Кастрация свинки

 

 

Подготовка  рук.

Подготовка рук хирурга  складывается из нескольких этапов:

1. Механическая обработка.
2. Мытье рук в растворах.
3. Дезинфекция и дубление кожи.
4. Обработка ногтей и складов кожи 5% р-ром йода.

 

 

СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ  РУК:

 

• Спасокукоцкого-Кочергина: руки 5 мин моют в 2 тазах 0,5%-м  раствором  нашатырного спирта или под его текучей струей, 3—5 мин обрабатывают марлевой салфеткой, смоченной в винном спирте, кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-м спиртовым раствором йода;
• Оливкова:   руки   3—5 мин   моют   в   смеси   растворов 0,5%-го нашатырного спирта и 1%-го хлорамина, 3—5 мин протирают тампоном, пропитанным 0,1%-м раствором йода в 70° спирте, концы пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-м спиртовым  раствором пода;
• Напалкова: руки 3—5 мин моют  в растворе едкого калия   (1:2000),   3—5  мин   обрабатывают   денатурированным спиртом и конники пальцев смазывают 5%-м спиртовым раствором йода;
• Альфельда:  руки 5 мин моют горячей водой с мылом и щеткой, 3—5 мин обрабатывают 96° спиртом, концы пальцев смазывают 5%-м спиртовым раствором йода.

 

Средства для  обработки рук     Rp.: Spiritus aethylici 96° — 100 ml D. S. Наружное. Для обработки рук перед операцией (по Альфреду).   Rp.: Spiritus aethylici 70° —  200 ml Sol. Iodi 5 % — 0,2 ml M. D. S. Наружное. Для обработки рук перед операцией (по Оливкову).   Rp.: Sol. Degmicidi 1 % — 100 ml D. S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Средства для  обработки операционного поля   Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5 % — 50 ml D. S. Наружное.    Для    обработки кожи операционного поля.     Rp.:    Sol. Kalii    permanganati    5 % — 100 ml D. S. Наружное.    Для    обработки кожи операционного поля.     Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % — 200 ml D. S. Наружное.    Для    обработки слизистой оболочки ротовой полости.

 

Стерилизация  хирургического инструмента.

Перед стерилизацией инструменты протирают, удаляют с них смазку и проверяют их исправность. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы и пр.) обертывают марлей для предохранения от затупления. В коробку стерилизатора наливают дистиллированную или кипяченую воду, т. е. свободную от солей. К воде желательно добавить щелочь: на 1 л — 10—20 г карбоната натрия или 1—2,5 г натрия гидроксида. Кипящий раствор щелочей обладает повышенной бактерицидностью и нейтрализует углекислоту. Воду в стерилизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты, так как выступающие над водой части, подвергаясь действию смеси воздуха и влажного пара, покрываются темными пятнами и быстро выходят из строя.

Инструменты, разложенные  на сетке, погружают в кипящий  раствор не ранее как через 3 мин после его закипания. К этому времени вода освобождается от углекислоты и свободно растворенного кислорода, что и предотвращает коррозию инструментов.

Время стерилизации с  момента вторичного закипания не менее 15—30 мин. Инструменты, загрязненные гноем, кипятят 40— 50 мин в 0,5—1 %-ном  растворе карболовой кислоты или лизола или же в 0,25%-ном растворе натрия гидроксида.

Стерилизация  шприцев.

Шприцы и другие стеклянные предметы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде без добавления щелочей. Шприцы кипятят в разобранном виде, так как они при нагревании стеклянного цилиндра и металлического поршня могут лопнуть вследствие разницы в коэффициенте расширения. Перед кипячением цилиндр и поршень, а также инъекционные иглы обертывают марлей и опускают в холодную воду. Стерилизуют их в течение 30 мин.

В настоящее время в ветеринарной практике широко используют одноразовые стерильные пластмассовые шприцы с иглами. Инструменты можно стерилизовать в сухих термостатах-электростерилизаторах в течение 20— 30 мин. Инструменты, изготовленные из полимеров (бужи, катетеры), оптические приборы и др. обрабатывают антисептическими препаратами.

Стерилизация  перевязочного материала.

Перевязочный материал и белье, используемые во время операций и для перевязок, должны быть стерильными. Перевязочный материал стерилизуют в автоклаве воздействием высокой температуры. В автоклав белье и перевязочный материал помещают в биксах с открытыми отверстиями (рис. 47, 48). Продолжительность стерилизации при 150 кПа (126,8 °С) 30 мин, при 200 кПа (132,9 °С) — 20 мин. Работать с автоклавом разрешается только лицам, окончившим специальные курсы и имеющим удостоверение.

Стерильный материал в биксах с закрытыми отверстиями  хранят в шкафах.

В тех случаях, когда  нет стерильного материала, перевязочный материал и белье можно стерилизовать утюжением. Обычно температура утюга достигает 150 °С. Проутюженный материал стерильным пинцетом складывают в бикс или пакет. Однако этот метод ненадежен и используется при отсутствии условий для другого метода стерилизации.

Хирургическое белье (халаты, шапочки, простыни, полотенца и другой материал), загрязненное кровью, йодом, после операции замачивают на 3—4 ч в холодном 0,5%-ном растворе аммиака, кальцинированной соды или хлорной извести (3 ст. ложки на ведро воды). Затем их кипятят в мыльном растворе и сушат.

 

Стерилизация  шовного материала.

Все современные методы стерилизации шовного материала включают следующие этапы: механическая очистка, стерилизация, дубление и импрегнация антибиотиком.

Стерилизация  шелка.

Шелк бывает искусственный и естественный. Естественный - это органические нити, продукт личинки тутового шелкопряда. В тканях может рассасываться. Искусственный – получают путем полимеризации. В тканях не рассасывается.

Нити шелка выпускают  либо в мотках (нестерильный) длиной 8 м, либо в ампулах (стерильный).

Способ  Садовского. Мотки шелка моют в горячей воде с мылом, ополаскивают и наматывают на катушки. Погружают в 0,5%-ный раствор аммиака на 15 мин. Стерильным пинцетом переносят в 2%-ный раствор формальдегида на 65%-ном спирте (формальдегид — 0,2, спирт этиловый 96%-ный — 68,0, вода дистиллированная — 30,0), в котором и хранят до употребления.

Способ  Першина. Мотки шелка моют в горячей воде с мылом, высушивают и наматывают на стеклянные катушки. Обезжиривают в эфире 12—24 ч, помещают в раствор диоцида 1: 1000 на 24 ч для стерилизации, дубления и импрегнации. Хранят нити в растворе диоцида 1:5000.

Способ  Деница. Шелк кипятят в течении 15 минут в растворе сулемы 1:1000.

Способ  Кохера. Шелк выдерживают в эфире 12 часов, затем 12 часов в 96⁰ этиловом спирте, 3-10 минут кипятят в растворе сулемы 1:1000, хранят в том же растворе. Образующийся при этом способе ртутный альбуминат обладает бактерицидными свойствами.

 

Стерилизация  хлопчатобумажных, льняных и синтетических нитей.

Нити в бобинах разрезают на отрезки нужной длины, моют с мылом, наматывают на катушки и стерилизуют в автоклаве 20 мин при температуре 132 °С и давлении 200 кПа. Нити можно прокипятить в дистиллированной воде. Затем их помещают в широкогорлые стеклянные банки с притертыми пробками и заливают 96%-ным спиртом. Хранят до употребления.

Одним из методов стерилизации нерассасывающегося шовного материала является кипячение его в течение 20 мин в растворе фурацилина 1 : 500 с последующим хранением в спирт-фурацилине (0,1 г фурацилина на 500 мл 70%-ного этилового спирта). Шелк, капрон, лавсан, льняные и синтетические нити можно стерилизовать кипячением в течение 20—25 мин непосредственно перед операцией.

Ни одни из этих нитей  не рассасываются, узлы из синтетических нитей могут самораспускаться, но сами нити намного прочнее.

 

Стерилизация  кетгута.

Кетгут — рассасывающийся  шовный материал. Готовят его из кишечника овец и телят. Для стерилизации кетгута разработано несколько способов.

Способ Покатило. Кетгут помещают на 72 ч в 4%-ный раствор формалина. Хранят его в спиртово-глицериновом растворе (этиловый спирт 96%-ный — 90 мл, глицерин — 6 и дистиллированная вода — 4 мл). Этот раствор обеспечивает не только стерильность, но и эластичность нитей.

 

Способ  Губарева. Кетгут для обезжиривания заливают эфиром на 12—24 ч или бензином на 12 ч. Затем нити высушивают, разрезают на отрезки длиной 30 см и помещают в спиртовой раствор Люголя (йод кристаллический—10,0, калия йодид—10,0 и этиловый спирт 96%-ный — 100,0). В этот раствор можно добавить 40 мл глицерина. Жидкость должна покрывать мотки кетгута на 2—3 см. Нити выдерживают 10—14 суток, хранят в этом же растворе, меняя его 1 раз в две недели.

 

Способ  Садовского — Котылева. Кетгут помещают на 30 мин в 0,5%-ный раствор аммиака, переносят в 2%-ный раствор формальдегида на 65%-ном спирте на 30 мин; в нем же и хранят до применения.

 

Стерилизация  конского волоса.

Конский волос применяют  в основном при кожно-пластических операциях. Стерилизуют его несколькими способами.

 

Способ Тимофеева. Волос тщательно моют с мылом или синтетическими средствами в горячей воде до тех пор, пока пена не будет белой. Обезжиривают в бензине 7 сут. и стерилизуют кипячением 40 мин в дистиллированной воде, меняя воду до исчезновения ее окраски. Просушенный стерильным полотенцем волос помещают в 96%-ный этиловый спирт на 7 сут; в нем и хранят до применения.

 

Способ  Токмакова. Конские волосы, нарезанные на отрезки длиной 15—20 см, связывают в пучки толщиной 0,5 см, моют в течение 10 мин в теплой воде с мылом и тщательно прополаскивают. Затем пучки волос помещают в стеклянную банку с притертой пробкой и заливают раствором по прописи:

 

Rp.: Kalii iodati — 6,0

        Tinct. iodi 10 % — 8,0

        Spiritus vini rectificati 70 % — 200,0

        Glycerini — 5,0

        M.f. solucio

 

Обработанные таким  способом конские волосы становятся стерильными через 8 дней, приобретают эластичность резины и большую прочность: один волос разрывается при нагрузке 800 г. Хранят их в том же растворе.

 

При проведении данной операции руки готовили по методу Оливкова т.к. этот метод обеспечивает высокий уровень дезинфекции. Операционное поле выбривали с мылом и готовили по способу Пирогова т.к. это наиболее простой и быстрый способ, но обеспечивающий хорошую степень дезинфекции.

 

 

8. Подготовка животного к операции

 

 

Перед кастрацией проводят клиническое  обследование животного, обращая внимание на общее состояние, упитанность, целость кожного покрова, измеряют температуру. Исследуют область проведения операции.  

 

До операции животное 10 – 12 часов выдерживают на голодной диете. Подбирают инструменты. Предусматривается также инструмент для оказания помощи при возможных послеоперационных осложнениях.   

 

Фиксируют в левом  боковом положении на лестнице, которую ставят под углом 45° к горизонтальной плоскости или в специальном станке головой вниз.

 

 

 

9. Обезболивание

 

 

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ (АНЕСТЕЗИЯ)

 

Под местным обезболиванием понимают выключение болевой чувствительности на определенном участке тела животного при сохранении всех других функций организма во время воздействия на периферическую нервную систему местно-анестезирующих веществ.

Анестезия (греч. an — отрицание, aicthesis — ощущение) — уничтожение или прекращение всех видов чувствительности, из которых особое значение имеет потеря болевой чувствительности — анальгезия (греч. an — отрицание, algos — боль). Вещества, вызывающие локальную анестезию (обезболивание), получили название местно-анестезирующих.

Местное обезболивание  имеет определенное физиологическое преимущество перед общим. При воздействии на нервные рецепторы, нервные окончания и стволы анестезирующими веществами снимается болевое раздражение в месте его возникновения, т.е. болевые импульсы выключаются в момент их зарождения и не поступают в центральную нервную систему, что очень важно для сохранения и поддержания ее функции.

Следует отметить, что  обезболивающие вещества оказывают  не только анестезирующий эффект, но одновременно являются своеобразным слабым раздражителем нервной системы. На такие раздражители, воздействующие в пределах физиологических норм, нервная система реагирует положительными трофическими сдвигами, улучшением обмена веществ и повышением факторов резистентности организма. Поэтому местное обезболивание в ветеринарной практике получило широкое распространение и часто применяется в сочетании с наркотическими и нейролептическими и анальгетическими средствами.

 

ВИДЫ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

 

В зависимости от места  введения и воздействия анестетика на определенные отделы периферической нервной системы различают следующие виды анестезии: поверхностную, или плоскостную; инфильтрационную; регионарную (проводниковую); эпидуральную (спинномозговую); внутрисосудистую; внутрикостную.

Поверхностная анестезия. Это такой вид обезболивания, когда местно-анестезирующим веществом орошаются конъюнктива, слизистая, серозная или синовиальная оболочки. Конъюнктиву обезболивают 5—10%-ными растворами новокаина или лучше 0,5— 1%-ными растворами дикаина. Вводят их (3—4 капли) пипеткой в конъюнктивальный мешок. Анестезия длится 15—20 мин.

Эти же растворы применяют  при обезболивании слизистых  оболочек ротовой и носовой полостей.