Контрольная работа по "Экстремальной и военной медицине"

* пораженные остающиеся для лечения на данном этапе (мистическая и диспноэтическая формы).  

Общие принципы профилактики и лечения пораженных ФОВ.Для предупреждения поражений необходимо:

* предотвратить или прекратить поступление 0В и организм;

* применить специальные антидоты;

* восстановить и поддерживать функционирование жизненно важных систем (дыхательной и кровообращения);

* устранить судорожный синдром, использовать средства симптоматической терапии.

Прекращение поступления ФОВ в организм достигается: своевременным надеванием индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи, проведением частичной санитарной обработки в течение 1-2 минут после поражения. При попадании 0В в глаза - немедленное промывание их водой из фляги; проведение специальной обработки средств эвакуации (транспорта, носилок и т.д.) для предотвращения десорбции 0В, проведение полной санитарной обработки пораженных.

Проблема профилактики и лечения пораженных ФОВ сложна и требует дальнейшего изучения и решения. Бесспорным является то, что ликвидация последствий применения нервно-паралитических 0В потребует от медицинской службы высокой оперативности, которая будет определяться готовностью всех ее звеньев и большого напряжения сил.

 

100. Организация и средства проведения специальной обработки. Определение понятия специальной обработки, ее назначение. Виды специальной обработки. Понятие о дегазации и дезактивации, о методах и способах их проведения. Вещества и растворы, применяемые для дегазации и дезактивации.  Технические средства проведения санитарной обработки, а также дегазации и дезактивации вооружения, боевой техники и медико-санитарного имущества. Организация специальной обработки в войсках и на этапах медицинской эвакуации.

При ведении боевых действий в условиях применения противником оружия массового поражения, а также при разрушениях радиационно, химически и биологически опасных объектов личный состав, его средства индивидуальной защиты (СИЗ), обмундирование и другие элементы экипировки, вооружение и военная техника (ВВТ), запасы материальных средств, фортификационные сооружения и местность и открытые источники воды могут быть загрязнены радиоактивными веществами (РВ), заражены отравляющими веществами (ОВ) или биологическими средствами (БС).

Факт и степень заражения воздуха, местности и войсковых объектов РВ, ОВ или БС устанавливаются с помощью приборов радиационной, химической и неспецифической биологической разведки, а также по результатам анализа проб в радиометрических, химических и биологических лабораториях.

Для снижения потерь личного состава, действующего в условиях радиоактивного, химического или биологического (РХБ) заражения, организуется и осуществляется специальная обработка войсковых объектов, фортификационных сооружений и местности и санитарная обработка личного состава.

Специальная обработка является одним из мероприятий по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения. Она организуется и проводится силами самих войск или штатными подразделениями войск РХБ защиты с использованием табельных средств.

Специальная обработка войск включает: дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию ВВТ, обмундирования и СИЗ, стрелкового оружия и предметов экипировки военнослужащих, запасов материальных средств, фортификационных сооружений и отдельных участков местности.

 

Санитарная обработка - механическая очистка и мытье кожных покровов и слизистых оболочек людей, подвергшихся заражению и загрязнению опасными биологическими веществами, а также обеззараживание их одежды и обуви при выходе из зараженной зоны.

Санитарная обработка – комплекс мероприятий, которые включает гигиеническую помывку личного состава со сменой белья, камерную обработку (дезинсекцию, дезинфекцию) белья, обмундирования и постельных принадлежностей. При необходимости одновременно проводится дезинфекция (дезинсекция) помещений воинской части.

Санитарная обработка с обязательной камерной обработкой обмундирования, белья и постельных принадлежностей проводится при выявлении среди личного состава таких заболеваний как чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф болезнь Брилля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи и ногтей, чесотка, платиной педикулез и др. Она организуется на основание приказа командира воинской части.

Полная санитарная обработка личного состава, зараженного БС и загрязненного РВ, проводится на площадках санитарной обработки, развертываемых службой тыла полка (дивизии) совместно с медицинской службой и службой РХБЗ, с использованием дезинфекционно-душевых установок взводов обеспечения полков и других технических средств специальной обработки подразделений войск РХБ защиты.

Она предполагает обезвреживание открытых участков тела дезинфицирующими растворами, обязательную помывку всего тела горячей водой с мылом, замену нательного (защитного) белья, замену или дезинфекцию зараженного обмундирования и всей экипировки военнослужащего.

Дегазация - называется обезвреживание того или иного объекта, заражённого ОВ, сохраняющую свою токсичность в течении длительного времени.

Способы дегазации:

физический способ - дегазация основана на удалении ОВТВ с заражённых объектов механическим путём с помощью растворителей (бензин, керосин, спирт, ацетон) или сорбентов (силикагель, активированный уголь), или воздействие горячего воздуха;

Дегазирующие вещества и растворы основного действия:

алкоголяты, феноляты, крезоляты щелочных металлов. Хорошо дегазируют ОВ типа зомана, Vх;

сернистый натрий. Применяется в виде 5-10% -ных растворов в воде при температуре не ниже - 50 °С для дегазации местности, зараженной люизитом и ОВ типа зарина, токсинами, обезвреживает хлорпикрин, хлорацетофенон;

углекислый натрий (сода кальцинированная). Применяется в виде 2% -ных растворов для дегазации белья, обмундирования, путем кипячения, зараженных ипритами и 0В;

едкий натрий. В виде 10% -ных растворов в воде при температуре не ниже - 50 °С используется для дегазации местности, зараженной люизитом, и для дезинфекции местности, зараженной токсинами;

аммиак и аммиачная вода. 20% -ные водные растворы применяются для дегазации вооружения, боевой техники, транспорта, местности, зараженных ФОВ;

дегазирущий раствор № 1 предназначен для дегазации V-газов и иприта;

дегазирующий раствор № 2-ащ (аммиачно-щелочной) предназначен для дегазации типа ОВ зомана (зарина);

химический способ - основан на способности ОВТВ к реакциям гидролиза, окисление, хлорирование или связывание с образованием безвредных или малотоксичных соединений);

Вещества, содержащие активный хлор:

хлорная известь - применяется для дегазации почвы, строений и грубой материальной части, зараженной ипритом и люизитом либо в сухом виде, либо в виде кашицы (1: 2) или водной суспензии (1: 5);

дветретиеосновная соль гипохлорида кальция (ДТС-ГК). Свежий продукт содержит 56% активного хлора. Используется суспензии 1: 4 или кашица 1: 1, 1: 2. Применяется при тех же условиях и для тех же целей, что и хлорная известь;

хлорамин - Б (ДТ-1). Дегазирует 0В типа иприта;

дихлорамин Б (ДТ-2). Применяется 10% -ный раствор в ДХЭ для дегазации боевой техники при температуре до 35 °С;

гексахлормеламин (ДТ-6). Применяется в 5-8% -ных растворах в дихлорэтане под названием "Дегазирующий раствор № 1".

смешанный метод - при котором благодаря совместному воздействию физических и химических факторов, происходит быстрое и полное разрушение ОВТВ.

Дезактивацией - называют процесс уменьшения радиоактивной заражённости различных объектов до безопасных величин путём удаления РВ с их поверхности. Способы дезактивации основаны на физических и физико-химических процессах. При использовании физических способов дезактивации радиоактивные изотопы можно удалить без помощи химических веществ: обметанием, вытряхиванием, выкалачиванием, смыванием водой, снятия заражённого слоя. Эффективность этого метода в большинстве случаев зависит от условия заражения.

Для дезактивации используются следующие методы:

безжидкостные - обметание, вытряхивание, выколачивание, отсасывание, обдувание и т.п.;

жидкостные - обмывание водой и моющими дезактивирующими растворами, струей, струей со щетками, протирание ветошью;

газожидкостные - смывание газожидкостным способом, т.е. прерывистым газожидкостным потоком, уменьшает загрязнении в 40-60 раз.

Технические средства специальной обработки

Для проведения дегазации, дезактивации, дезинфекции автомобильные подразделения имеют следующие технические средства:

индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10);

комплект дегазации, оружия и обмундирования (ИДПС-69);

дегазирующий пакет порошковый (ДПП);

танковый дегазационный комплект (ТДП);

автомобильный комплект для специальной обработки военной техник (ДК-4) и его модификации;

бортовой комплект специальной обработки (БКСО);

комплект для специальной обработки военной техники и санитарной обработки личного состава (ДК-5);

индивидуальный комплект для специальной обработки автомобильной техники (ИДК-1);

комплект приспособлений к автомобильным водомаслотопливозаправщикам (ДКЗ);

комплект санитарной обработки личного состава (КСО).

Подразделения войск РХБ защиты, привлекаемые для проведения дегазации, дезактивации, дезинфекции имеют следующие технические средства:

тепловые машины специальной обработки военной техники (ТМС-65, УТМ);

комплект дегазации, дезактивации и дезинфекции вооружения и военной техники (ДКВ) и его модификации;

авторазливочные станции АРС-14 (14К, 15).

Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 (9,10) предназначены для дегазации открытых участков кожных покровов человека (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов. Пакет находится у личного состава и хранится в сумке противогаза.

Комплект дегазации оружия и обмундирования ИДПС-69 состоит из 10 пакетов для дегазации стрелкового оружия (ИДП-1) и 10 пакетов для. дегазации обмундирования (ДПС-1), упакованных в картонную водонепроницаемую коробку. В походном положении комплект перевозится в автомобилях, а при высадке личному составу выдается по одному пакету ИДП-1 и ДПС-1.

Индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1 предназначен для дегазации стрелкового оружия. Масса пакета 220г. Объем рецептуры - 180мл. Время приведения пакета в действие - 5-10с.

Для обработки автомата (карабина, гранатомёта) с ремнем используется один пакет; ручного пулемёта с магазином и ремнем - два пакета. Время обработки один пакетом - 4-5мин. В отдельных случаях пакет ИДП-1 может быть использован для дегазации участков вооружения и военной техники. Он позволяет продегазировать до 0,8-1м2 поверхности (0,3м2 вертикальной и 0,5 - 0,7м2 горизонтальной) за 5-7мин.

Дегазационный пакет силикагелевый ДПС-1 предназначен для дегазации обмундирования. Масса пакета - 100г, время вскрытия - 10-20с, время обработки комплекта обмундирования - 10-15мин.

Дегазирующий пакет порошковый ДПП предназначен для дегазации обмундирования и снаряжения. Масса пакета - 260г., масса рецептуры - 200г. Время приведения пакета в действие - 90с. Время обработки комплекта обмундирования - до 10 мин.

Танковый дегазационный комплект ТДП предназначен для частичной дегазации транспортеров - тягачей, вооружения и военной техники, смонтированных на этих шасси. Время подготовки прибора к действию - 1 - 2мин. Время опорожнения - 2 - 4мин, площадь дегазации - 4 - 8м2.

Автомобильный комплект для специальной обработки военной техники ДК-4 (ДК-4К, ДК-4КУ, ДК-4Д, ДК-4КБ) предназначен для полной дегазации, дезактивации, дезинфекции автомобилей и автопоездов, специальных колёсных шасси и бронетранспортёров (с карбюраторными двигателями). Время развертывания комплекта - 3-4 мин., масса - 33кг. В состав комплекта ДК-4К входят газожидкостной прибор, набор дегазирующих и дезактивирующих веществ, комплект ЗИП и крепежные детали, металлический ящик для укладки и транспортировки комплекта Ящик комплекта крепится на автомобиле в установленном месте (на переднем борту кузова).

Время развертывания комплекта 3 - 4мин. При дезактивации сухих, не замасленных поверхностей, а также внутренних поверхностей кабин и кузовов используется метод отсасывания радиоактивной пыли, во всех остальных случаях обработка проводятся газожидкостным методом.

Газожидкостный прибор состоит из эжектора, газожидкостного и жидкостного рукавов, брандспойта с удлинителем и щеткой, газоотборного устройства. Принцип действия прибора основан на использовании тепла и кинетической энергии отработавших газов автомобиля. С помощью газоотборного устройства (крышки с клапаном и газоотборником) газы подаются в эжектор под давлением 0,9±0,1 кгс/см2, где создают разрежение, за счет, которого происходит отсасывание радиоактивной пыли при методе пылеотсасывания или забор и подача через брандспойт на обрабатываемую поверхность рабочей рецептуры при газожидкостном методе.

Порядок сборки комплекта при различных методах обработки.

Для подготовки прибора к дегазации (дезактивации, дезинфекции) газожидкостным методом необходимо:

установить крышку с газоотборником на конец выпускной трубы глушителя и поворотом вправо зафиксировать ее;

установить эжектор на газоотборник;

присоединить к эжектору газожидкостный рукав;

соединить брандспойт с удлинителем, навинтить на него щетку и закрепить ее гайкой, присоединить брандспойт к газожидкостному рукаву;

присоединить жидкостный рукав боковому патрубку эжектора, а другой конец рукава опустить в емкость с раствором;

повернув рычаг, открыть предохранительный клапан на крышке, запустить предварительно прогретый двигатель автомобиля и, после установления устойчивой частоты вращения коленчатого вала, закрыть клапан;