Автор работы: Пользователь скрыл имя, 06 Декабря 2012 в 17:34, реферат
Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы (РС). Частота ее в популяции среди женщин репродуктивного возраста составляет примерно 3,5%, а в структуре нарушений менструальной и генеративной функции — 10-15%. Аменорея не самостоятельное заболевание, а является симптомом не только патологии различных уровней РС, но и других нейроэндокринных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований.
Причины нарушения менструации
Симптомы первичной аменореи
Симптомы вторичной аменореи
Принципы обследования при аменорее
Методы исследования аменореи
Первичная аменорея с задержкой полового развития
Формы дисгенезия гонад
Диагностика дисгенезия гонад
Первичная аменорея без задержки полового развития
Синдром тестикулярной феминизации
Нарушения функции гипоталамо-гипофизарной систем
Травматические повреждения шейки и тела матки
Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы при аменореи
Виды аменореи и их дифференциальная диагностика
Синдром резистентных яичников
Синдром истощения яичников
Синдром гиперторможения яичников
При гинекологическом исследовании и УЗИ отмечается умеренная гипоплазия матки, эндометрий не более 3-5 мм, размеры яичников соответствуют норме, фолликулярный аппарат выражен. Явлений выраженной гипоэстрогении (сухость слизистых вульвы, влагалища, уменьшение молочных желез) не отмечается.
Диагностика. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клиники и определения гонадотропинов.
По данным гормональных исследований уровни гонадотропных гормонов в пределах базальных значений.
Лечение. СГТЯ после приема КОК без повышения уровня пролактина лечения не требует. Менструации восстанавливаются через 3-4 месяца самостоятельно. При повышении уровня пролактина назначают парлодел в дозе 1,25-2,5 мг. в день после предварительной КТ или ЯМР турецкого седла.
Эффективно применение кломифена после менструальной реакции в ответ на пробу с гестагенами. Кломифен назначается в дозе 50-75-100 мг. в обычном режиме под контролем УЗИ размеров фолликулов и толщины эндометрия.
Список литературы:
Менструация - это физиологический процесс женского организма, свидетельствующий о его зрелости и здоровье. Нарушения менструации в первые месяцы от ее начала встречаются довольно часто. Обычно цикл становится регулярным через полгода-год от первой менструации (менархе). Менструальный цикл – это промежуток между первым днем предыдущей менструации и первым днем следующей. Нормой является длина цикла 21-35 дней. Все что выходит за эти рамки считается патологией или нарушением менструального цикла. Причин может быть несколько.
Воспалительные заболевания органов малого таза являются наиболее распространенной причиной нарушений менструального цикла. Возбудитель воспаления приводит к тому, что женские половые органы не могут нормально функционировать – в частности яичники не могут полноценно вырабатывать гормоны. А ведь именно от них зависит регулярность менструального цикла. Проявляться нарушения такого типа, связанные с воспалением могут кровянистыми выделениями в межменструальный период, умеренными тянущими болями внизу живота. Соответственно выяснив и удалив причину воспаления можно восстановить нормальный цикл.
Еще одной важной причиной нарушений цикла могут быть гормональные сбои – функционирование женской половой системы регулируется помимо яичников, еще и гормонами, вырабатывающимися в гипофизе. Даже небольшое, можно сказать микроскопическое образование в гипофизе может вызвать серьезные нарушения в женской репродуктивной системе, в том числе и нарушения менструации. Но для того что бы выяснить, что именно произошло с вашим организмом нужно не просто сдать кровь на гормоны, это нужно сделать правильно, то есть соответственно менструальному циклу. Нарушения гормонального фона может приводить к образованию различных новообразований в яичниках, самой матке, в молочных железах.
Неправильное применение оральной контрацепции может привести к сбою в менструальном цикле. Например, ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток. Это может привести к длительному и обильному кровотечению из половых путей. Также, использование средств посткоитальной контрацепции может привести к серьезному сбою менструации.
Поэтому, внимательно относитесь к своему циклу, заведите специальный календарь и отмечайте дни менструации. Так будет легче заметить какие-либо нарушения менструаций и скорее обратиться к врачу.