Теория социальной работы с наркозависимыми в армии

Социальная работа может  быть рассмотрена как разновидность  человеческой деятельности, цель которой  оптимизировать осуществление субъективной роли людей во всех сферах жизни общества в процессе жизнеобеспечения и деятельного существования личности, семьи, социальных и других групп и слоев в обществе. В литературе имеются и другие формулировки этих понятий. Но главное в том, что социальная работа как одна из разновидностей деятельности направлена на оказание помощи, поддержки, защиты всех людей, особенно так называемых слабых слоев и групп. Ясно, что такая деятельность имела место с самого начала возникновения человеческого общества, принимая разные формы на различных этапах его развития.

Важно отметить, что социальная работа как разновидность деятельности направлена не только на реализацию мер социальной поддержки «слабых» социальных групп, но и на реализацию мер по социальной защите всего населения. В этом широком смысле социальная работа касается каждого человека, всего населения.

Социальная поддержка, социальная защита людей, в целом  социальная работа определяются социальной политикой государства как определенной ориентацией и системой мер по оптимизации социального развития общества, отношений между социальными  и другими группами, созданию тех или иных условий для удовлетворения жизненных потребностей их представителей.

Важной категорией является социальная реабилитация, которая понимается как процесс восстановления основных социальных функций личности, общественного института, социальной группы, их социальной роли как субъекта основных сфер жизни общества (22, с. 109).

Важное место в теории социальной работы занимает понятие  «социальные гарантии», поскольку  главным объектом социальной работы являются слабо защищенные слои населения. Под социальными гарантиями понимается система мер, нормативных установок и условий, направленных на удовлетворение определенного набора благ и услуг, потребностей поддержания жизнеобеспечения и деятельного существования людей.

Наконец, еще одно важнейшее понятие - социальный работник (т.е. соционом). Это одно из ключевых, фундаментальных понятий теории деятельности социальной работы. Социальный работник - это специалист в области социальной работы; это профессия, специальность, совокупность специальностей в области социальной работы (21, с. 6).

Предоставляются следующие виды помощи - правовая, психологическая, информационная, профориентационная, медико-социальная и т.д., в которых остро нуждаются клиенты системы социального обслуживания.

По мнению автора, социальный работник обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья. По своей сути медико-социальная работа имеет много общего с медицинской помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не превышает пределы своей компетенции, не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер ответственности.

Наркологические болезни  развиваются у индивидуума, который  является членом макро- и одновременно микросоциума. В их развитии задействована  совокупность биологических, психологических и социальных факторов. Окружение больного, прежде всего его семья, характеризуется особой стойкой деформацией поведения и психоэмоционального состояния. Этот социально-психологический феномен носит название созависимости, и требуются специальные меры для его коррекции и устранения.

Таким образом, очерчивается широкий круг социальных проблем, с  одной стороны, непосредственно  или опосредствованно обусловливающих  массовое и индивидуальное злоупотребление  алкоголем или наркотиками и  развитие наркотических заболеваний, а с другой стороны, обусловленных неадекватным в социальном плане отношением к употреблению ПАВ или различными негативными проявлениями и последствиями наркологической патологии. Все эти проблемы требуют внимания со стороны общества и целенаправленной работы по их разрешению.

Особенность социальной работы с данной группой - целенаправленная профилактика как неадекватного поведения больного, так и развития декомпенсации психического и соматического статуса его ближайшего окружения, информирование соответствующих служб о наличии социальных проблем, организация наркологической и другой помощи с целью оптимизации личностного и социального статуса.

К мероприятиям, направленным на социальное оздоровление, относятся  коммуникативный тренинг, социально-психологический тренинг, техника самоконтроля, семейная психотерапия, оценка социального статуса семьи в целом и отдельных ее членов, выявление потенциальных проблем, приобщение к социально благополучному кругу общения и др. (23, с. 5).

Принципы социальной работы - наиболее устойчивые, научно обоснованные положения, определяющие требования к содержанию организации и технологиям социальной работы (22, с. 14). Подразделяются: на методологические (принцип гносеологического подхода, принцип детерминизма и самоорганизации, принцип единства сознания и деятельности, принцип личностного подхода); организационные (планомерность и последовательность в работе с клиентом, взаимодействие всех социальных институтов, контроль и проверка исполнения, сбор и анализ первичной информации, реклама и пропаганда деятельности социальных служб); содержательные (принципы опоры на собственные силы, принцип объективности, системности, принцип неущемления прав, принцип толерантности, принцип максимизации минимума).

Таким образом, анализ и  синтез материалов исследования позволяет  сделать следующие выводы:

1. Теория социальной работы как гуманитарная дисциплина исследует социальную действительность и социальные отношения, но социальные отношения многогранны и сложны как по структуре, так и по содержанию.
2. Социальная работа как деятельность - это разновидность человеческой деятельности, цель которой - оказание помощи отдельным лицам, группам для усиления или восстановления их способности социального функционирования и созданию общественных условий, способствующих реализации этих целей, а также профессиональная деятельность, которая помогает людям, организациям определять личные, социальные и ситуативные трудности, влияющие на них, а также преодолевать эти трудности посредством поддержки, реабилитации, коррекции.

1.2. Понятие наркомании и наркозависимости в армии:

статистика, медицинский аспект

Задачи:

1. Дать определение понятию «наркомания».
2. Определить основные характеристики наркомании.
3. Рассмотреть статистику наркомании.
4. Определить этапы возможного развития наркогенной зараженности людей.

Решение проблемы наркомании в целом сегодня становится одной из важных задач общества. И хотя сейчас уже используется немало медикаментозных программ избавления от наркотической зависимости, это не решает целого ряда проблем совсем не медицинского, а социального характера, актуальность которых возрастает с каждым днем.

Наркомания (это  слово образовалось от греч. «narkē» оцепенение, сон + «mania» безумие, страсть, влечение) - хронические заболевания, вызываемые злоупотреблением лекарственными или нелекарственными наркотическими средствами (14, с. 8). Характеризуются возникновением патологического влечения к наркотическому средству (психической зависимости), изменением толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости, проявляющейся абстинентным синдромом, при прекращении его приема.

Основными характеристиками наркомании являются приобретенная  в результате злоупотребления наркотическим средством измененная реактивность к нему, что выражается в патологическом пристрастии (влечении) к наркотику, измененная восприимчивость, изменение первоначального действия наркотика на организм, возникновение абстинентного синдрома вслед за прекращением употребления наркотического средства. В нашей стране к наркомании относят патологическое пристрастие к веществам, которые согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденному еще Минздравом СССР, а затем и Российской Федерации, отнесены к наркотическим средствам.

В статье 1 Федерального закона Российской Федерации «О наркотических средствах и психотропных веществах» указано, что наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества (18, с. 91). На территории Российской Федерации применяется унифицированный термин «наркомания» для обозначения болезненного состояния, вызванного потреблением наркотических средств. Таким образом, к наркомании относятся только те случаи немедицинского потребления вещества или лекарственных средств, которые в установленном порядке отнесены к наркотическим средствам.

С клинических  позиций, как наркомании, так и  токсикомании патогенетически весьма схожи. Единой платформой для определения  наркомании является лишь тот факт, что болезненное состояние возникло в связи с потреблением наркотических веществ или лекарственных средств, а токсикомания развилась как результат потребления лекарственного средства или иного вещества, не отнесенного к наркотическим. В остальном же клиническая картина той или иной формы наркомании зависит от особенностей наркотического вещества, являющегося предметом злоупотребления. Так, хорошо известно, насколько своеобразно протекает морфинная наркомания в отличие от кокаиновой наркомании. Исходя из этих позиций не случайно для характеристики болезненных состояний, связанных с злоупотреблением наркотическими средствами, используется термин во множественном числе («наркомании») и в каждом случае, для каждой формы наркомании используется прилагательное, характеризующее тот или иной вид наркомании: морфинная наркомания (морфинизм), кокаиновая наркомания, гашишная и др.

Общее число  лиц, употребляющих наркотики в России, составляет от 3 до 4 млн., треть из которых - лица, злоупотребляющие героином. В России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учете, а реальное количество, рассчитанное по методике ООН, - более 2,5 млн. По результатам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая «скрытых» наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учете (18, с. 92).

В условиях резко  обостряющихся социальных противоречий происходит падение престижа и популярности воинского труда. Молодые люди рассматривают военную службу как крайне неприятную, но неотвратимую обязанность, исполнить которую их может заставить только уголовный закон. По данным социологических исследований, до 80 % призывников не желают служить в Вооруженных Силах, 12 % предпочитают альтернативную службу. Основная часть призывников старается уклониться от службы в армии и на флоте под любыми предлогами.

По мнению И.М. Мацкевича, армия России постепенно становится прибежищем для лиц с  «клеймом» социального аутсайдерства (30). Главным образом это касается военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, поскольку среди призывников преобладают юноши, не попавшие в институты или не сумевшие найти работу, дающую право на отсрочку. Сюда же следует отнести призывников, родители которых не смогли найти иных (часто противоправных) способов уклонения от военной службы. По данным статистики осеннего призыва 2008 г., только 70 % призывников имели полное общее среднее образование, 5 % лишь начальное общее образование (для сравнения, в 1985 г. 93 % и 0,03 % соответственно) (31). Состояли на учете в милиции за правонарушения 8 % молодых людей, регулярно употребляли спиртные напитки - 12 %, пробовали наркотики - 8 %, а 40 % воспитывались в неблагополучных семьях. На каждые 100 призывников выявляется 47 человек с психическими заболеваниями и 5 страдающих алкоголизмом и наркоманией. Каждый третий молодой человек призывного возраста признается негодным к прохождению военной службы. Несомненно, что сложившаяся ситуация создает угрозу национальной безопасности страны.

Проблема наркомании в армии тесно связана с  ростом преступности допризывников. Несовершеннолетние - это потенциальные военнослужащие. Анализ преступности несовершеннолетних в последние годы показывает неблагоприятные тенденции, которые для нее характерны. Так, в 2008 г. было установлено 183447 несовершеннолетних преступников, что составило 10,6 % от численности всех выявленных преступников. За последние десять лет уровень подростковой наркомании возрос в 15 раз. В 2001 г. подростками или при их участии было совершено 10 тыс. преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков. Из-за неэффективной работы военных комиссариатов часть призывников, страдающих наркоманией, попадает в ряды российской армии. Только 17 % наркоманов, попав на военную службу, прекращают употребление наркотиков. Лишь треть из ранее употреблявших наркотические вещества получает медицинскую помощь за время прохождения службы в армии. В 2009 г. по поводу наркомании и токсикомании в психиатрических отделениях госпиталей лечился 671 военнослужащий. Не менее 75 % лиц, находящихся в военно-лечебных учреждениях на обследовании по причине злоупотребления наркотиками, ранее освидетельствовались на предмет годности к военной службе с диагнозом психопатии, 8 % - по поводу других психических расстройств.

В клинической практике разграничить эпизодическое употребление наркотиков и сформировавшуюся наркотическую зависимость сложно, зачастую даже невозможно, но врачебный опыт нередко подсказывает, что таких людей нельзя оставлять на военной службе (32). У людей, употребляющих наркотики, резко снижается трудовой, духовно-нравственный, интеллектуальный и творческий потенциал. Совершенно ясно, что наркомания несовместима с военной службой, которая требует больших физических, психологических и интеллектуальных затрат. Военнослужащий, употребляющий наркотические вещества, способен на любые непродуманные действия, что в результате может привести к авариям и поломке техники.