Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Января 2013 в 18:35, шпаргалка
1. Предмет, задачи и основные этапы развития медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.
2. Методы диагностики инфекционных заболеваний.
3. Систематика микроорганизмов. Классификация, идентификация и номенклатура. Понятие вида в микробиологии.
4. Гено- и фенотипические характеристики, используемые для изучения микроорганизмов.
Сокращения:
# - клетка
Ò - организм
б! – бактерия
ж! – животное
чка - человека
мкÒ - микроорганизм
МКÒ - макроорганизм
АТ – антитело
АГ – антиген
РА – реакция агглютинации
РПГА – реакция прямой гемагглютиннации
РНГА – реакция непрямой гемагглютиннации
РП – реакция преципитации (осаждения)
РТГА – реакция торможения гемагглютинации
РСК – реакция связывания комплимента
ИФА – иммунно-ферментный анализ
РИФ – реакция иммуннофлюорисценции
ПЦР – полимеразная цепная реакция
ГАГ – гликозаминогликаны
Раздел I.
1. Предмет, задачи и основные этапы развития медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.
Микробиология (греч. micro – малый, bios – жизнь и logos – учение) – наука о мельчайших организмах, которые по предложению итальянского ученого Седильо принято называть микроорганизмами. Среди микроорганизмов различают: 1) эукариоты – грибы и простейшие; 2) прокариоты – бактерии, риккетсии, микоплазмы и 3) вирусы (см. обложку).
Предмет: изуч. морфологию, физиологию (питание, рост, размножение), иммунологию, генетику и экологию мкÒ, имеющих мед. значение.
Задачи медицинской микробиологии. Медицинская микробиология разрабатывает методы диагностики, способы специфической профилактики и терапии инфекционных болезней. Она тесно связана с клиникой инфекционных болезней, эпидемиологией, гигиеной и рядом других смежных дисциплин.
Задачи МБ:
- Установление этиологической
роли различных
- Разработка методов
- Изучение болезнетворных
- Контроль за эффективностью лечебных и профилактических мероприятий.
- Изучение асептики, антисептики, дезинфекции, стерилизации.
- Изучение механизмов
- Изучение вопросов охраны
Главная задача медицинской микробиологии – ликвидация инфекционных болезней.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МИКРОБИОЛОГИИ
Становление микробиологии как науки происходило в три этапа. На первом этапе было установлено существование микробов в природе; на втором – дифференцированы виды микробов, на третьем – началось изучение иммунитета и профилактики инфекционных болезней, вызванных патогенными микробами.
Описательный период. Этот период развития микробиологии берет начало от первых наблюдений голландского естествоиспытателя Антония ван Левенгука (1632–1723), который, изготовив микроскоп, увеличивающий объект в 160–300 раз, сумел увидеть и описать все основные формы бактерий, назвав их animalcula viva (живые зверьки). В 1695 г. был издан труд «Тайны природы, открытые Антонием Левенгуком».
После исследований Левенгука были сделаны попытки доказать роль микробов в происхождении инфекционных заболеваний. В 1840 г. в печати появилась статья Ф. Генле «О миазмах и контагиях», где автор обосновал этиологическое значение микробов в происхождении инфекционных заболеваний, впоследствии названное триадой Генле–Коха:
1) предполагаемый возбудитель
В период описательной микробиологии были установлены возбудители фавуса (И. Шенлейн, 1839) и стригущего лишая (И. Груби, 1843), в крови больных животных обнаружены бациллы сибирской язвы (А. Поллендер, 1849; К. Давен, 1850).
Физиологический период развития. Разрозненные факты описательного периода микробиологии были обобщены и приумножены основателем микробиологии и современной медицины французским ученым Луи Пастером (1822–1895), с именем которого связано развитие второго, физиологического периода микробиологии и эпохальные открытия сущности брожения (1857), невозможности самопроизвольного зарождения (1860), причин порчи пива и вина (1865), болезней шелковичных червей (1868), микробной обусловленности и заразности инфекционных болезней (1881), методов изготовления вакцин и способов предохранения от куриной холеры, сибирской язвы и бешенства (1882–1885).
Большую роль в истории развития микробиологии сыграли труды немецкого ученого Р. Коха (1843–1910), который разработал метод выделения чистых культур микроорганизмов на плотных питательных средах, в частности ввел в практику агар–агар, желатину, свернутую сыворотку, кусочки овощей, предложил методы окраски бактерий анилиновыми красителями, усовершенствовал микроскоп, благодаря чему выделил и описал возбудителей сибирской язвы, туберкулеза и холеры, а его ученики и последователи к концу 19 в. открыли почти всех других возбудителей бактериальных инфекций.
Иммунологический этап. Основоположником иммунологического этапа в развитии микробиологии является выдающийся русский ученый И. И. Мечников (1845–1916) – творец фагоцитарной теории иммунитета, за разработку которой ему была присуждена Нобелевская премия. Он положил начало учению об антагонизме микробов, о причинах преждевременного старения и возможности продления жизни человека, внес большой вклад в изучение туберкулеза, холеры, сифилиса. И. И. Мечников является создателем русской школы микробиологов, труды которых легли в основу развития современной медицины. Среди самых удачливых охотников за микробами следует выделить Ф. А. Леша, впервые обнаружившего дизентерийную амебу, и первооткрывателя возбудителя кожного лейшманиоза П. Ф. Боровского, основателей эпидемиологии и паразитологии в России Д. К. Заболотного, В. К. Высоковича и Е. И. Марциновского.
Русские ученые стояли у истоков
развития многих новых разделов и
научных направлений в
2. Методы диагностики
А. Бактериоскопический метод (прямая мк/скопия, после окраски, лиминесцентная мк/ск. и проч.)
Б. Биологический метод – заражение моргом чувствительных животных (напр., M.tuberculosis – морские свинки) и наблюдение характерной клиники заболевания
В. Серологический метод – опр. АТ или АГ в биол. жидкостях методом реакций АГ+АТ (РА, РПГА, РНГА, РП, РТГА, РСК; ИФА, РИФ)
Г. Молекулярно-генетич. методы (ПЦР – полимеразная цепная реакция
Д. Бактериологический метод – выделение чистых культур и их идентификация.
Он состоит из след этапов:
0. Обработка первичного материала, способствующая выделению чистого материала:
а) инфиц. лабор. животных (для размножения мк®)
б) кипячение (для выделения спор)
в) обраб. к-той или щелочью
г) посев на среды обогащения
д) мк/ск с окраской по Граму
1. Рассев исход. мат-ла на пластинчатый агар (МПА, электив. или диффер-диагн. среды), механическое разобщение:
а) разведение в пробирках (1:10, 1:100, 1:1000) и высев на пластинч. агар
б) рассев шпателем на пласт. МПА (последовательно в несколько чашек, погрузив шпатель в материал всего один раз)
в) рассев на сетора пластинч. агара
1.Культ-ние посевов в термостате (анаэростате) при 37°С 24-48 часов
2. Пересев полученных культур на др. среды (по 1 на каждую пробирку)
2'.Культ-ние посевов в термостате (анаэростате) при 37°С 24-48 часов
3. Определение чистоты выделенных культур, морфологических и тинкториальных свойств в окр. по Граму
4. Идентификация выделенных чистых культур по фермент. и серологич. свойствам.
3. Систематика микроорганизмов.
Классификация, идентификация
Систематика – это наука, к/я решает вопросы клсф мкÒ-в. Располагает всех мкÒ по опред группам в соответствии с их сходными ФТ и ГТ пр!! Эти группы, объединяющие отдельных мкÒ, наз ТАКСОНАМИ. Выделяют след таксономические единицы: вид (species) > род (genus) > семейство (familia) > порядок > класс > тип > царство (Procaryotae, Eucaryotae, Vira)
Вид – это …
Т.к. внутри вида т/же есть различия м/у мкÒ, то выделяют ещё:
ШТАММ – объединяет мкÒ одного и того же вида, но выделенные из опред источника и в опред время.
КЛОН – это культура мкÒ, полученная из единичной клетки, к/я размножилась и дала начало целой популяции.
Когда образуется большое скопление клеток, то среди них могут быть клетки с отклонениями – биовары (биологические варианты), хемовары, фаговары, серовары (серологические варианты, имеющие разные антигенные свойства) , резистенсвары.
По морфологическим признакам выделяют 3 основных группы:
- Кокковидные
- Палочковидные
- Извитые формы
Внутри группы так же идет деление: в группе кокковидных - микрококки, диплококки, тетракокки, кокки расположенные в виде цепочек, скоплений, пакетов. В группе палочковидных - короткие, длинные, толстые, тонкие, могут выстраиваться друг за другом, в виде частокола, под углом. Коккобактерии - очень мелкие палочки. Среди извитых форм - в виде запятой, в виде латинской С. Эта форма тех или иных микроорганизмов может изменяться в зависимости от способа культивирования, внутри макроорганизма, поэтому часто отмечается полиморфизм.
Номенклатура – список названий разл групп мкÒ. Кажд мкÒ им св назв в осн к/го положена бинарная система, т.е. название мкÒ состоит из названия рода и вида (Staphilococcus aureus). Как правило, родовое название пишется с заглавной буквы, м.б. сокращённым, видовое – полностью.
4. Гено- и фенотипические
1. Морфология: размеры, форма, тинкториальные свойства, наличие и кол-во жгутиков, пилей, капсулы.
2. Характер роста на различных средах (помутнение-осадок-пленка – на жидких средах, или: форма, прозрачность, пигмент, размеры, консистенция, структура и край колонии – на плотных средах).
3. Биохимические свойства: расщепление углеводов, желатина, ГАГ и проч.
4. Продуцируемые моргом токсины
5. Антигенные свойства
6. Характер вызываемого им
5. Понятие о царствах жизни,
основные таксоны
По оформленности
Микробы принадлежат всем трем царствам, но б-во патогенных моргов – к прокариотам и вирусам.
6. Понятия штамм, колония, клон, культура микроорганизмов.
ШТАММ – объединяет микроорганизмы одного и того же вида, но выделенные из различных источников или даже из одного и того же источника, но в разное время. Штаммы одного вида могут быть абсолютно идентичными или различаться по отдельным признакам, нпр., по способности ферментировать к.-л. сахар, по устойчивости к к.-л. антибиотику и т.д.
КОЛОНИЯ –
изолированные скопления
КЛОН – это культура микроорганизмов, полученная из единичной клетки, которая размножилась и дала начало целой популяции.
ЧИСТАЯ КУЛЬТУРА – популяция микробов. состоящая из особей одного вида.
7. Основные отличия
Микроорганизмы относятся к царству прокариот:
1) отсутствие ядерной мембраны,
2) слабо развитая ЭПС,
3) нет митохондрий, хлоропластов,
4) нет КГ,
5) не обладают эндоцитозом.
6) Ядерное вещество представлено 1 хромосомой - двухнитчатая, кольцевидной формы молекулы ДНК.
7) Ядерный материал сосредоточен в центральной части и имеет вид филоментозных образований.
8) Цитоплазма имеет вид зернистого образования, куда входят различные вакуоли, рибосомы, гликоген, крахмал, зерна волютина (питательный запас).
8. Характеристика основных
По морфологическим признакам выделяют 3 основных группы:
1. Кокковидные:
микрококки, диплококки, тетракокки, стрептококки, стафилококки, сарцины
2. Палочковидные:
короткие, длинные, толстые, тонкие, могут выстраиваться друг за другом, в виде частокола, под углом (в виде V ), с закругленными концами, с заостренными концами, коккобациллы (оч. мелкие палочки, их можно спутуть с кокками)
3. Извитые формы:
- в виде запятой (напр., вибрион холеры)
- в виде латинской S (напр., Campillobacter, Helicobacter
Форма тех или иных микроорганизмов может изменяться в зависимости от способа культивирования, внутри макроорганизма, поэтому часто отмечается полиморфизм.
По размеру различают морги:
а) мелкие мк® - Д < 2 мкм
б) средние – 2 < Д < 4 мкм
в) крупные – Д > 4
9. Строение бактериальной клетки. Обязательные и необязательные органоиды.
Микроорганизмы относятся к царству прокариот: отсутствие ядерной мембраны, слабо развитая ЭПС, нет митохондрий, хлоропластов, нет КГ, не обладают эндоцитозом. Ядерное вещество представлено 1 хромосомой. Она двухнитчатая, кольцевидной формы молекулы ДНК. Ядерный материал сосредоточен в центральной части и имеет видфиломентозных образований. Цитоплазма имеет вид зернистого образования, куда входят различные вакуоли, рибосомы, гликоген, крахмал, зерна волютина (питательный запас).
ЦПМ состоит из 3 слоев, выполняет барьерную функцию, поддерживает осмотическое давление в клетке, способствует переходу питательных веществ внутрь клетки и выходу продуктов обмена веществ во внешнюю среду. Клеточная стенка у разных видов микроорганизмов различна по строению. В состав ее входит редкий гетерополимер- пептидогликан- у разных микроорганизмов он имеет различную толщину, на чем основан один из основных методов окраски- по Граму. В соответствии с окрашиванием микроорганизмы делятся на 2 группы: грам положительные и грам отрицательные. У Гр+ микроорганизмов в составе клеточной стенки- большое количество пептидогликана, он многослойный, на его долю приходится 80% от химического состава клеточной стенки. У Гр- пептидогликана всего 10% и он однослойный. Тейхоевые кислоты в стенке Гр+ имеются, у Гр- их нет. За счет этих 2 компонентов микроорганизмы окрашиваытся разно: Гр+- в синий цвет(удерживают генциан виолет). Гр- окрашиваются фуксином в красный цвет. Отношение к окраске - это тинкториальные свойства.