Врачебная тайна

Таким образом, предусматривая наказание в виде лишения права  занимать определенные должности или  заниматься определенной деятельностью, законодатель говорит о профессиональной непригодности работника, разгласившего  личную информацию, а в нашем случае - врачебную тайну пациента.

Административная ответственность

Более мягкой форма ответственности. Предусмотрена статьей 13.14. Кодекса  РФ об административных нарушениях "Разглашение  информации с ограниченным доступом".

Законодатель и здесь  приравнивает ответственность за разглашение  врачебной тайны к разглашению  закрытой информации вообще. Разглашение  информации, доступ к которой ограничен  федеральным законом (за исключением  случаев, если разглашение такой  информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой  информации в связи с исполнением  служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложение административного  штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностных лиц - от 4 тыс. до 5 тыс. рублей.

Дисциплинарная ответственность

Ответственность медицинских работников за допущенные ими нарушения, в т.ч. и в части разглашения врачебной тайны.

Она предусмотрена Трудовым кодексом РФ (ст. 192) и предусматривает 3 вида взыскания, налагаемых на работников за совершение дисциплинарного проступка, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных  на него трудовых обязанностей: замечание, выговор и увольнение по соответствующим  основаниям.

Однако привлечение к  любому из вышеописанных видов ответственности  не освобождает виновного от обязанности  возместить пострадавшему причиненный  вред.

Речь идет о гражданско-правовой ответственности.

В гражданском законодательстве понятие врачебной тайны включается в понятие личной тайны.

Согласно ст.150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство  личности, неприкосновенность частной  жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественные права и  другие нематериальные блага, принадлежащие  гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы  иным способом.

Согласно ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими  его личные неимущественные права  либо посягающими на принадлежащие  гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации  указанного вреда.

В данном случае следует помнить, что согласно ст.1068 Гражданского кодекса  РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при  исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, т.е. денежную компенсацию пациенту будет выплачивать не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает.

Таким образом, ответственность  за нарушение врачебной тайны  несет как непосредственно лицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовная  ответственность), так и само медицинское  учреждение (гражданско-правовая ответственность).

Учитывая вышеизложенное, необходимо подчеркнуть, что руководители медицинских учреждений должны помнить  о необходимости сохранения врачебной  тайны и об основаниях, дающих законное право на ее разглашение, а также  доводить эту информацию до сведения всех подчиненных им сотрудников, от врачей-специалистов до регистраторов, т.к. сохранение врачебной тайны  является правовой обязанностью и моральным  долгом каждого работника медицинского учреждения.

Так же есть и другие законы, указы, постановления и основы:

1. Основы законодательства  Российской Федерации об охране  здоровья граждан (далее - Основы);

2. Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, информационных технологиях и  о защите информации”;

3.Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных  данных” (далее - Закон № 152-ФЗ);

4. Указ Президента РФ  от 06.03.1997 № 188 “Об утверждении  перечня сведений конфиденциального  характера" (с изм. и доп.);

5. Постановление Правительства  РФ от 17.11.2007 № 781 “Об утверждении  Положения об обеспечении безопасности  персональных данных при их  обработке в информационных системах  персональных данных”.

6. Часть 1 статьи 23 Конституции  РФ устанавливает право каждого  гражданина на неприкосновенность  частной жизни, личную и семейную  тайну. Врачебная тайна, являясь  личной тайной, доверенной врачу,  относится к так называемым  профессиональным тайнам. Право  на неразглашение врачебной тайны  принадлежит к числу основных  конституционных прав человека  и гражданина. Это право гарантируется  также пунктом 6 статьи 30 Основ  законодательства РФ об охране  здоровья граждан (далее - Основы), который относит сохранение в  тайне информации о факте обращения  за медицинской помощью, о состоянии  здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании  и лечении, к числу основных  прав пациента. Как можно заметить, что в наше время очень много  тонкостей и нюансов в законодательстве, связанным с врачебной тайной, но все же допускаются ошибки  врачей и до сих пор много  судебных дел из-за этого, но  есть тенденция к их снижению, так как врачи, медработники  и медицинские учреждения, боясь  потерять доверие и престиж,  допускают меньше ошибок, что  ведет за собой уверенность  пациентов при обращении за  помощью в медицинские учреждения.

Заключение

Приведу наиболее частые примеры  нарушения врачебной тайны (медицинский  персонал, как правило, даже не подозревает, что нарушает закон). При нахождении пациента в медицинском учреждении родственники, друзья, коллеги и  знакомые интересуются состоянием его  здоровья. С одной стороны объяснима  и понятна тревога родных и  друзей за состояние здоровья близкого человека. С другой стороны, ст.61 Основ  законодательства Российской Федерации  об охране здоровья граждан гласит: информация о состоянии здоровья гражданина, информация о диагнозе заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина составляют врачебную тайну, и не могут быть разглашены без согласия самого пациента. Часто ли интересуются лица (преимущественно, медсестры и  младший персонал), отвечающие на телефонные звонки, степенью родства звонящего  с пациентом? По телефону невозможно проверить эту информацию. Есть ли уверенность у врача, что сообщающая информацию о состоянии здоровья пациента, в том, что пациент не возражает против сообщения такой  информации именно этому родственнику.

Жизнь бесконечно сложна, невозможно даже себе представить всего многообразия случаев, когда нарушение тайны  больного может иметь для него очень тяжелые последствия, никакой  не принося пользы обществу. Беременность, аборт, излеченный сифилис, - почти всякая болезнь, всякая рана. Если сохранение врачебной тайны является общественно  вредным, то сохранять ее не следует. И в таком случае совершенно безразлично, как смотрит на свою болезнь больной, - как на “позор” или как на “несчастие”. Если же сохранение тайны  никаким общественным вредом не грозит, то врач обязан сохранять вверенную  ему больным тайну, как бы он сам  ни смотрел на данную болезнь, - как  на “позор” или как на “несчастие”.

Вольно или невольно, но врачебная тайна, как часть этики  врача, стала жизненной реальностью  в его повседневной деятельности. Таким образом, соблюдение или несоблюдение врачебной тайны больше относится  к профессиональному долгу врача. Конечно созданное законодательство призывает и накладывает более сильную ответственность, чем внутренние побуждения врача о неразглашении врачебной и личной тайны пациента, во вред ему же как моральный, так и психологический, ведь не зря говорят, что идти на профессию врача должны идти люди решившие стать таковыми и на всем протяжении учебы не изменить своего мнения, так как огромная ответственность лежит на плечах этих людей. Врач должен в первую очередь прислушиваться к голосу своей совести.

Список использованной литературы

Понятие «Врачебная тайна» нам  всем широко известна. Мы знаем о  том, что врач не имеет права без  ведома пациента разглашать сведения о нем. Но очень часто мы обвиняем врачей и медицинский персонал в  том, что как таковой тайной она  не является. Тем не менее, всем хорошо известно, что сведения о вашем  диагнозе не должны быть общедоступны. Но вот подавляющая часть населения  весьма широко трактует понятие врачебной  тайны.

А что говорит об этом закон? Ведь известно, что врачебная тайна  закреплена законом практически  во всех законодательствах стран  СНГ. Давайте разберем это на примере  России. Надо отметить, что в остальных  государствах СНГ, оно практически  идентично, за малым исключением. Отличие  в основном в мерах ответственности. В остальном, законы весьма схожи.

И так. В 1993 году, в декабре  месяце, в законодательстве РФ появилась  статья 23 Конституции РФ. В ней  оговаривалось такое понятие, как  неприкосновенность личной жизни. На базе этой статьи, далее в основном законе России статья 30 , в пункте 6 , оговаривает  право каждого гражданина на сохранение в тайне сведений о его лечении, диагнозе и вообще о факте обращения  к врачу. Но главной правовой нормой, интересующей нас, является статья 61.

Остановимся в ней поподробнее. В ней сформулированы главные  принципы, составляющие врачебную тайну.

1. Информация о  факте обращения за медицинской  помощью; 
2. Информация о состоянии здоровья гражданина; 
3. Информация о диагнозе заболевания; 
4. Иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

Закон запрещает разглашение  сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, специально оговорённых  законом.

И здесь подходим к одному из главный и спорных вопросов. Многие медики, работники больниц  и поликлиник, утверждают, что врачебная тайна относиться только к врачам. А значит, если я санитарка, то с меня и взятки гладки. Это не просто заблуждение. Это обман. Как видим из закона, в нем четко говориться, что все лица (все профессии), даже те, которые не относиться к медицине, попадают под действие статьи о врачебной тайне. Ведь обладателями информации составляющей врачебную тайну могут стать все. Люди при исполнении своих служебных обязанностей, так и просто студенты того или иного вуза, при прохождении практики или обучения. А уж к медперсоналу это относиться в первую очередь.

Но есть в законе пункты, которые оговаривают случаи, когда  тот или иной сотрудник обязан предоставить сведения, составляющие врачебную тайну.

1. В целях обследования  и лечения гражданина, не способного  из-за своего состояния выразить  свою волю; 
2. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 
3. По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 
4. В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; 
5. При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

И все! Этот перечень случаев  полный. Кстати, в законе оговаривается, что он не подлежит расширенному толкованию. Иначе говоря, что написано, то и  есть. Пространными заявлениями в  суде вы не докажете ничего. Хоть есть пара поправок, которые введены впоследствии. Это касается адвокатов и доверенных лиц. Ведь без этих поправок ни доверенное лицо, ни адвокат не смог бы взять  и приобщить к делу факты, которые  могут реально помочь в деле его  подзащитного. Тем более что тут  вступает в силу и тесно переплетается  статья об адвокатской тайне.

Нарушение сего законодательства влечет за собой и административную и уголовную ответственность. Здесь  статьи гражданского кодекса оговаривают  весь вред, который может быть нанесен  гражданину нарушением врачебной тайны. Но самое главное, что весь вред обязан быть возмещен в полном объеме по решению  суда. Что интересно, по закону несет  ответственность не только работник или сотрудник того или иного  органа или учреждения, но и само учреждение, в котором он работал. Объясняется это просто, Значит в  той или иной организации существуют предпосылки к тому, что привело  к нарушению врачебной тайны.

А вот уголовная ответственность  наступает согласно статье 137 Уголовного Кодекса РФ, непосредственно касающаяся врачебной тайны «Преступления  против конституционных прав и свобод человека и гражданина». Надо отметить и тот факт, что при нарушении  медработником врачебной тайны, он автоматом несет ответственность  и по статьям, где оговаривается  понятие нарушение служебной  тайны.

Так почему мы так мало слышим о том, что осудили и ли оштрафовали  того или иного гражданина, врача, санитарку, гардеробщицу в поликлиники, которые оказались весьма языкастыми? И уж тем более, когда сведения выдаются за взятки криминалу? Хотите пример? Волна по всей России афер с  недвижимостью. Специально, действуя по спискам, выявляли лица ограниченные или  не дееспособные. Как правило, у них  был опекун. А вот его заинтересовать в продаже жилья родственника, было иногда совсем не сложно. Другой вид  махинаций, когда человеку, честному гражданину продавали квартиру, а  затем выяснялось, что лицо не дееспособное. Человек терял и деньги и квартиру. Вариантов море. Были случаи, когда  в квартиры просто прописывали иногородних (за взятку), а психически больного просто убивали или выбрасывали на улицу. Он же псих? Но вот процессов и  расследований весьма мало озвучено.

Причина в безграмотности наших граждан, так и в юридической  безграмотности тех лиц, которые  имеют доступ к таким сведениям. При опросах, тайно проведенных  одной из социологический исследовательских  групп, было выяснено, что 55% врачей и  более 70% среднего и младшего медперсонала, никакой врачебной тайны не соблюдают. Они запросто общаются о болезнях у себя в кругу семьи, среди коллег,  среди соседей и других пациентов. А младший медперсонал вообще не имеет понятия о том, что они несут какую-то ответственность. Они реально убеждены, что это прерогатива врачей. А между тем, даже работник архива, к которому попала история болезни, несет такую же ответственность, как и личный лечащий врач. Работник аптеки, продавая препарат по рецепту, в котором четко указанна фамилия, несет такую же ответственность, как и врач. И надо отдать должное, что закон весьма суров и четок, в определении границ и ответственности. Просто его мало применяют. Весьма редко граждане обращаются по данному поводу в суд. А меж тем, чем больше обращений будет, чем жестче каждый гражданин будет требовать защиты своих конституционных прав, тем больше они будут соблюдаться теми, кому это положено требованиями закона.