Оказание первой помощи при несчастных случаях и неотложных состояниях

 

Областное государственное образовательное  учреждение

среднего профессионального  образования

Рязанский педагогический колледж

 

 

 

Контрольная работа по возрастной

анатомии  физиологии и гигиене:

 

«Оказание первой помощи

при несчастных случаях и неотложных состояниях»

 

 

Трушина Т.А.

 

 

 

 

 

 

Работу выполнила:

Захаркина И.С.

Специальность: 050144

Дошкольное  образование

Заочная форма  обучения

Курс I

Группа 12 «Д»

 

 

 

Домашний адрес:

г. Рязань, ул. Ленинского Комсомола

д.1 комн. 107

Контактный телефон:

8-920-967-60-07

 

 

 

 

 

 

Содержание

 

 

 

1. Первая помощь  при попадании инородных тел  в полость носа, уха, глаза,  гортань, трахеи.

2. Оказание первой  помощи при тепловом ударе.

3. Оказание первой  помощи при ожогах.

4. Оказание первой  помощи при обморожении. 

5. Оказание первой помощи при обмороке и шоке.

6. Оказание первой  помощи при вывихах.

7. Оказание первой  помощи при кровотечениях.

8. Оказание первой  помощи при переломах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Во время  занятий, игр, прогулок на свежем воздухе  дети могут получить травмы, подвергнуться влияниям высоких или низких температур. Во всех случаях работники детских учреждений (воспитатель, заведующая) должны уметь быстро оказать ребенку первую доврачебную помощь.

К повреждениям или заболеваниям, которые требуют оказания первой помощи, относятся: раны, кровотечения, вывихи, переломы, растяжения, ушибы, а также ожоги, отравления, обморожения, электротравмы, шок, удушение, утопление.

Различают закрытые и открытые повреждения. К первым относятся повреждения, при которых отсутствует нарушение целости кожи и слизистых оболочек: ушибы мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов. Открытые повреждения связаны с нарушением целости наружных покровов: раны, открытые вывихи и переломы, ожоги и др.

При возникновении несчастного случая взрослые должны сохранять полное самообладание, подходить к ребенку спокойно, уверенно, чтобы он не нервничал. Если около пострадавшего собралось несколько взрослых, руководить оказанием первой помощи должен кто-либо один, а остальные помогают ему только тогда, когда он потребует. Первую помощь следует оказывать быстро, ловко, не нанося пострадавшему лишних болевых ощущений.

Прежде всего, ребенка надо удобно уложить или посадить (смотря по состоянию), ослабить все стягивающие его тело части одежды (пояс, воротник  и т. д.). При повреждении конечности сначала снимают одежду с здоровой, а затем очень осторожно с поврежденной конечности. В некоторых случаях, в особенности при переломах и ожогах, одежду надо не снимать, а разрезать по швам.

 

 

1. Первая помощь при попадании инородных тел в полость носа, уха, глаза, гортань, трахеи.

Инородные тела (кости, пуговицы и др.) нередко попадают в глотку и пищевод детей и, застревая там, приводят к затруднению  при приеме пищи, к повреждениям, а при длительном их пребывании там - и к прободению стенки глотки или пищевода, развитию гнойного процесса в окружающих тканях.

Пострадавшего необходимо срочно направить к врачу. Запрещается прием пищи или проглатывание  хлебных корок для проталкивания инородного тела в желудок. Если инородное тело из пищевода попало в желудок, то через 2-3 суток оно безболезненно выйдет естественным путем.

При попадании  инородного тела в желудок и кишечник не следует ограничивать ребенка  в пище, а также давать ему слабительные средства. Голодная диета, уменьшая перистальтику, задерживает выход инородного тела, слабительные же средства, наоборот, значительно усиливают сокращение стенок кишечника, что может способствовать их повреждению инородным телом. В указанных случаях ребенку нужно давать мягкий хлеб, каши, кисели, т. е. такую пищу, которая, обволакивая инородное тело, защищала бы стенки желудка и кишечника от повреждений. Если проглоченный предмет был острым (гвоздь, игла, вилка и др.), ребенка немедленно направляют в больницу.

При попадании  инородных тел в гортань, трахею или бронхи у ребенка внезапно наступает приступ удушья (асфиксия), сопровождающийся посинением лица и  губ, судорожным кашлем. В большинстве  случаев, при небольших размерах инородного тела, после сильного приступа кашля дыхание ребенка восстанавливается, так как предмет со струей воздуха выбрасывается наружу. Если же инородное тело остается в дыхательных путях, оно может вызвать там воспалительные процессы или закупорку бронхов и остановку дыхания. Поэтому при первых признаках асфиксии ребенка следует немедленно отправить в больницу.

Инородное тело в конъюнктиве и роговице глаз (песчинка, выпавшая ресница, мошка  и т. д.) вызывает жжение, слезотечение, светобоязнь. Если при осмотре глаза  инородное тело хорошо видно, его надо удалить кусочком марли, смоченным в 1%-ном растворе борной кислоты. Можно попытаться удалить инородное тело, интенсивно промывая глаз водой из пипетки; если это не поможет, ребенка надо отправить к специалисту, так как длительное пребывание инородного тела в глазу вызывает воспаление конъюнктива и роговицы.

При попадании  инородных тел в ухо (горошина, бусина, пуговица и др.) ребенок жалуется на шум, наличие в ухе чего-то постороннего, нередко отмечается ухудшение слуха. Особенно неприятные ощущения могут вызвать насекомые, попавшие в ухо: мухи, муравьи, пауки и пр.

Для удаления из уха небольших инородных тел  и насекомых в него вливают  половину чайной ложки подогретого  жидкого масла, глицерина, спирта или  водки, а затем на 5-10 мин ребенка следует положить больным ухом вниз. Инородное тело или погибшее насекомое при этом удаляется вместе с жидкостью. Если таким способом инородное тело из уха ребенка удалить не удается, его направляют к врачу.

Инородное тело, попавшее в нос ребенка, затрудняет дыхание, вызывает чихание, а в запущенных случаях обильные слизисто-кровянисто-гнойные выделения. Чтобы удалить инородное тело из носа, ребенку надо предложить зажать здоровую ноздрю и с силой высморкаться; раздражая слизистую носа перышком, бумажкой, вызвать у него чихательный рефлекс. Если предлагаемые меры не помогут, ребенка следует направить к врачу.

 

2.Оказание  первой помощи при тепловом  ударе.

При длительном пребывании ребёнка в жарко натопленном  и плохо проветриваемом помещении, а также при неправильном использовании солнечных ванн может наступить тепловой удар. При этом у ребёнка появляется слабость, головная боль, тошнота, рвота, учащается пульс, дыхание, расширяются зрачки, возможен обморок. Температура тела повышается до 39-40 градусов.

Первая помощь пострадавшему ребёнку заключается  в быстрейшем удалении его из зоны перегревания. Пострадавшего кладут на открытое место, хорошо проветриваемое и защищённое от солнца, освобождают  от верхней одежды, смачивают лицо холодной водой, похлопывая мокрым полотенцем, на голову кладут пузырь с холодной водой или льдом, опахивают тело. Нужно срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

 

3.Оказание  первой помощи при ожогах.

В зависимости от глубины  поражения кожи различают степени  тяжести ожогов. Ожог 1 степени характеризуется покраснением того участка на который воздействовал фактор. Вторая степень ожога появление пузырей на месте воздействия фактора. Третья степень ожога - неполное отмирание ткани на участке тела, подвергнувшегося воздействию фактора. Четвёртая степень ожога - сплошное омертвение тканей во всю толщу до костей.

Первое, что надо сделать  при оказании помощи пострадавшему - это прекратить воздействие поражающего  фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду. При воздействии пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами - плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой - это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и/или отравлению. Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших.

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при  этом есть риск дополнительно повредить  обожженную поверхность.

По возможности следует  охладить пораженный участок - погружением  в холодную воду, прикладыванием пакетов со льдом, обдуванием холодным воздухом.

Эта мера не только уменьшает  боль (что само по себе очень важно), но и в какой-то мере уменьшает  глубину поражения. Дело в том, что  ожог - процесс не одномоментный. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, он продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс. Длительность воздействия холода зависит от глубины и площади ожога и колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога. Далее необходимо адекватное обезболивание.

При ожогах III-IV степени до вмешательства врача нельзя вскрывать  и прокалывать образовавшиеся пузыри; просто наложить стерильную повязку, не удаляя с поверхности ожога остатков одежды. Одежду аккуратно обрезать ножницами по краю обожженной поверхности. Если пострадавший находится в сознании и нет явлений шока, дать ему обезболивающее и немедленно отправить в лечебное учреждение.

При обширных ожогах любой  степени необходима госпитализация. Если площадь ожоговой поверхности велика настолько, что не представляется возможным покрыть ее повязками, нужно обернуть пострадавшего чистой простыней и укутать одеялом.

В случае если врачебная  помощь задерживается, при ожогах II-IV степени окружающую кожу нужно очистить тампонами, смоченными нашатырным спиртом, удалить, максимально соблюдая стерильность, клочья кожи, но крупные пузыри не трогать. Загрязненные участки очистить тампонами, смоченными перекисью водорода. Осторожно осушить раневую поверхность и покрыть ее стерильной повязкой со стрептоцидной эмульсией или с фурацилиновой мазью.

При химическом ожоге, как  всегда, первая помощь начинается с  прекращения действия поражающего  фактора. Если раздражающим веществом  пропитана одежда, ее следует немедленно снять (срезать). Затем надо омыть пораженный участок очень большим количеством воды, проточной или в большой емкости. Промывать следует тщательно и долго, в отдельных случаях буквально часами. Негашеную известь и концентрированную серную кислоту следует сначала по возможности полностью удалить сухим путем, так как при взаимодействии этих веществ с водой выделяется много тепла, что приведет к дополнительному поражению. Отдельные хирурги считают, что при ожоге кислотой или щелочью следует использовать нейтрализующие средства (слабый раствор мыла или поваренной соды при ожоге кислотой, лимонной или уксусной кислоты — при ожоге щелочью). Однако есть и такое мнение, что делать этого не надо, так как при реакции нейтрализации может выделяться тепло.

При химическом ожоге пищевода и желудка давать нейтрализующие растворы категорически нельзя, так как при взаимодействии растворов может выделяться газ, который будет растягивать обожженные стенки желудка. Это может привести к их разрывам. Нельзя также вызывать рвоту - чтобы содержимое желудка не вызвало повторного ожога пищевода, и чтобы опять-таки не возникло разрыва поврежденных стенок желудка. Нельзя давать обезболивающие в таблетках (в свечах или иньекционно можно). По сути, первая помощь при ожогах пищевода сводится к немедленному обращению к врачу. В отдельных случаях (если попасть к врачу в ближайшие часы заведомо невозможно) допустимо дать пострадавшему выпить немного молока или сырого яичного белка - эти вещества "свяжут" кислоту или щелочь, обволокут поврежденную слизистую оболочку.

При электрическом  ожоге в первую очередь надо прекратить действие электрического тока - выключить  ток либо отвести от пострадавшего  провода (сухой палкой, куском резины, пластмассы, плотной сухой тканью). Прикасаться к пострадавшему  незащищенными руками до отключения электрического тока опасно! Основное, на что надо обратить внимание при электрическом поражении, - это поддержание дыхания и сердечной деятельности. При необходимости необходимо проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В любом случае пострадавший должен быть немедленно госпитализирован. Госпитализация должна осуществляться в положении лежа и под непрерывным наблюдением (поскольку нарушения дыхания и сердечной деятельности могут случиться не только в момент поражения, но и позже).

Что же касается собственно ожога, то на этапе доврачебной  помощи его, как и любой другой, следует закрыть стерильной повязкой.

 

4.Оказание  первой помощи при обморожении.

Ребенок может  получить обморожение не только при  очень низкой температуре воздуха, но и при 0°, +3-5°, если есть повышенная влажность или сильный ветер.

Обычно обмораживаются открытые или плохо защищенные части  тела, а также места, недостаточно снабжающиеся кровью: кончик носа, уши, щеки, пальцы рук и ног (особенно если на ногах тесная обувь). При действии холода кровеносные сосуды кожи сужаются, нормальное питание и газообмен в них нарушаются, кожа бледнеет, в ней появляется ощущение пощипывания или покалывания, сменяющееся в дальнейшем полной потерей чувствительности.

В зависимости от тяжести поражения обморожение делят на четыре степени. При обморожении первой степени после согревания в поврежденном месте появляются болезненность, отечность, синюшная окраска, которые в течение 1-2 недель полностью проходят. При обморожении второй степени образуются пузыри, наполненные мутной кровянистой жидкостью.