Строение и соединение костей. Мышцы верхних конечностей и груди. Массаж верхних конечностей и груди

Областное государственное  образовательное учреждение

среднего профессионального  образования

Смоленский педагогический колледж

Заочное отделение: «Косметика и визажное искусство» II курс 2 группа

Предмет: Массаж

 

 

 

 

 

 

Строение и соединение костей. Мышцы верхних конечностей и груди. Массаж верхних конечностей и груди

 

 

 

 

 

Выполнила:

студентка-заочница

Шифр 6205

Казначеева Ирина

Проверила:

 

 

 

 

Смоленск 2008

 

 

План

 

1. Строение и соединение костей. Влияние массажа на суставно-связочный аппарат.

 

2. Мышцы верхних конечностей и груди: место начала и место прикрепления.

 

 

3. Массаж верхних конечностей и груди. Методика массажа, положение массажиста и массируемого, длительность процедуры (в минутах и в количестве условных единиц) и курса массажа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Строение и соединение костей.

Влияние массажа на суставно-связочный аппарат

 

 

 Кость живого человека является сложно устроенным, активно функционирующим и непрерывно меняющимся в течение жизни органом, в формировании которого принимают участие все виды тканей.

Структурно-функциональной единицей кости является остеон, представляющий собой микроскопическую систему костных трубочек (цилиндров), вставленных друг в друга. Центром системы является питающий канал диаметром от 10 до 100 мкм, внутри которого проходит кровеносный капилляр. Количество костных цилиндров, составляющих остеон, может колебаться от 4 до 20. Из остеонов состоит компактное и губчатое вещество кости. Пространство между соседними остеонами занято вставочными пластинками.

Снаружи кость покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой (надкостницей), содержащей сосуды и нервы, которые проникают в толщу кости через так называемые питательные отверстия. Внутренний слой надкостницы содержит большое число остеобластов, за счет которых происходит рост кости в толщину. Кость живого организма состоит из органических (около 28%) и неорганических (около 22%) веществ, а также воды (50%). В костях находится губчатое вещество, состоящее из пересекающихся костных перекладин. Между перекладинами образуются пустоты в виде разнообразной формы ячеек. В последних содержится красный костный мозг. Эпифизы костей полностью или частично покрыты гиалиновым хрящом и участвуют в образовании суставов.

Губчатые  кости снаружи покрыты слоем  компактного вещества, а внутри состоят из губчатого вещества. На срезах этих костей и их эпифизов можно видеть, что перекладины губчатого вещества расположены не хаотически, а имеют определенное направление, образуя своды, противостоящие силам давления на кость, поэтому такие кости могут выдерживать большие нагрузки. К губчатым костям относятся кости запястья, предплюсны, тела позвонков, а также так называемые сесамовидные кости. Последние, как правило, встречаются вблизи суставов в сухожилиях мышц. Самой большой сесамовидной костью является надколенник.

Плоские кости  ограничивают полости (полость черепа, грудная и тазовая полости). К ним также относятся кости плечевого и тазового пояса, крыши черепа и грудина. Между двумя пластинками компактного вещества в плоских костях содержатся тонкие прослойки губчатого вещества.

В плоских  костях черепа губчатое вещество называется диплоз.

Смешанные кости  имеют сложную форму. Одни их образования  могут быть отнесены к губчатым, другие — к плоским костям. К этой группе костей относятся позвонки, тела которых являются губчатыми костями, а отростки и дуги — плоскими.

К воздухоносным костям относятся некоторые кости черепа. В толще их имеются полости, стенки которых покрыты слизистой оболочкой и содержат воздух. Такое строение кости, не нарушая прочности, существенно уменьшает ее массу. К воздухоносным относятся верхняя челюсть, лобная, клиновидная и решетчатая кости черепа.

Обезжиренная и высушенная кость содержит 1/3 часть органического вещества и 2/3 неорганического. Такое сочетание органических и неорганических веществ придает кости прочность. По прочности кость не уступает таким металлам, как медь и железо. Преобладание неорганических веществ в составе кости приводит к повышенной хрупкости, что наблюдается у лиц пожилого и старческого возрастов. Относительное увеличение содержания органических веществ, например, в костях у детей, придает скелету большую гибкость, но меньшую твердость. Органическое вещество кости в основном представлено оссеином (колла-геновые волокна), масса которого в живой кости составляет чуть более 12%, и жировой тканью массой до 16%. Неорганическое вещество состоит из различных солей кальция, фосфора, магния и др. Помимо этого, в костях содержатся почти все неорганические химические элементы.

В теле человека кости скелета посредством различных видов соединений объединены в общую функциональную систему — пассивную часть опорно-двигательного аппарата. Все соединения костей можно подразделить на  три  типа   (рис.   1.1):

 

Рис. 1.1. Виды соединений  (схема).

А — сустав; Б — фиброзное соединение; В  — хрящевое соединение; Г — полусустав; 1 — кость; 2 — соединительная ткань; 3 — хрящ; 4 — полость сустава; 5 — капсула сустава; 6 -— связка, укрепляющая сустав; 7—синовиальная  оболочка;  8 — хрящевой  диск;  9 — щель  в   хрящевом

диске.

 

1) непрерывные соединения;

2) симфизы,  или полусуставы;

3) синовиальные соединения (суставы).

 

Непрерывные   соединения   характеризуются   большой прочностью и малой подвижностью.

К фиброзным  соединениям  (синдесмоз)  относятся связки,   прослойки   соединительной   ткани   различной толщины,    межкостные    перепонки,    или    мембраны. Связки, как правило, образованы плотной оформленной   соединительной   тканью,    содержащей    большое количество коллагеновых волокон. В некоторых связках   преобладают   эластические   волокна    (например, в желтых связках между дугами позвонков). Располагаются   связки   между   соседними    костями,    вблизи суставов,  а  иногда  и  внутри   последних.   Соединения костей с  помощью  связок очень  прочны  и  способны выдержать   значительные   нагрузки   на   растяжение. Между соседними  костями,  если  они  прилежат друг к другу на значительном протяжении   (например, кости предплечья, голени,  ребра),  располагаются  межкостные  перепонки.   Дополняя   костный   скелет,   межкостные перепонки  увеличивают площадь прикрепления мышц. В межкостных перепонках имеются отверстия,  через которые  проходят  кровеносные сосуды  и нервы.

Разновидностью  фиброзных соединений являются швы черепа и зубоальвеолярные соединения (вколачивание). Кости черепа соединяются друг с другом зубчатыми, чешуйчатыми и плоскими швами. Во всех видах швов между соединяющими костями имеются тонкие прослойки соединительной ткани.

Между зубом  и костной стенкой зубной альвеолы содержится соединительная ткань  (периодонт).

Хрящевые  соединения (синхондрозы) обладают меньшей  подвижностью, но достаточно большой  прочностью и упругостью (примером такого вида соединений могут служить межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков). Они выполняют функции рессорного характера, предохраняя тело человека от резких толчков и сотрясений. В некоторых случаях хрящевые прослойки между костями сохраняются не на протяжении всей жизни индивидуума, а только до определенного периода, замещаясь впоследствии костной тканью. Это одна из разновидностей непрерывных соединений — синостоз. Подвижность в таких соединениях исчезает, а прочность возрастает.

Симфизы (полусуставы) являются промежуточной формой между  синовиальными (прерывистыми) и непрерывными соединениями. В хрящевой прослойке полусустава, расположенной между соединяющимися костями, имеется небольшая полость, что несколько увеличивает подвижность соединения. Примером такого вида соединений могут служить лобковый симфиз, соединение крестца с копчиком и др.

Синовиальные, или прерывистые, соединения (суставы, articulationes) — наиболее подвижные соединения. Характерными признаками сустава являются наличие суставных поверхностей на сочленяющихся костях, суставной полости, синовиальной жидкости (синовия) и суставной капсулы. Суставные поверхности костей лишены надкостницы и покрыты гладким гиалиновым или волокнистым хрящом, толщина которого в различных суставах колеблется от 0,25 до 6,0 мм в зависимости от нагрузки, испытываемой суставом. Гладкая, постоянно увлажненная синовиальной жидкостью суставная поверхность хряща обеспечивает минимальное трение сочленяющихся костей при движениях в суставе.

Суставная   полость   представляет собой  щелевидное пространство между сочленяющимися поверхностями костей, окруженное со всех сторон суставной капсулой и содержащее небольшое количество синовиальной жидкости. Суставная капсула, охватывая сочленяющиеся концы костей, формирует герметически замкнутый мешок, стенки которого состоят из двух слоев: фиброзного и синовиального. Наружный фиброзный слой образован плотной соединительной тканью и обеспечивает суставной капсуле прочность. В некоторых суставах фиброзный слой утолщается, образуя капсульные связки, укрепляющие сустав. Помимо этого, вокруг сустава могут располагаться внекапсульные связки (связки, не сращенные с капсулой); бывают связки и внутри сустава. Поверхности таких связок покрыты синовиальной оболочкой.

Синовиальная  оболочка образует внутренний слой суставной капсулы. Эта оболочка не только вырабатывает синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, но и резорбирует ее (всасывает), обеспечивая непрерывный процесс обмена веществ.

Участвующие в образовании сустава суставные поверхности некоторых костей по своей геометрической форме не полностью соответствуют друг другу. В полости такого сустава имеется суставной диск, или мениск, увеличивающий конгруэнтность поверхностей, образующих сустав. Нередко по краю суставной поверхности одной из костей обнаруживается суставная губа, которая дополняет и увеличивает площадь сустава и приводит к большему соответствию формы сочленяющихся поверхностей.

Около сустава, перекидываясь через него, проходят мышцы или их сухожилия. В некоторых  суставах между этими образованиями и поверхностями костей, образующих сустав, находятся синовиальные сумки, заполненные синовиальной жидкостью. Полость таких сумок может быть связана с полостью сустава, а их стенки являются продолжением синовиальной оболочки сустава. Эти приспособления уменьшают трение при движениях  мышц и  их  сухожилий  о кости.

В зависимости  от геометрической формы сочленяющихся поверхностей в суставах возможны различные вращательные движения вокруг одной, двух или трех взаимно перпендикулярных осей. Движения вокруг фронтальной оси — это сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси — отведение и приведение; вокруг вертикальной оси — вращение; причем бывает вращение внутрь — пронация и вращение наружу — супинация.

В многоосных (трехосных) суставах возможно движение, когда суставная головка последовательно проходит через множество осей, а свободный конец описывает окружность. Такое движение носит название кругового движения.

Объем и амплитуда  движений в различных суставах неодинаковы и зависят не только от геометрической формы сочленяющихся поверхностей, но и от количества и места расположения связок и мышц, действующих на сустав.

Суставы, в  образовании которых участвуют  лишь две кости, принято называть простыми, три и более костей —  сложными суставами. Двухкамерными суставами считают суставы, в полости которых имеются диски.

К комбинированным  суставам относятся анатомически обособленные суставы, но функционирующие как единое целое. Любое движение в одном из таких суставов непременно связано с движением и в другом суставе (например, правый и левый височно-нижне-челюстные суставы).

 

Рис. 1.2. Формы суставов.

1      блоковидиый; 2      эллипсовидный; 3      седловидный; 4      шаровидный.

 

Выделяют  суставы одноосные, двухосные и  трехосные, или многоосные (рис. 1.2).

1. Суставы   с   одной  осью:

а)   цилиндрический  сустав   (проксимальный   и  дистальный лучелоктевые  суставы).  Суставные  поверхности сочленяющихся костей соответствуют друг другу (конгруэнтны)  и имеют на одной кости вид выпуклой поверхности цилиндра, а на другой кости — вогнутой;

б)   блоковидный  сустав (межфаланговые суставы).

На цилиндрической поверхности одной из сочленяющихся костей имеется гребень, а на другой кости — борозда, соответствующая гребню, при этом гребень и борозда расположены перпендикулярно к оси цилиндра;

в)   винтообразный  сустав   (плечелоктевой сустав). Гребень и борозда в таких  суставах расположены не перпендикулярно, а под некоторым углом к оси цилиндра. В винтообразном суставе происходит не только вращение суставных поверхностей по отношению друг к другу, но и одновременное смещение в сторону по оси цилиндра.

Блоковидный и винтообразный суставы являются разновидностями цилиндрического.