Природно-очаговые заболевания и их распространение на Украине и в Крыму

Став начальником кафедры  в 1921 г. после смерти Н. А. Холодковского, Е. Н. Павловский развернул активную и плодотворную деятельность по подготовке специалистов-паразитологов для армии и страны. Курс паразитологии был включен в программу всех врачей, прибывающих в академию на усовершенствование. На кафедре в разное время совершенствовали свою подготовку известные в последующем ученые и практики здравоохранения — профессора Н. Г. Олсуфьев, П. Л. Петрищева, Ф. П. Талызин, И. А. Москвин и многие другие. Совершенно естественно возникла идея объединения всех специалистов в научное общество для координации работ, обмена научной информацией, опытом лечебных и профилактических мероприятий по противоэпидемической защите населения страны, и оно возникло в 1928 г. по инициативе академика Е. Н. Павловского, Д. К. Заболотного, профессоров В. А. Догеля, А. А. Филипченко, Тушинского.

Устав Русского паразитологического общества был утвержден Административным отделом Ленинградского Облисполкома 22 марта 1928 г. и в этом же году 8 мая зарегистрирован в столе регистрации обществ и союзов Петрорайсовета за № 14.

Первые заседания Русского паразитологического общества проходили в Институте эпидемиологии и микробиологии имени Пастера на ул. Мира, 12а фактически совместно с микробиологами и эпидемиологами города и области. В числе первых его членов были профессора Б. Е. Быховский, П. Ф. Здродовский, Н. О. Оленев, Н. Г. Олсуфьев, И. Г. Иоффе, П. П. Перфильев, Г. Я. Змеев, А. П. Маркович, В. Л. Якимов, С. В. Пигулевский. Первое заседание состоялось 9 ноября 1928 г. со следующей повесткой дня: 1) А. А. Филипченко, "Информационное сообщение о возникновении и задачах общества, выборы новых членов общества, выборы должностных лиц"; 2) доклад Е. Н. Павловского "Важнейшие пути современного развития паразитологии".

После Отечественной войны 1941—1945 гг. по ходатайству академика  Е. Н. Павловского на заседании Исполнительного  комитета Ленинградского областного совета депутатов трудящихся (протокол № 171, пункт 34 от 21 декабря 1946 г.) устав общества в более совершенном виде был  перерегистрирован, и оно стало  называться Ленинградским паразитологическим обществом.

С момента организации  Русского паразитологического общества и до 60-х годов (при жизни Е. Н. Павловского) оно по существу было Всесоюзным обществом паразитологов. На его заседаниях заслушивали и обсуждали доклады ученых не только из Ленинграда, Новгорода, Москвы, Петрозаводска, Пскова, но и из всех республик Союза, многих республиканских столиц и областных центров СССР. Российское, а потом Ленинградское паразитологическое общество служило центром объединения всех паразитологов "доброй воли" у нас в стране и в странах социалистического лагеря.

На его заседаниях ставили  и решали вопросы общесоюзного и  межгосударственного значения, обсуждали  проблемы мировой науки и практики. Достаточно сказать, что начиная с первых заседаний общества и в последующие годы с докладами выступали академики Е. Н. Павловский, В. Е. Быховский, А. А. Смородинцев, В. А. Догель, И. И. Рогозин и др. (Ленинград), профессора П. А. Петрищева, Н. Г. Олсуфьев, Б. Н. Сченснович, П. Ф. Здродовский, В. В. Кучерук, Э. И. Коренберг и др. (Москва), В. П. Петров (Ташкент), Л. М. Исаев (Самарканд), Л. П. Николаев, Н. Ф. Дарская, О. И. Скалой, И. Г. Иоффе и др. (Ставрополь), М. Г. Галузо (Алма-Ата), А. А. Мирзоян (Ереван), Г. М. Маруашвили, Г. К. Гугушвили (Тбилиси), Б. Н. Фенюк, Г. И. Орлов (Саратов) и т.д. И они не только выступали с докладами, но были действительными членами общества.

Правление общества поддерживало систематические и активнейшие  связи не только с паразитологами и паразитологическими центрами и учреждениями Союза: оно имело обширные международные связи. Многие известные паразитологи мира делали свои доклады в Обществе. Многократно свои материалы докладывал академик Б. Б. Росицкий, академик О. Ировец, К. Гейбергер, И. Мраз, М. Дивишовский (Чехословакия), С. А. Гоар, В. Н. Бисли (Англия), профессор Ж. Д. Оди (США), профессор Ж. Доби (Франция), профессора Хван Бен-Хя, Ким Дон-Хи (Корея), Дж. В. Вольф (Нидерланды) и многие другие.

Председателями правления  общества традиционно (со времени первых заседаний, которые вел Е. Н. Павловский) избирали начальников кафедры биологии и паразитологии имени Е. Н. Павловского Военно-Медицинской академии. Ими были профессора В. Г. Гнездилов, Г. С. Первомайский, Д. В. Виноградов-Волжинский, В. П. Щербина и (в настоящее время) профессор А. Ф. Никитин. В правление Общества избирали известных паразитологов с большим опытом работы и научной деятельности от различных институтов и организаций паразитологического профиля. Местом проведения заседаний общества была кафедра Е. Н. Павловского Военно-Медицинской академии в Ленинграде — Санкт-Петербурге. Постоянно практиковалось проведение совместных заседаний с другими научными обществами, институтами и учреждениями, такими как Зоологический институт АН, Институт цитологии АН, Отделение Медицинской географии Географического общества СССР, Общество эпидемиологов и микробиологов, Санэпидслужба г. Ленинграда и т.д.

За время существования  Общества было проведено 401 заседание, на которых заслушивали и обсуждали  как доклады, имеющие общетеоретическое  значение для паразитологической науки, так и сообщения по итогам практической работы, с обобщением опыта проведения мероприятий по лечению и профилактике паразитарных природно-очаговых болезней. Систематически делали доклады с обзорами новейших исследований по паразитологическим проблемам в стране и за рубежом, представляющим научный или практический интерес, сообщения по итогам Всесоюзных съездов, конференций и симпозиумов, международных конгрессов, совещаний и мультиколлоквиумов, доклады, посвященные историческим событиям и важным датам в паразитологической науке, открытиям.

Членами общества опубликовано более 18 тысяч научных работ. Общество оказывало научную и практическую помощь в работе паразитологическим и медицинским учреждениям городов и областей Северо-Запада страны, в подготовке кадров и организации паразитологической работы. На заседаниях общества систематически обсуждались отчеты о работе журнала "Медицинская паразитология и паразитарные болезни". Общество посылало в Редакцию журнала свои отзывы с замечаниями и конструктивными предложениями о работе журнала.

Е. Н. Павловским опубликовано около 1500 научных работ по различным  проблемам биологии и медицины, в  том числе свыше 20 учебников, учебных  пособий и монографий; он автор  ряда работ по истории биологии и  медицины, эпидемиологии, медицинской  географии. Ему принадлежат фундаментальные труды в области зоологии, общей и медицинской паразитологии. Книга Е.Н. Павловского «Явление голодания в природе» (1923) хранится в личной библиотеке В. И. Ленина в Кремле.

Под руководством Е. Н. Павловского, а во многих случаях при его  личном участии проведено свыше 180 научных экспедиций по изучению паразитарных и трансмиссивных болезней, а также  ядовитых животных на территории СССР и ряда зарубежных стран. В годы гражданской  войны важную роль в организации  борьбы с паразитарными тифами сыграли  исследования Е. Н. Павловского по морфологии и биологии вшей и написанные им наставления, инструкции и популярные издания для населения по сыпному  и возвратному тифам. Под руководством и при личном участии Е.Н. Павловского  детально изучена этиология клещевого  возвратного тифа; выяснены многие вопросы биологии клещей-переносчиков и пути циркуляции спирохет в природе, при ВМА создана коллекция  живых клещей-орнитодорин (насчитывает свыше 16 тысяч экземпляров). В 1924 г. он совместно с А. А. Штакельбергом организовал при Зоологическом институте АН СССР комиссию по изучению малярийных комаров. Комплексные экспедиции 1937 — 1940 гг. по изучению клещевого энцефалита на Дальнем Востоке с участием Л. А. Зилъбера, А. А. Смородинцева, Е. Н. Левкович, М. П. Чумакова и др., проведенные под руководством Е. Н. Павловского, позволили установить роль иксодовых клещей и позвоночных животных в циркуляции вируса клещевого энцефалита. Результаты этих и других исследований Е. Н. Павловского послужили основой для создания учения о природной очаговости инфекционных и паразитарных болезней, обеспечившего научную базу для развертывания исследований по обнаружению новых природных очагов трансмиссивных и не трансмиссивных болезней человека вирусной, бактериальной и протозойной этиологии, а также гельминтозов, микозов и других инфекций и инвазий. Е.Н. Павловский был руководителем международных курсов по природной очаговости болезней, организованных в 1960 и 1962 гг. в СССР по просьбе Всемирной организации здравоохранения. Для координации научных исследований по проблеме «Природная очаговость болезней» созданы соответствующие комиссии Академии наук и Академии медицинских наук СССР. Е.Н. Павловским и его учениками выполнены многочисленные исследования по проблеме адаптации паразитов к организму хозяина и по выявлению взаимоотношений в системе паразит — хозяин, заложившие теоретические основы изучения спонтанных инфекций.

Среди учеников Е.Н. Павловского видные ученые: Д. И. Благовещенский, И. Г. Галузо, В. Г. Гнездилов, А. В. Гуцевич, Н. Г. Олсуфьев, П. А. Петрищева, Г. С. Первомайский, Б. И. Померанцев, Ф. Ф. Талызин, К. П. Чагин и др. Е. Н. Павловский являлся редактором «Зоологического журнала» АН СССР (с 1945 г.) и паразитологических сборников, редакционного отдела «Зоология и паразитология» первого издания Большой медицинской энциклопедии, членом редколлегии и ответственным редактором редакционного отдела «Биология» второго издания Большой медицинской энциклопедии.

Имя Е.Н. Павловского присвоено  Институту зоологии и паразитологии  АН Таджикской ССР, кафедре биологии и паразитологии Военной медицинской  академии, кафедре эпидемиологии  и паразитологии Медицинской  академии в Софии и средней  школе № 8 г. Душанбе. Памятники Е. Н. Павловскому установлены в Хабаровске и Душанбе (1975). АН СССР учредила золотую медаль им. Е. Н. Павловского за работы по зоологии и паразитологии. Ежегодно ко дню рождения Е. Н. Павловского приурочены научные чтения и научные конференции по биологии и паразитологии. Е. Н. Павловский — почетный доктор университетов в Дели (1947) и в Сорбонне (1959). Награжден золотыми медалями имени И. И. Мечникова АН СССР и Географического общества СССР, именной серебряной медалью Ч. Дарвина и Г. Уоллеса Линнеевского общества (Лондон) и именной медалью АН Чехословакии.

Награжден 6 орденами Ленина, 2 орденами Красного Знамени, 2 орденами Трудового Красного Знамени, орденом Красной Звезды, медалями.

Наиболее известные  очаги в Крыму

К настоящему времени в  разных районах мира выявлено более 250 инфекций и инвазий, возбудители  которых в естественных условиях передаются между позвоночными животными  и от них - человеку - зоонозы

Исследованиями Е. Н. Павловского  было установлено, что так как животные-переносчики обитают в определенных природных условиях, то и многие болезни приурочены к этим ландшафтам. Такие болезни были названы природно-очаговыми.

В недалеком прошлом, когда  еще не были разработаны эффективные  лекарственные препараты, при резком возрастании численности и плотности  населения Земли, с развитием  средств передвижения увеличилась  скорость распространения инфекций - это приводило к вспышкам заболеваемости у населения на огромных территориях  с большим процентом летальных  исходов. Особенно опасными, из-за высокой  летальности среди заболевших (при легочной чуме до 100%) были пандемии чумы.

В истории медицины указывается  на три пандемии чумы. Первая из них, известная под названием "Чума Юстиниана", зародившаяся в VI веке на Африканском континенте, за 5 лет (542-546 гг.) охватила всю Византийскую империю  и унесла жизни 100 миллионов человек. Вторая пандемия (XIV в.) получила название "Черная смерть". Первоначально  она началась в Индии, в 1346 г. была занесена в Крым и в дальнейшем от нее пострадали многие страны Европы, Азии, Африки, а общее число жертв превысило 50 млн. человек. В XIX-XX вв. проходила третья пандемия, которая началась в 1894 году в Гонконге, а затем чума была занесена во многие портовые города Азии, Европы, Африки, Северной и Южной Америки, Австралии. Одновременно происходили заболевания и вне портов. Всего, в период с 1894 по 1938 год от чумы в разных странах умерло свыше 13 млн. человек. Переносчиками чумы являются блохи, а носителями (хранителями) возбудителя в первичных, природных очагах являются грызуны, характерные для данного биогеоценоза. В портовых городах, на тропических островах, где благодаря хозяйственной деятельности человека создались условия для поддержания высокой и устойчивой численности синантропных крыс - возникали вторичные, "крысиные" ("пандемические") очаги.

И хотя в Крыму природных  очагов чумы не обнаружено, на полуострове  существует ряд природных очагов других особо опасных инфекций (табл.1).

Таблица 1. Природно-очаговые болезни Крыма