Контрольная работа по «Общая патология »

 

Министерство  здравоохранения и социального  развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ  имени И.М. СЕЧЕНОВА

Факультет высшего сестринского образования и психолого-социальной работы

Кафедра управления сестринской деятельностью и  социальной работы

 

 

 

 

 

 

 

 

БЛЕДНЫХ наталья олеговна

 

Контрольная работа по дисциплине «Общая паталогия »

Вариант № 88

 

 

 

 

 

1  курс, заочная форма  обучения, группа 06-07

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва – 2013

 

Выполните в альбоме  следующие задания:

Задание 1. Нарисуйте схему клеточной мебраны, включающей белки.

На схеме укажите  структурный белок биологической  мембраны, транспортные белки: канал, переносчик, насос; а также белок – рецептор, белок – фермент.

1 - структурный белок  биологической мембраны, транспортные  белки: 

2 – канал; 3 – переносчик; 4 - насос; 5 - белок – рецептор; 6 - белок  – фермент. 

Рис. 1. Функциональная принадлежность белков плазмалеммы.

Задание 2. Дайте письменные ответы: Какие клетки организма человека относятся к возбудимым? Каковы функции процесса возбуждения в жизнедеятельности организма? Какие функции выполняют клеточные мембраны возбудимых клеток? За счёт какого механизма создаётся разность концентрации ионов Na⁺ и K⁺ снаружи и внутри возбудимой клетки?

Ответ: К возбудимым клеткам организма человека относят нервные, мышечные и некоторые секреторные клетки.

Процесс возбуждения  является ответом ткани на ее раздражение  и проявляется в выполнении специфической для нее функции, а также неспецифических реакциях. Возбуждение является носителем информации о свойствах поступающих извне раздражений и, вместе с торможением, регулирует активность всех органов и систем организма человека.

Клеточные мембраны осуществляют избирательный транспорт ионов  через мембрану, поддерживая трансмембранную  разницу электрического потенциала, принимают участие в создании потенциала покоя, генерации потенциала действия, механизмах распространения  биоэлектрических импульсов.

В возбудимых клетках  между внутриклеточной и внеклеточной средой существует концентрационный градиент для ионов Na⁺ и K⁺, который поддерживается работой Na⁺, K⁺ - АТФазы, основная функция последнего поддержание концентрации  Na⁺ и K⁺ на мембране, за счет активного переноса ионов  K⁺ в клетку, а ионов Na⁺ из клетки.

Задание 3. Нарисуйте схему синаптического контакта. На схеме цифрами обозначьте: 1 – микротрубочки и микрофиламенты аксона, по которым везикулы с медиатором движутся от тела клетки в пресинаптическую область; 2 – потенциалзависимые кальциевые каналы пресинаптической мембраны; 3 – место выделения медиатора в синаптическую щель; 4 – рецепторы и хемозависимые ионные каналы постсинаптической мембраны; 5 – область обратного захвата медиатора; 6 – рецепторы пресинаптической мембраны.

  Рис. 2. Ультраструктура синаптического контакта.

Задание 4. Дайте письменные ответы: Где образуется медиатор, выделяющийся в синапсе? Какими способами, помимо обратного захвата пресинаптической областью, инактивируется выделяющийся в синапсе медиатор? Какова роль рецепторов пресинаптической мембраны в деятельности синаптического контакта? Какие медиаторы относятся к тормозным? Какими способами можно нарушить передачу возбуждения в синапсе?

Ответ: Некоторые медиаторы образуются в нервных окончаниях (ацетилхолин), другие в соме нейрона и затем по аксону транспортируются в синаптическое окончание.

Не связавшийся с  рецептором медиатор может разрушаться  специальными ферментами. Например, ацетилхолин инактивируется ацетилхолинэстеразой, норадреналин — моноаминоксидазой, катехолометилтрансферазой. Также медиатор может удаляться путем диффузии из щели. В ЦНС медиатор может захватываться клетками глии (возбуждающие глутаматергические синапсы). Механизм инактивации определяется типом синапса. 

Во многих синапсах рецепторы для медиатора находятся не только в постсинаптической, но и в пресинаптической мембранах. Их также называют ауторецепторами. При взаимодействии медиатора с этими рецепторами его высвобождение либо усиливается, либо прекращается в зависимости от типа синапса (положительная или отрицательная обратная связь). Пресинаптические ауторецепторы сопряжены с аденилатциклазной системой. По своим фармакологическим характеристикам пресинаптические ауторецепторы обычно отличаются от постсинаптических рецепторов того же медиатора. Известны пресинаптические ауторецепторы глутамата, серотонина, дофамина, ГАМК, гистамина, адренорецепторы, мускариновые холинорецепторы. Помимо этого, существуют пресинаптические рецепторы, которые чувствительны к медиаторам, высвобождающимся из других нейронов. Модуляция может происходить на уровне изменений возбудимости нервных окончаний, биосинтеза медиаторов, входа ионов Са²⁺ в нервное окончание и на других этапах экзоцитоза.

В зависимости от природы  медиатора потенциал покоя мембраны может снижаться (реполяризация), что характерно для возбуждения, или повышаться (гиперполяризация), что типично для торможения. Медиаторы, которые относят к тормозным, изменяют ионную проницаемость постсинаптической мембраны таким образом, что в ней открываются поры диаметром около 0,5 нм. Эти поры не пропускают ионы Na⁺, но пропускают ионы К⁺ из клетки наружу, в результате происходит гиперполяризация постсинаптической мембраны. Либо медиатор открывает каналы постсинаптической мембраны для входа ионов Cl^-, происходит ток отрицательных ионов в клетку и мембранный потенциал увеличивает свою отрицательность. В обоих вышеописанных случаях происходит локальная гиперполяризация постсинаптической мембраны. Такое изменение потенциала мембраны вызывает развитие тормозного постисинаптического потенциала (ТПСП), этот потенциал тормозит возбуждение клетки. В ЦНС высших животных роль тормозного медиатора выполняют гамма-аминомасляная кислота, глицин.

Некоторые химические вещества крови и постсинаптической мембраны изменяют состояние синапса, делая  его неактивным. Таким образом, простагландины тормозят секрецию медиатора в синапсе. Другие вещества, блокаторы хеморецепторных  каналов, прекращают передачу в синапсах. Например, ботулинический токсин блокирует секрецию медиатора в нервно-мышечных синапсах, в тормозящих синапсах ЦНС. Тубокурарин, атропин, стрихнин, пенициллин, пикротоксин и другие блокируют рецепторы в синапсе, в результате чего медиатор, попав в синаптическую щель, не способен связаться со своим рецептором. Помимо этого существуют вещества, которые блокируют системы, разрушающие медиаторы. К ним относят эзерин, фосфорорганические соединения. В нервно-мышечном синапсе в норме ацетилхолин действует на синаптическую мембрану короткое время (1—2 мс), так как сразу же начинает разрушаться ацетилхолинэстеразой. Если этого не происходит и ацетилхолин не разрушается ферментом на протяжении сотни миллисекунд, его действие на мембрану прекращается и мембрана не деполяризуется, а гиперполяризуется и возбуждение через этот синапс блокируется.

Задание 5. Нарисуйте схему гладкомышечной клетки (ГМК).

На схеме обозначьте: 1. плотные тельца, к которым прикрепляются сократительные элементы ГМК, 2. митохондрии, 3. саркоплазматический ретикулум, 4. контакты ГМК с другими гладкомышечными клетками.

Дайте письменные ответы: Как называется межклеточный контакт между ГМК? Какую особенность физиологических свойств гладких мышц обеспечивает наличие именно таких межклеточных контактов?

 

  Рис. 3. Схема гладкомышечной клетки и её связей с соседними ГМК.

Ответ: Межклеточные контакты между ГМК называются нексусы, эти контакты обеспечивают электрическую связь между клетками и служат для передачи возбуждения с клетки на клетку.

Задание 6. Назовите сократительные белки, непосредственно участвующие в мышечном сокращении. Назовите необходимые для мышечного сокращения кальцийсвязывающие белки поперечно-полосатых и гладких мышц.

Ответ: Сократительные белки: актин и миозин,тропомиозин.

Кальцийсвязывающие белки: кальмодулин, тропонин С, кальсеквестрин (в саркоплазматическом ретикулуме).

Задание 7. Сформулируйте и запишите определения понятий:

• регуляция физиологических функций,
• саморегуляция.

Назовите и охарактеризуйте  виды регуляции в организме человека.

Ответ: Регуляция физиологических функций – это активное управление функциями организма и его поведением для поддержания оптимального уровня жизнедеятельности, постоянства внутренней среды и обменных процессов с целью приспособления организма к меняющимся условиям среды.

Саморегуляция представляет собой вариант управления, при  котором отклонение какой-либо физиологической  функции или характеристики (констант) внутренней среды от уровня, обеспечивающего  нормальную жизнедеятельность, является причиной возвращения этой функции (константы) к исходному уровню (направлены на обеспечение относительного постоянства внутренней среды).

Механизмы физиологической  регуляции: нервный и гуморальный. Гуморальная физиологическая регуляция для передачи информации использует жидкие среды организма (кровь, лимфу, цереброспинальную жидкость и др.) Сигналы передаются посредством химических веществ: гормонов, медиаторов, биологически активных веществ, электролитов и др. Особенности гуморальной регуляции: 1.не имеет точного адресата – с током биологических жидкостей вещества могут доставляться к любым клеткам организма; 2.скорость доставки информации небольшая – определяется скоростью тока биологических жидкостей – 0,5-5 м/с; 3.продолжительность действия.

Нервная физиологическая  регуляция для переработки и  передачи информации опосредуется через  центральную и периферическую нервную  систему. Сигналы передаются с помощью  нервных импульсов. Особенности  нервной регуляции: 1. имеет точного  адресата – сигналы доставляются к строго определенным органам и тканям; 2. большая скорость доставки информации – скорость передачи нервного импульса – до 120 м/с; 3. кратковременность действия. Для нормальной регуляции функций организма необходимо взаимодействие нервной и гуморальной систем. Нейрогуморальная регуляция объединяет все функции организма для достижения цели, при этом организм функционирует как единое целое.

Задание 8. Заполните Таблицу 1.

Таблица 1. Отделы головного  мозга.

Отдел головного  мозга	Основные  структуры отдела	Основные  функции отдела
Продолговатый мозг                 Задний мозг     Средний мозг         Промежуточный мозг                        Конечный мозг	Является продолжением  спинного мозга               Варолиев мост и мозжечок   Является  продолжением моста       Таламус, гипоталамус, третий желудочек                       Два полушария большого мозга (покрытые корой), мозолистое тело, полосатое тело и обонятельный мозг. Полушария разделяют на 4 основные доли (лобная, теменная, затылочная и височная)	Дыхание, сердечная работа, пищеварение (слюноотделения, глотания, отделения желудочного или поджелудочного сока, и защитных рефлексов - кашля, рвоты, чихания);   Координация движений, поддержание позы и равновесия тела;   Двигательная, сенсорная, регулирующая  продолжительности актов жевания и глотания;   Участие в возникновении ощущений, согласование работы внутренних органов и регуляция вегетативных функции: обмен веществ, температуру тела, кровяное давление, дыхание, гомеостаз. Через него проходят все чувствительные пути к большим полушариям мозга;   Лобная доля связана  с определением личностных качеств  человека, а ее задней части подчинены  все двигательные центры ствола и  спинного мозга. В теменной доле, в  основном, формируются ощущения тепла, холода, прикосновения, положения частей тела в пространстве. Затылочная доля содержит зрительные центры, височная — слуховые и обонятельные;

Задание 9. На схеме коленного рефлекса укажите 1.чувствительный, 2.вставочный, 3.двигательный нейроны.

Данный рефлекс является спинальным, полисинаптическим, соматическим; объясните значение этих терминов.

 

Рис. 4. Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса.

Ответ: По ряду признаков рефлексы могут быть классифицированы. Рефлекс является спинальным, потому что в его осуществлении участвуют нейроны, расположенные в спинном мозге. (По анатомическому расположению центральной части рефлекторных дуг различают спинальные рефлексы и рефлексы головного мозга). Полисинаптический – нейронная организация рефлекторных дуг включает один или более промежуточных нейронов и содержит два или несколько синаптических переключений. Соматический рефлекс - конечным элементом рефлекторной дуги в данном случае является соматический эффектор (мышца), изменение состояния которого служит показателем осуществления рефлекса (сокращение мышцы).

Задание 10. Оцените свой исходный вегетативный тонус способом анкетирования.

Под исходным вегетативным тонусом человека подразумевают  соотношение симпатической и  парасимпатической регуляции физиологических  функций в период «относительного  покоя». Исходный вегетативный тонус может быть оценен с помощью заполнения таблиц, в которых отмечаются субъективные и объективные показатели состояния человека, отражающие преобладание симпатических или парасимпатических регуляторных влияний.

Используя Таблицу 2, проведите оценку собственного вегетативного тонуса. Оценка исходного вегетативного тонуса по таблице включает её заполнение, подсчет суммы баллов по соответствующим графам, формулирование заключения по наибольшему количеству баллов в одной из колонок – эйтония или нормотония (относительное вегетативное равновесие); ваготония (преобладание парасимпатических влияний); симпатикотония (доминирование симпатических влияний).

Таблица 2. Таблица –  опросник для ориентировочной оценки исходного вегетативного тонуса человека

№	Симптомы и клинические показатели	Симпатико-тония	Нормотония (эйтония)	Ваготония
1	Психо-эмоциональные  особенности.	Рассеянность, быстрая  отвлекаемость, неспособность сосредоточиться	Уравнове-шены	Склонность к апатии, депрессии
2	Физическая работоспособ-ность, активность	Повышена, “не сидит  на месте”		Сниженная
3	Масса тела	Склонность к похуданию	Нормальная	Склонность к избыточной массе
4	Температура тела	Склонность к повышению	Нормальная	Склонность к понижению
5	Одышка	Не характерна 2	Не характерна	Характерна
6	Сон	Беспокойный	Спокойный	Глубокий и продолжительный
7	Частота сердечных сокращений	Склонность к повышению  частоты	Соответствует возрасту	Склонность к снижению частоты
8	Артериальное давление	Склонность к повышению	Соответствует возрасту	Пониженное
9	Боли в области сердца	Возможны	Не характерны	Часты
10	Ощущение сердцебиения в покое	Характерно	Не характерно	Не характерно
11	Головные боли	Чаще при эмоциональном  возбуждении	Редкие	Частые при переутомлении