Лимфатическое русло лёгких и топография лимфатических узлов в грудной полости. Центральные органы иммунной системы. Топография, развити

ГБОУ ВПО СГМА

Кафедра анатомии

 

 

Реферат на тему

 «Лимфатическое русло  лёгких и топография лимфатических  узлов в грудной полости. 
Центральные органы иммунной системы. Топография, развитие, строение.»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:  студент 2 курса 1"а" группы лечебного  факультета Онуфриев Павел Константинович

                                                  Проверила:

 

Смоленск, 2013

Содержание

1. Лимфатическое русло лёгких и топография лимфатических узлов в грудной полости….3

1.1 Диафрагмальные  лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici………………....3

1.2 Переднее  средостение………………………………………………………………..3

1.2.1 Окологрудинные  лимфатические узлы,  nodi lymphatici parasternales….3

1.2.2 Передние  средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores…………………………………………………………………...3

1.3 Заднее  средостение…………………………………………………………..3

1.3.1 Межрёберные  лимфатические узлы, nodi lymphatici intercostales……....3

1.3.2 Задние  средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales posteriores………………………………………………………………………………....3

1.3.3 Трахейные  лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheales…………….3

1.3.4 Верхние  и нижние трахео-бронхиальные  лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores…………………………………....3

1.3.5 Бронхо-лёгочные  лимфатические узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales………………………………………………………………………..3

1.3.6 Лёгочные  лимфатические узлы, nodi lymphatici pulmonales…………….3

1.4 Лимфатические  сосуды диафрагмы. ……………………………………………….4

1.5 Лимфатические  сосуды стенок грудной полости………………………………….4

1.6 Лимфатические  сосуды лёгких……………………………………………………...4

1.7 Лимфатические  сосуды пищевода………………………………………………….5

1.8 Лимфатические  сосуды сердца……………………………………………………...5

2. Центральные органы иммунной системы. Топография, развитие, строение……………..7

2.1 Красный костный мозг………………………………………………………………7

2.2 Вилочковая железа, thymus………………………………………………………….8

3. Использованная литература…………………………………………………………………..9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Лимфатическое русло лёгких и топография лимфатических узлов в грудной полости.

Лимфатические сосуды и узлы грудной  полости делятся на группы переднего  средостения и заднего. Диафрагмальные лимфатические узлы относятся к обоим средостениям. 
 
1.1 Диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici. 
 Они располагаются у места прикрепления диафрагмы к VII ребру и мечевидному отростку и впереди нижней полой вены (переднесредостенная часть) так же на диафрагме вблизи аортального отверстия и ножек диафрагмы (заднесредостенная часть).

1.2 Переднее средостение.

1.2.1 Окологрудинные лимфатические  узлы,  nodi lymphatici parasternales.

Располагаются по ходу a. thoracica interna.

1.2.2 Передние средостенные  лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores.

Залегают на передней поверхности  дуги аорты и плече-головных вен.

1.3 Заднее средостение.

1.3.1 Межрёберные лимфатические  узлы, nodi lymphatici intercostales.

Располагаются на головках рёбер.

1.3.2 Задние средостенные  лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales posteriores.

Следуют по ходу грудной аорты и  грудного протока (предпозвоночная  группа).

1.3.3 Трахейные лимфатические  узлы, nodi lymphatici tracheales.

Залегают у боковых поверхностей трахеи, а также спереди её.

1.3.4 Верхние и нижние трахео-бронхиальные лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores. 
 Распологаются на протяжении от ворот лёгких до разделения трахеи (верхние узлы) и под разделением трахеи между главными бронхами (нижние узлы)

1.3.5 Бронхо-лёгочные лимфатические узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales. 
 Залегают в области корней лёгких, в пределах от бронхов до средостенной поверхности лёгких.

1.3.6 Лёгочные лимфатические узлы, nodi lymphatici pulmonales.

Находятся в области ворот лёгких и в углах ветвления долевых  и сегментарных бронхов и сосудов.

 

 

 

 

1.4 Лимфатические сосуды  диафрагмы.

Лимфатические сосуды диафрагмы состоят  из сетей лимфатических капилляров серозных оболочек (брюшины и плевры) и из сетей лимфатических сосудов  подсерозной основы.

Отводящие лимфатические сосуды нижней поверхности диафрагмы направляются преимущественно к околоаортальным  узлам брюшной полости.

Отводящие лимфатические сосуды верхней  поверхности диафрагмы идут от передних и средних отделов диафрагмы  в диафрагмальные лимфатические  узлы, nodi lymphatici phrenici, переднего средостения и от задних отделов диафрагмы одна часть сосудов проникает в брюшную полость к околоаортальным узлам, а другая – в nodi lymphatici phrenici заднего средостения.

Диафрагмальные узлы принимают  также лимфу от верхней поверхности  печени.

Выносящие лимфатические сосуды передних диафрагмальных узлов направляются в окологрудинные лимфатические  узлы, nodi lymphatici parasternales, и от задних диафрагмальных узлов в truncus bronchomediastinalis.

1.5 Лимфатические сосуды  стенок грудной полости.

В области грудной клетки различают  передние и задние межрёберные лимфатические  сосуды, которые собирают лимфу из мышц и костей грудной клетки, а  также из поверхностного и глубокого  лимфатических сплетений рёберной плевры.

Передние межрёберные лимфатические  сосуды вступают в nodi lymphatici parasternales, которые располагаются в грудной полости вместе с внутренними грудными сосудами, принимая выносящие сосуды передних диафрагмальных, грудных и средостенных узлов.

Выносящие лимфатические сосуды вливаются  с левой стороны в ductus thoracicus, а с правой – в ductus lymphaticus dexter.

Задние межрёберные лимфатические  сосуды идут по межреберьям назад, принемают  отводящие лимфатические сосуды спины и вливаются в межрёберные  лимфатические узлы, nodi lymphatici intercostales.

Выносящие сосуды этих узлов при  посредстве нескольких ответвлений  впадают в начальный отдел  грудного протока, в пределах цистерны млечного сока. Часть сосудов вступает в nodi lymphatici mediastinales posteriores, выносящие сосуды которых также впадают в ductus thoracicus.

1.6 Лимфатические сосуды  лёгких.

Лимфатические сосуды лёгких делятся  на поверхностные и глубокие.

Поверхностные лимфатические сосуды лёгких представленны лимфатической  капиллярной сетью (узко- и широкопетлистой) и отводящими сосудами. Капилярная сеть заложена в толще лёгочной плевры. Из отводящих сосудов часть вступает в толщу лёгких и соединяется  с глубокими сосудами, часть направляется к лимфатическим узлам в области ворот лёгких.

Глубокие лимфатические сосуды образуют сети лимфатических капилляров в соеденительнотханных перегородках лёгких и в подслизистой основе бронхов.

Отводящие лимфатические сосуды указанных  сетей идут по соеденительнотканным перегородкам, адвентиции сосудов и  бронхов. В окружности кровеносных  сосудов образуются периадвенциальные  лимфатические сплетения, в окружности бронхов – перибронхиальные. Отводящие сосуды этих сплетений выходят из ворот лёгких и вступают в лёгочные лимфатические узлы. ВЫносящие сосуды этих узлов несут лимфу в бронхо-лёгочные лимфатические узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales, лежащие по ходу крупных бронхов, и верхние и нижние трахео-бронхиальные узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, а оттуда – в трахеальные лимфатические узлы, nodi lymphatici  tracheales.

Последние принимают также лимфу  из задних средостенных лимфатических  узлов, nodi lymphatici mediasteinales posteriores, и от ряда лимфатических сосудов пищевода.

Выносящие сосуды трахеальных лимфатических  узлов, nodi lymphatici tracheales, образуют бронхо-средостенный ствол, truncus bronchomediastenalis, который слева впадает в ductus thoracicus, а справа – в ductus lymphaticus dexter.

 

 

1.7 Лимфатические сосуды  пищевода.

Лимфатические сосуды пищевода образуются из сети лимфатических капилляров в  слизистой и мышечной оболочках  и из подслизистого лимфатического сплетения. Отводящие лимфатические сосуды от верхней трети пищевода направляются к лимфатическим узлам трахеи, внутренним ярёмным и задним средостенным; от средней трети пищевода – к задним средостенным, от нижней трети – к левым желудочным узлам.

1.8 Лимфатические сосуды  сердца.

Лимфатические сосуды сердца делят  на поверхностные и глубокие.

Глубокие лимфатические сосуды сердца образует капиллярные лимфатические  сети в толще миокарда. Лимфатические  сосуды эндокарда вливаются в  указанные лимфатические сосуды миокарда.

Поверхностные лимфатические сосуды сердца залегают под эпикардом, где  они образуют в области желудочков поверхностную и глубокую сети, а  в области предсердий – только одну сеть лимфатических капилляров.

Из указанных лимфатических  сетей лимфа поступает в сплетения  отводящих сосудов желудочков и  предсердий.

Отводящие сосуды этих сплетений сливаются  соответственно ветвлению венечных сосудов сердца; крупные отводящие  сосуды сердца идут в передней и задней межжелудочковой и в венечной бороздах сердца по ходу левой и правой венечных артерий и их ветвей. Лимфатические сосуды, сопровождающие левую венечную артерию, сливаются на задней поверхности лёгочного ствола в один ствол, который впадает либо в узлы, лежащие у деления трахеи, либо в узлы по ходу бронхов.

Лимфатические сосуды, сопровождающие правую венечную артерию, собираясь  водин ствол, поднимаются по передней поверхности восходящей аорты и  вливаются в узлы, которые распологаются  вблизи артериальной связки, lig. arteriosum, откуда лимфа поступает в передние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores.

Лимфатические сосуды вилочковой железы образуют два выносящих лимфатических  ствола, которые направляются к nodi mediastinales anteriores.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Центральные органы иммунной системы. Топография, развитие, строение.

К центральным органам  иммунной системы относятся: красный костный мозг и тимус или вилочковая железа. 
2.1 Красный костный мозг.

Красный костный мозг представляет собой массу, богатую кровеносными сосудами, основу которой составляет ретикулярная ткань. В её петлях из стволовых клеток рождаются все  форменные элементы крови и лимфы. Посему красный костный мозг является одновременно органом кроветворения  и одним из центральных органов  иммунной системы.

Красный костный мозг располагается у взрослого человека в губчатом веществе плоских костей, коротких костях и в губчатом веществе эпифизов трубчатых костей. У взрослого человека объём красного костного мозга достигает до 1500 см².

Красный костный мозг состоит  из фиброзной ткани стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют несколько ростков гемопоэза (так же называемых линиями, англ. cell lines), количество которых увеличивается по мере созревания. Зрелых ростков в красном костном мозге пять: эритроцитарный,гранулоцитарный, лимфоцитарный, моноцитарный и макрофагальный. Каждый из этих росков даёт, соответственно, следующие клетки и постклеточные элементы: эритроциты; эозинофилы, нейтрофилы и базофилы; лимфоциты; моноциты; тромбоциты.

Красный костный мозг развивается  из мезенхимы, причем ретикулярная строма красного костного мозга развивается  из мезенхимы тела зародыша, а стволовые  кроветворные клетки развиваются из внезародышевой мезенхимы желточного мешка и уже затем заселяют ретикулярную строму. В эмбриогенезе красный костный мозг появляется на 2-м месяце в плоских костях и позвонках, на 4-м месяце — в  трубчатых костях. У взрослых он находится в эпифизах трубчатых  костей, губчатом веществе плоских  костей. Несмотря на территориальную  разобщенность, функционально костный  мозг связан в единый орган благодаря  миграции клеток и регуляторным механизмам. Масса красного костного мозга составляет 1,3—3,7 кг (3—6% массы тела).

Строма красного костного мозга представлена костными балками  и ретикулярной тканью. В ретикулярной ткани содержится множество кровеносных  сосудов, в основном синусоидных  капилляров, не имеющих базальной мембраны, но содержащих поры в эндотелии. В петлях ретикулярной ткани находятся гемопоэтические клетки на разных стадиях дифференцировки — от стволовой до зрелых (паренхима органа). Количество стволовых клеток в красном костном мозге наибольшее (5 ґ 106). Развивающиеся клетки лежат островками, которые представлены дифферонами различных клеток крови.

 

2.2 Вилочковая железа, thymus.