Научное творчество Бехтерева

 Мы охарактеризовали  только крупнейшие труды В.  М. Бехтерева, составившие его  славу, принесшие ему мировое  имя и признание. Но этим  далеко не исчерпывается все  его литературное наследство. Владимир  Михайлович оставил около 600 печатных  трудов. Задумав крупное произведение, он обыкновенно подбирал для  него необходимый материал, публикуя  сперва отдельные статьи на русском и иностранных языках (преимущественно немецком и французском). Затем он синтезировал свои наблюдения и эксперименты в единое целое. Трудоспособность его была поразительной — стоит хотя бы бегло ознакомиться с его «Основами учения о функциях мозга» и «Проводящими путями», чтобы ясно представить, какого блестящего, разносторонне образованного ученого наша страна имела в лице В. М. Бехтерева. Мы не коснулись еще деятельности Владимира Михайловича как популяризатора. Им написано много научно-популярных статей, брошюр и книг, как, например, «Психика и жизнь», о гипнозе, об алкоголизме и др. Владимир Михайлович никогда не замыкался в узком ученом кругу, напротив, он широко нес свои знания в народные массы. Он часто выступал с публичными лекциями на различные темы, которые читал не только в столице, ново многих городах нашей родины. Популярность В. М. Бехтерева была настолько велика, что, когда он приезжал в какой-либо город, за ним ходила толпа людей, его провожали в гостиницу после лекций. Владимир Михайлович пользовался известностью не только как ученый, но и как общественный деятель, часто высказывавший взгляды, неугодные царскому правительству, что только усиливало его популярность среди передовой интеллигенции и широких кругов учащейся молодежи.

 Принимая участие в  русско-турецкой войне 1877—1878 гг., В. М. Бехтерев близко познакомился  со славянскими народами и  уже с тех пор отстаивал  идею сближения России со славянством,  в частности, стремился к установлению  тесного общения с учеными  славянских народов, причем его  симпатии особенно устремлялись  к чехосло-вакам. В 1908 ив 1911 гг. Владимир Михайлович принимал активное участие в славянском съезде в Софии и в юбилейном Сокольском съезде в Праге, входил в состав русской делегации в качестве представителя от Психоневрологического института и ряда научных обществ. Судя по статьям В. М. Бехтерева в изданиях Психоневрологического института и в «Вестнике знания» (1909—1912). эти съезды, особенно пражский, произвели на него сильное впечатление. В Чехии Владимир Михайлович был окружен исключительным вниманием и неоднократно выступал с речами на различных собраниях, горячо пропагандируя идею всеславянского единения, особенно на научной основе.

 Нам остается подвести  итоги. 

 В. М. Бехтерев был  исключительно крупным ученым, оставившим  после себя глубокий след в  русской и мировой науке. Значение  его научного творчества и  общественной деятельности выходит  далеко за пределы его специальности. 

 Использовав новые методы научного исследования, Владимир Михайлович написал в Казани свою знаменитую монографию о проводящих путях, которая сразу создала ему мировую известность. Там же были проведены изыскания, которые он использовал впоследствии для своих «Основ учения о функциях мозга». Оба эти исследования замечательны тем, что они тесно связаны с клиникой нервных болезней. Блестящее знание анатомии и физиологии нервной системы делало Бехтерева исключительным диагностом. Анатомо-физиологическую основу нервных болезней стремились установить и до В. М. Бехтерева, но после его исследований анатомо-физиологический метод в невропатологии занял особенно прочное место и сделался характерным признаком школы Бехтерева. Пользуясь им, Владимир Михайлович установил ряд новых, самостоятельных форм заболеваний. К казанскому периоду научной деятельности Владимира Михайловича относятся также работы, послужившие началом его психологических и психопатологических изысканий. В Петербург Владимир Михайлович приехал вполне сложившимся, крупным ученым с европейским именем. Здесь у него были несравненно большие возможности для продолжения и развития своих исследований, чем в Казани.

 Психология и психопатология, естественно, заняли видное место  в трудах В. М. Бехтерева.  Он понимал, что возникшее в  то время учение о психомоторных  центрах и проводниковых системах  еще не может дать в психиатрии  того, что оно дает в невропатологии. Хотя Мейнерт сделал попытку анатомо-физиологической классификации душевных заболеваний, но она не была успешной. В. М. Бехтерев, никогда не останавливавшийся перед препятствиями, возникавшими на его пути к достижению определенных научных целей, обратился к изучению психологических процессов путем экспериментальных исследований (метод Вундта). В дальнейшем он прилагает все усилия для обоснования и выработки объективной психологии и рефлексологии, причем рефлекторный процесс рассматривался им как основа психики. Сочетательные рефлексы изучались на человеке посредством главным образом сочетательно-двигательного рефлекса, техника которого была разработана в его лаборатории (Протопоповым).

 Сочетательные рефлексы  лежат, по мнению Бехтерева,  в основе «соотносительной» деятельности  человека, определяя соотношение  между человеком и окружающей  его средой. Качественная сторона  невро-физиологического процесса выпадала при этом из поля зрения Владимира Михайловича. Поэтому его концепция имела еще грубо механистический характер. Но Бехтерев приближался в последние годы к материалистической диалектике, к пониманию психофизиологического единства. Как видно из его отдельных статей, он уже пытался с этой точки зрения объяснять некоторые патологические процессы.

 Владимир Михайлович  не только не отрывал психику  от тела и внутренних органов,  но, напротив, с первых шагов своей  научной деятельности стремился  установить их взаимную связь.  Еще его диссертационная работа  посвящена изучению температуры  тела при душевных заболеваниях. Этим исследованием устанавливалась  связь между внутренними и  душевными болезнями, включавшимися  тем самым в обширную область  соматической (телесной) медицины. Бехтерев  открыл путь для применения  патофизиологического метода исследования  в психиатрии. Эта заслуга, наряду с обоснованием учения о сочетательных рефлексах и соотносительной деятельности, проверкой его на человеке посредством разработанного в его лаборатории двигательного метода ставит В. М. Бехтерева в ряды крупнейших и оригинальных психологов и психопатологов.

 Однако самому Владимиру  Михайловичу не пришлось применить  патофизиологический метод в  психопатологии и в психиатрии  — смерть помешала выполнению  этой очередной его задачи. Что  он собирался это сделать, видно  из отдельных его статей и  высказываний. Этот метод разрабатывается  и развивается сейчас ближайшими  учениками и сотрудниками Владимира  Михайловича. 

 В. М. Бехтеревым много сделано в области практической психиатрии и невропатологии: он являлся убежденным противником системы стеснения, — из его клиники были изгнаны связывание и пеленание больных, горячечные рубахи, были сняты двери с изоляторов и т. д. Если больного необходимо было удалить в отдельную комнату, двери ее не закрывались наглухо — больной оставался под непрерывным наблюдением персонала. Широко проводился трудовой режим: под руководством опытных специалистов в клинике были организованы прекрасные мастерские (переплетная, столярная, рукодельная), устраивались концерты и спектакли с участием самих больных, разные игры и развлечения. Для возбужденных больных успешно проводился постельный режим. Широко применялись водолечение и физкультура, чтение газет и журналов.

 Владимир Михайлович  предложил ряд новых способов  лечения нервных и душевных  болезней. Большое распространение получила при лечении эпилепсии «бехтеревская смесь», состоящая из настоя горицвета (Inf. Adonis vernalis), бромистого калия, натрия и кодеина. Владимир Михайлович явился в России пионером нейрохирургии, в его клинике привлекались к выполнению мозговых операций такие хирурги, как М. С. Субботин, Н. А. Вельяминов, Р. Р. Вреден и др.

 В течение всей своей  жизни В. М. Бехтерев был  искателем нового в науке. «Жадность»  к науке была характерной чертой  его личности. Крупнейший научно-общественный  деятель и большой патриот,  он был неразрывно связан с  жизнью и интересами своей  страны, своего народа.

 В.М. Бехтерев обладал  неутомимой, кипучей энергией, заражавшей  и увлекавшей всех его учеников  и сотрудников, большинство которых  помогали ему в его научных  исследованиях и в создании  научно-исследовательских учреждений. Он никогда не оставался без  помощников и ни минуты не  оставался без работы: в экипаже,  в поезде, на заседаниях — всюду  и везде при нем была корректура  или новая рукопись, всюду он  находил людей, интересовавших  его по тому или иному вопросу,  и вступал с ними в беседу.

 Школу В. М. Бехтерева  прошли многие тысячи учащихся  Военно-медицинской академии, Женского  медицинского и Психоневрологического  институтов. Через клиники и лаборатории  Владимира Михайловича прошло  не меньше тысячи врачей, прикомандированных для усовершенствования, писавших диссертации и разрабатывавших различные научные вопросы. Нередко они оставались для работы в клиниках на много лет и уходили, став опытными специалистами, на руководящие посты.

 Характерным для этой  школы представляется ее материалистическое  направление, применение патофизиологического  и патогенетического метода для  выяснения сущности нервных и  душевных заболеваний. Это объясняется  тем, что все ученики Владимира  Михайловича проходили неврологическую  и психиатрическую школу одновременно, и хотя у каждого был свой  уклон, тем не менее они знали основательно обе специальности, изучив их в клинике и лаборатории.

 Научные достижения  В. М. Бехтерева развиваются  и закрепляются его учениками. 

 Урна с прахом В.  М. Бехтерева находится в Государственном  институте мозга, институте его  имени, в Пантеоне, о создании  которого он мечтал при жизни,  там же хранится и его мозг.

 Научные труды В.  М. Бехтерева создали ему мировую  славу, основанные им научные  учреждения навеки сохранят его  имя.