Нарушение личностного развития у пожилых людей

 

В целом ослабление и разрушение одних элементов и систем приводит к интенсификации и «напряженности»  других, что способствует сохранности  организма. Это явление носит  название эффекта поляризации. Другой эффект геронтогенеза (эффект резервирования) состоит в замене одних механизмов другими, резервными, более древними и потому более устойчивыми по отношению к фактору старения. Это приводит к изменению функциональной и морфологической структур живой системы. В период старения наблюдается также эффект компенсации, когда существующие системы берут на себя не свойственные им ранее функции, возмещая таким образом работу ослабленных или разрушенных систем. Все это приводит к возникновению новых механизмов жизнедеятельности стареющего организма, способствующих его сохранению и выживанию. Такой путь повышения биологической активности именуется эффектом конструирования.

 

Исследователи этого периода жизни  особо отмечают возраст около 56 лет, когда люди, находящиеся на пороге старения, переживают чувство, что можно  и нужно еще раз преодолеть трудное время, попытаться, если надо, что-то изменить в собственной жизни. Большинство стареющих людей  переживают этот кризис как последнюю  возможность реализовать в жизни  то, что они считали смыслом  или целью своей жизни, хотя некоторые, начиная с этого возраста, начинают просто «отсиживать» время жизни  до смерти, «ждать своего часа», считая, что возраст не дает шансов серьезно что-то изменить в судьбе. Выбор той  или иной стратегии зависит от личностных качеств и тех оценок, которые личность дает собственной  жизни.

 

Большинство происходящих в старости деструктивных процессов оказываются  выше порога сознания, отражаясь в  нем только в виде ряда болезненных  симптомов (гиподинамия, стрессы, соматические и психосоматические проблемы). Именно поэтому усиленный сознательный контроль и регуляция биологических  процессов включаются в образ  жизни старых людей и означают усиление роли человека как личности и субъекта деятельности в сохранении и преобразовании собственных индивидных качеств. Участие самой личности в создании собственного здорового  образа жизни способствует сохранности  ее индивидной организации и регуляции  дальнейшего психического развития. Сознательная регуляция возрастной динамики функциональных систем осуществляется посредством эмоциональной и  психомоторной сфер, а также речи.

С возрастом может усиливаться  асимметрия различных психологических  функций: например, одна из сторон тела может оказаться более чувствительной к вибрационной или температурной  стимуляции, чем другая, один глаз или  ухо может быть более функционально  сохранным, чем другой.

 

Исследования памяти показали, что  в период после 70 лет в основном страдает механическое запоминание, а  лучше всего сохраняется логическая память. Образная память ослабевает больше, чем смысловая, но сохраняется лучше, чем механическое запечатление. Основой прочности памяти в старшем возрасте являются внутренние смысловые связи. Например, в ассоциативном эксперименте испытуемый 87 лет на слово-раздражитель «поезд» отвечает «машина» и т.п. Фиксирование своего поведения у людей старше 70 лет ослаблено по сравнению с долговременной памятью. Деформации особенно сильны в образной памяти, где восприятие и запоминание не сопровождаются организующей функцией речи. Ведущим видом памяти в пожилом возрасте становится смысловая, логическая память, хотя и эмоциональная память продолжает функционировать.

 

В процессе геронтогенеза претерпевает изменения вербальный и невербальный интеллект. По данным английского геронтолога Д.Б. Бромлея, снижение невербальных функций становится резко выраженным к 40 годам, а вербальные функции с этого момента интенсивно прогрессируют, достигая своего максимума в период 40-45 лет. Это свидетельствует о том, что речемыслительные второсигнальные функции противостоят общему процессу старения.

 

§ 1.3. Старение и социальные связи.

 

На работу психических функций  в старости влияет трудовая деятельность, осуществляемая или продолжаемая человеком, так как она приводит к сенсибилизации включенных в нее функций и  тем самым способствует их сохранности.

 

Хотя старение – неизбежный биологический  факт, тем не менее социально-культурная среда, в которой оно происходит, оказывает на него свое влияние. Душевное здоровье современного человека на любой фазе жизни во многом определяется его вовлеченностью в общение.

 

Чем старше становится человек, тем  больше в силу объективных причин сужаются его социальные связи и снижается социальная активность. Это обусловлено, во-первых, прекращением обязательной профессиональной деятельности, естественным образом влекущей за собой установление и обновление системы социальных связей и обязательств; очень немногие старики продолжают активно участвовать в деловой жизни (как правило, это те, кто избегает зависимости, и ценят уверенность в собственных силах и самостоятельность).

 

Во-вторых, постепенно «вымывается» его  возрастная когорта, и многие близкие  ему люди и друзья умирают или  возникают трудности в поддержании  отношений (в связи с переездом  друзей к детям или другим родственникам) – «иных уж нет, а те далече». В  ряде работ по проблемам старения отмечается, что принципиально любой  человек старится в одиночку, так  как в силу преклонного возраста он постепенно отдаляется от других людей. Пожилые люди очень зависят от побочных линий родства и косвенных  отношений, стараясь поддерживать их в  отсутствии других близких родственников. Любопытно, что многие пожилые люди не хотят, чтобы им напоминали о старости, и не любят из-за этого общаться со сверстниками (особенно с теми, кто жалуется на старость и на болезни), предпочитая общество более молодых людей, обычно – представителей следующего за ними поколения (в то же время они часто обнаруживают социальную установку, что молодые презирают стариков и что старикам нет места ни в других возрастных когортах, ни в обществе в целом).

 

Отсутствие контактов с обществом  способно вызвать у стариков эмоциональные  изменения: упадок духа, пессимизм, обеспокоенность  и страх перед будущим. Пожилых  людей почти всегда в явном  или неявном виде сопровождает мысль  о смерти, особенно в случаях утраты близких и знакомых, которые, к  сожалению, в пожилом возрасте достаточно часты. Когда из рядов ровесников в этом возрасте выбывает каждый десятый, найти кого-то другого на их место из молодого поколения бывает сложно. В этом смысле в более выгодном положении находятся не европейские, а азиатские культуры, например Китая или Японии, которые не вынуждают поколения шагать плотными однородными возрастными шеренгами, а позволяют им сливаться друг с другом, обмениваясь опытом. В этих культурах старикам отводится роль патриархов, старейшин, что позволяет дольше сохранять вовлеченность в социальные связи.

 

В-третьих, старый человек быстрее  устает от напряженных социальных контактов, многие из которых ему не кажутся  актуально значимыми, и сам ограничивает их. Пожилому человеку чаще хочется  побыть одному, «отдохнуть от людей». Круг общения пожилого человека чаще всего  бывает ограничен ближайшими родственниками и их знакомыми и немногими близко живущими друзьями.

 

Вовлеченность в общение неизбежно  убывает с возрастом, что обостряет  проблему одиночества. Но острее проблема снижения социальной активности и одиночества  переживается стариками, живущими в  городах, чем в сельской местности, в силу специфичности самих жизненных  укладов города и села. Старые люди со здоровой психикой и соматически  здоровые охотнее и дольше стараются  сохранять и поддерживать имеющиеся  социальные связи, часто придают  им характер ритуала (например, ежевечерние  звонки по телефону, еженедельный поход  по магазинам, ежемесячные встречи  друзей, ежегодное совместное празднование годовщин и т.п.). Женщины в среднем  сохраняют больше социальных контактов  в силу того, что у них больше социальных ролей; чаще они имеют  больше друзей, чем мужчины. Тем не менее, именно пожилые женщины чаще мужчин жалуются на одиночество и  дефицит социальных контактов.

 

После 60 лет постепенно приходит осознание  социального отчуждения стариков от последующих поколений, которое  переживается болезненно, особенно в  обществах, где нет необходимой  социальной поддержки старости. Многие старики часто живут с ощущением  ненужности, брошенности, невостребованности, обесцененности. Это означает, что в старости отмечается не только сужение межличностных контактов, но и нарушение самого качества человеческих взаимоотношений. Эмоционально неуравновешенные пожилые люди, остро чувствуя это, часто предпочитают деморализующее добровольное затворничество унижению, которое они усматривают в риске стать обузой и испытать на себе глумливое высокомерие молодых. Эти переживания могут стать и основой старческих суицидов наряду с материальной необеспеченностью, одиночеством, страхом умереть в одиночестве.

 

На социальные связи влияет широкий  круг факторов. Так, известно, что люди старше 60 лет часто жалуются на здоровье и возраст, хотя не выглядят ни очень больными, ни очень старыми. Л.М. Терман отмечал, что такие явления часто наблюдаются после утраты близкого человека (вдовства) или в ситуации старения в одиночестве, т.е. одинокие пожилые люди чаще ощущают себя больными. Факторами, способствующими тому, что человек начинает «чувствовать свой возраст», переживать отчаяние и депрессию, становятся в этом случае следующие процессы: переживание горя и соблюдение траура; необходимость искать новых людей, которые примут человека в свой круг и заполнят образовавшийся «вакуум»; необходимость учиться решать многие проблемы самому и т.д. Наоборот, человек менее остро переживает одиночество, если он ощущает комфортность и стабильность существования, счастлив в домашней обстановке, удовлетворен своими материальными условиями и местом жительства, если у него есть потенциальные возможности осуществлять по собственному желанию контакты с другими людьми, если он вовлечен в какие-то ежедневные, пусть и необязательные, виды деятельности, если он ориентирован на элементарные, но обязательно долгосрочные проекты (ждет правнука, покупки автомобиля или защиты диссертации сына, урожая от посаженной когда-то яблони и т.д.).

 

§ 1.4. Факторы, препятствующие старению человека. Явление витаукта.

 

Интенсивность инволюционных процессов  в период старения во многом зависит  от жизненного пути человека, меры его  активности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой работоспособности не только в пожилом, но и старческом возрасте.

Ученые выделяют два основных фактора, замедляющих процесс старения. Внутренним фактором выступает общая одаренность  человека. В качестве внешнего фактора  рассматривают образование, род  занятий, социальный статус личности. При высоком уровне образования не наблюдается спада вербальных функций, скорости речи, эрудиции, логического мышления до глубокой старости.

Лица пенсионного возраста характеризуются  высокой сохранностью тех функций, которые были активно включены в  профессиональную деятельность. Данные функции становятся устойчивыми  к процессу старения.

Особое значение в качестве фактора, противостоящего инволюции человека, имеет его творческая деятельность. Выдающиеся ученые и деятели искусства  сохраняли высокую работоспособность  не только в пожилом, но и в старческом возрасте.

И.П. Павлов создал «Двадцатилетний  опыт» в 73 года, а «Лекции о  работе больших полушарий головною, мозга» – в 77 лет. Л.Н. Толстой написал  «Воскресенье» в 71 год, а «Хаджи Мурата»  в 76 лет. Высоким творческим потенциалом  в поздние годы жизни отличались Микеланджело, Клод Мане, О. Ренуар, С. Вольтер, Б. Шоу, В. Гете и многие другие.

 

Творческих людей отличает широта и разнообразие интересов. Они принимают  самое активное участие не только в своей профессиональной сфере, но и в педагогической, общественной, политической и иных видах деятельности.

Важной чертой творческих людей  является целеустремленность, направленность на реализацию своих творческих планов и новых идей, желание достичь  поставленной цели. Они обладают огромной побудительной силой, способной  увлечь целые коллективы на реализацию этих замыслов. Поэтому нередко крупные  ученые и деятели искусства становятся основателями целых школ и новых  направлений в своей области.

Творческих людей отличает гибкость ума, отсутствие косности мышления, критичность  к результатам своего труда, адекватная самооценка, развитая рефлексия, интуитивность. В личностном плане они характеризуются трудолюбием, упорством, организованностью. Чем масштабнее личность, тем в большей степени выражена ее ориентация на будущее, на социальный прогресс.

Последние годы великих людей опровергают  представления о старости как  о творческом упадке, сплошном сне  духа, приближающемся маразме, физическом разрушении.

После 70 лет среди выдающихся деятелей науки и искусства редко встречается  та или иная форма старческой деменции, слабоумия. Творческая деятельность выступает  в качестве главного фактора психологического и биологического долголетия.

Но творческие люди, по сути своей, личности не ординарные. А как, же дело обстоит с обычными среднестатистическими людьми пожилого возраста?

Так исследования подтверждают, что  у пожилых инженеров не изменялись с возрастом многие невербальные функции, особенно воображение, а старые бухгалтеры выполняли тест на скорость и точность арифметических действий так же хорошо, как и молодые. Острота  зрения и поле зрения сохраняются  на высоком уровне до глубокой старости у водителей, моряков, летчиков.

Между тем у лиц, у которых  основу профессиональной деятельности составляет восприятие не дальнего, а  ближнего пространства (механики, чертежники, швеи), острота зрения с возрастом  может значительно снизиться.

При старении наряду с угасанием  активности функций жизнеобеспечения и обмена веществ мобилизуются важные приспособительные механизмы – механизмы витаукта (восстановление повреждений, возникших в процессе старения).

Явление витаукта создает благоприятные  условия для полноценного функционирования психики людей пожилого возраста. Как отмечают некоторые исследователи, так называемый возраст инволюции  вовсе не характеризуется линейным нарастанием аномальных процессов  в психике. По данным Н.К. Корсаковой, в возрастном диапазоне от 50 до 85 лет наиболее выраженные нарушения  нейродинамики характерны для начального и старшего этапа старения, после 80 лет. В возрасте от 65 до 75 лет не только наблюдается стабилизация высших психических функций, но, по ряду параметров, в частности по функции памяти, лица этого возраста демонстрируют достижения на уровне еще не старого человека.