Психологические аспекты суицида в воинской части

Демонстративно-шантажное  суицидальное поведение

Демонстративно-шантажное  поведение относится к суицидальному с некоторой долей условности, лишь постольку, поскольку здесь имеет место сознательная манипуляция жизнеопасными действиями. Разработка, т.е. возникновение и развитие суицидальных представлений, и их реализация происходят как бы в "условной" форме на фоне сохраняющейся высокой ценности собственной жизни и страха смерти.

Личностный смысл подобных попыток состоит в оказании психологического давления на окружающих значимых лиц  с целью изменения конфликтной  ситуации в благоприятную для  суицидента сторону (разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей и т.п.). Целью может быть и наказание обидчика, стремление обратить на него возмущение окружающих, чтобы таким способом доставить ему серьезные неприятности. При таких попытках военнослужащий понимает, что его действия не должны повлечь за собой смерть, и для этого предпринимает все меры предосторожности. Практически, все попытки совершаются в присутствии окружающих. На демонстративно-шантажный характер суицидальных действий указывают и способы их реализации, среди которых преобладают самопорезы предплечий (как правило, множественные и поверхностные). Использование огнестрельного оружия встречается крайне редко, хотя угроза его применения довольно широко распространена /5/.

Парасуицид нередко используется антисоциальными личностями для эпатажа окружающих, истериоидными – для шантажа. Если попытка самоубийства заканчивается завершенным суицидом вследствие недоучета реальных обстоятельств, а не вследствие желания смерти, ее следует отнести к несчастному случаю.

 Парасуицид встречается также у людей, склонных к поиску острыхощущений, с помощью которых они пытаются вывести себя из состояния бесчувственности. Для этого используются рискованные и болезненные действия: хождение по перилам моста и другие игры со смертью; прижигание кожи или удушение; демонстрация окружающим готовности покончить собой, чтобы установить с ними эмоциональный контакт. В рамках данного поведения встречаются также групповые и массовое самоубийство, совершаемое членами сект. В этом случае фанатики приносят себя в жертву по религиозным мотивам.

Личностный смысл суицидального  поведения включает протест и  месть, призыв, избежание, самонаказание, отказ.

Протест возникает в ситуации конфликта с враждебным человеком, на которое направлено суицидальное воздействие.

Месть – форма протеста, заключающаяся в нанесении конкретного  ущерба врагу. Данные формы поведения  предполагают наличие высокой самооценки, активную позицию человека с проявлением  агрессии, направленную на внешний  мир, в агрессию направленную на самого себя.

Призыв обусловлен желанием активизировать помощь извне с целью  изменения ситуации; позиция человека при этом менее активна /1/.

 Путем избежание наказания  или страдания человек ликвидирует  непереносимость наличной угрозы путем самоустранения, сохраняя при этом высокую самооценку.

Самонаказание имеет два  варианта: искупление «своей вины» (казнь  подсудимого) и уничтожение себя как «жестокого судьи». Отказ от существования полностью совпадает  с целью лишения себя жизни.

Как показывает последние  исследование в данной области, всех суицидентов можно с высокой степенью точности разделить на три основные диагностические категории: (схема № 4)

- больные психическими  заболеваниями;

- имеющие пограничные  психические расстройства;

- практически здоровые;

Опыт опровергает бытующую точку зрения самоубийства, как на явление клинического характера, Количественное соотношение трех названных групп (по всей выработке суицидентов) составляет приблизительно 1,5: 5:1. Следовательно, суицидальное поведение является одним из видов общеповеденческих реакций человека в экстремальных ситуациях по всему диапазону диагностических вариации – от психической нормы до выраженной патологии /15/.

При изучении суицидов среди  военнослужащих, соотношение этих же категорий суицидентов изменяется и составляет 0,1:2,8:3,5. Это коренное отличие от общей выборки обусловлено проведением отбора при призыве и приеме граждан на воинскую службу /3/.

Кроме того, специфические  суицидогенные факторы воинской службы включают в себя:

Специфические адаптационные  процессы. Военнослужащие за время  службы переживают до 5-6 адаптационных  периода (призыв (прием) на воинскую службу, перевод в другую часть, назначение на новую должность, изменение условий  деятельности и т.п.) в течение  года. Военнослужащие по призыву сталкиваются с процессом адаптации чаще чем, скажем офицеры, военнослужащие по контракту.

Наличие средств потенциально опасных для жизни. Наличие доступа  к оружию, боевой технике, боеприпасам, медицинским (психотропным) препаратам и т.п. иногда может генерировать намерения у военнослужащих.

 

 Схема  № 4. Социально-психологические аспекты  суицидов в воинской части

Физические и эмоциональные  нагрузки могут значительно истощить психический потенциал человека.

Разрыв привычных социальных связей и потеря эмоциональной поддержки  характерны для военнослужащих по призыву  и приводят к состоянию «одиночества в толпе».

Реальная опасность для  жизни может стать запускающим  механизмом для военнослужащих, склонных к парасуицидальному поведению.

Сужение информационного  поля являются суицидогенным фактором постольку снижает информационные контакты и возможность результативного поиска приемлемых путей выхода из кризисных ситуаций (см. схему № 5).

Существуют и другие специфические  суицидогенные факторы в видах Вооруженных Сил, обусловленные спецификой выполняемых задач.

Суицидальная  тематика и указания на суицид

1. Предшествовавшие суицидальные  попытки (могут отрицаться при  беседе, необходима информация от  родителей, близких друзей, сослуживцев).

2. Наличие суицидов в  роду или близком окружении.

3.Прямые или косвенные  угрозы самоубийства.

4. Заявления о конкретных  планах, подготовке к выполнению  суицида (даже шуточные высказывания  должны насторожить сослуживцев).

5. «Зловещее спокойствие» после суицидальных угроз (очень важно при диагностике) обеспечить максимально возможный контроль над подчиненными, со стороны которых прозвучали подобные угрозы, особенно в отношении офицеров, контрактников, военнослужащих старших призывов)

Специфические симптомы и синдромы

Тревожное поведение.

1.Затяжные нарушения сна.

2.Накапливание аффекта  и агрессивных тенденции.

Начало и завершение депрессивных фаз, смешанные состояния (в то время, когда личность испытывает противоположенные  чувства, эмоции или стремления, когда  на депрессию накладывается эмоциональный  подъем, возникновение суицидальных поступков наиболее вероятно). Выраженное чувство вины, собственной несостоятельности, неизлечимые заболевания.

Ипохондрический бред (военнослужащие, занимающиеся постоянным «поиском»  всевозможных болезней, часто посещающие лечебные заведения, могут с одной  стороны таким образом «сигнализировать»  о наличии психических проблем, а с другой, возможно, они ищут способ избежание трудной жизненной  ситуации).

1.Алкоголизм и токсикомания.

2.Влияние окружения.

3.Деформация семьи в  детстве («разрушенное гнездо»)

4.Профессиональные и  финансовые трудности.

5.Отсутствие обязанностей, жизненной цели.

6.Отсутствие или потеря  межличностных связей.

7.Отсутствие или потеря  устойчивых религиозных убеждений  /1/.

Схема № 5. Специфические суицидогенные факторы военной службы

Некоторые признаки предсуицидального поведение военнослужащего: /12/.

1. Уход в себя. Когда  замкнутость, обособленность становятся  глубокими и длительными, когда  военнослужащий уходит в себя, сторонится вчерашних друзей  и товарищей.

2. Капризность, привередливость.  Каждый из нас время от времени  капризничает, хандрит. Это состояние  может быть вызвано погодой,  самочувствием, усталостью, служебными  или семейными неурядицами и  т.п.

3. Но когда настроение  подчиненного чуть ли не ежедневно  колеблется между возбуждением  и упадком, налицо причина для  тревоги. Существуют веские свидетельства,  что подобные эмоциональное колебания являются предвестниками смерти.

4. Агрессивность. Когда  акту самоубийства предшествуют  вспышки раздражения, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко  подобные явления оказываются  призывом суицидента обратить на себя внимание, помочь ему, вместо этого – неприязнь окружающих, их отчуждение от суицидента. Вместо внимания военнослужащий добивается осуждение со стороны товарищей.

5. Злоупотребление алкоголем,  наркотиками. Они способствуют  развитию суицидальных мыслей  и намерений.

6. Сексуальная активность. Военнослужащий ищет сексуального  удовлетворения в целях замещения  депрессии. Когда оно не достигается длительное время, суицидальные мысли могут усиливаться.

7. Нарушение аппетита. Отсутствие  или ненормально повышенный аппетит  тесно связан с саморазрушающими мыслями и рассматривается как опасный для жизни недуг.

8. Раздача подарков окружающим. Военнослужащий раздает близким  друзьям, товарищам, сослуживцам  свои вещи. Данная акция – прямой  предвестник грядущего несчастья.

9. Психологическая травма. Это, прежде всего крупное эмоциональное  потрясение или цепь мелких  травмирующих переживаний, которые  постепенно накапливаются. Расставание  с родителями, с домом, с привычным  укладом жизни, столкновение со  значительными физическими и  моральными трудностями, свойственными  службе, трудности в адаптации  к новым условиям, людям - незнакомая  обстановка и атмосфера могут  показаться военнослужащему трагедией  его жизни. Если к этому добавляется развод родителей, смерть или несчастье с кем-либо из близких, крупные невзгоды, у него могу возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.

10. Перемена в поведении.  Когда внезапные, неожиданные  изменения в поведении военнослужащих  должны стать предметом пристального  наблюдения. Когда, например, сдержанный, немногословный, замкнутый человек (интроверт) неожиданно для окружающих начинает много шутить, смеяться, болтать (ведет себя как экстраверт) - стоит к нему присмотреться. Такая перемена свидетельствует о глубоко переживаемом одиночестве, которое человек стремиться срыть под маской веселья и беззаботности.

Другим тревожным симптомом  является снижение энергетического  уровня, усиление пассивности, безразличия  к службе, общению, жизни.

11. Угроза. Высказывания или  угрозы должны восприниматься  серьезно. Их можно интерпретировать  как прямое предупреждение о  готовящемся самоубийстве.

В любом случае все вышеперечисленные  признаки поведения у различных  категорий военнослужащих должно настораживать  командиров, воспитателей и психологов, и обязательно приводить к  предупредительным мерам психологического воздействия.

Как показывает теоретический  анализ поведения лиц склонных к  суициду, научно обоснованный подход к  профилактической деятельности по предупреждению самоубийств предполагает наличие определенной психолого-педагогической типологии военнослужащих, склонных к суициду, деление их на разные категории для того, чтобы по отношению каждой из них выбрать наиболее верную и эффективную педагогическую позицию.

Прежде всего, необходимо четко определить, кого из военнослужащих следует относить к группе суицидального  риска и по каким признакам. Этот этап работы предполагает проведение мероприятий психологической диагностики  психологом части, в ходе которого производится первоначальный анализ социально-психологических  и индивидуальных факторов суицидального  риска для каждого военнослужащего /13/.

Вывод

Учитывая вышеизложенное, можно сделать заключение, что  эффективная система практических мероприятий по предотвращению и  профилактике суицидов может быть создана  лишь на базе глубоких научных исследований, вскрывающих причины, условия и  механизмы суицидального поведения, которые открывают пути его прогнозирования, а следовательно, и возможности управления.

 При планировании и  разработке стратегических задач  в психиатрической помощи необходимо  учитывать новые социально-экономические  изменения в обществе, повлекшие  изменения в сознании и мышлении  человека. Профилактика суицидов  будет значительно эффективнее,  если эти изменения учитывать  в новых подходах к разработке профилактических, терапевтических и реабилитационных мероприятий.