов помощи и социальных услуг ВИЧ-положительному человеку и членам его семьи, не нарушая закон о неразглашении статуса клиента.

5 Профилактическая. Социальный работник приводит в действие различные механизмы (юридические, психологические, медицинские, педагогические) предупреждения и преодоления психологических и социальных проблем ВИЧ-положительного клиента, содействует снятию негативного отношения клиента к самому себе, а также формированию положительного психологического климата в семье.

6 Социально-медицинская. Социальный работник содействует укреплению физического здоровья, социально-медицинской реабилитации ВИЧ-положительного клиента; обучает его основам здорового образа жизни, оказания первой медицинской помощи; содействует подготовке семьи к предстоящим изменениям в состоянии здоровья клиента.

6 Социально-педагогическая. Социальный работник выявляет интересы и потребности ВИЧ-положительных людей в разных видах деятельности, рекомендует и оказывает содействие в реализации своих возможностей.

7 Психологическая. Социальный работник консультирует ВИЧ-положительного клиента по различным видам коррекции межличностных отношений, способствует социальной адаптации его личности, оказывает помощь в психосоциальной терапии и реабилитации.

8 Социально-бытовая. Социальный работник способствует оказанию необходимой помощи и поддержки ВИЧ-положительным клиентам и членам их семей, нуждающимся по состоянию здоровья в уходе и помощи на дому.

9 Коммуникативная. Социальный работник устанавливает контакт с ВИЧ-положительным клиентом, организует обмен информацией, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятия и понимания другого человека. Открытое, доброжелательное, справедливое общение социального работника с ВИЧ-положительными клиентами играет важную роль в преодолении предвзятого отношения (стигматизации) к ним со стороны других членов общества.

Каковы основные принципы оказания социальной помощи людям, живущим

с ВИЧ, и их семьям?

- Принцип уважения прав и свобод граждан, гарантированные Конституцией РФ, который заключается, прежде всего, в соблюдении принципа невмешательства в личную и семейную жизнь без согласия самих граждан. Для реализации этого принципа очень важно строго соблюдать положение об информированном согласии: клиент должен получить достаточно информации для принятия своего собственного решения на получение социально-психологической помощи. Социальный работник в этом случае должен получить разрешение клиента на сотрудничество с ним и его семьей, при котором все участники процесса социально-психологической реабилитации понимают методы и результаты такой работы, распределение ролей и функций, а также свою собственную значимость в этом взаимодействии. Социальный работник должен помнить, что именно за клиентом остается право выбора получать или не получать ту или иную помощь.